Azotany

Mechanizm działania

• zmniejszenie zużycia tlenu przez mięsień sercowy

• zmniejszenie obciążenia wstępnego (rozszerzenie naczyń żylnych) i następczego (zmniejszenie napięcia ścian tętnic); efekt ten jest ograniczony przez odruchowe przyśpieszenie czynności serca i zwiększenie kurczliwości

• rozszerzenie tętnic wieńcowych

Azotany

• nitrogliceryna

• diazotan izosorbidu

• 5-monoazotan izosorbidu

Nitrogliceryna - drogi podawania

• aerozol

• tabletki podjęzykowe

• plaster przezskórny

• tabletki o przedłużonym uwalnianiu

• tabletki podpoliczkowe

• wlew dożylny

Wskazania

• napad bólu dławicowego

• spodziewany napad bólu dławicowego (np. profilaktycznie przed wysiłkiem fizycznym)

• zawał serca

• ostra niewydolność lewokomorowa

Działania niepożądane

• ból głowy

• zaczerwienienie twarzy

• zawroty głowy

• zasłabnięcie

• podwyższa ciśnienie śródgałkowe i śródczaszkowe

Przeciwskazania

• kardiomiopatia przerostowa zawężająca

• duże zwężenie zastawki aortalnej (mogą wywołać omdlenie)

W przypadku wlewu dożylnego nitrogliceryny trwającego dłużej niż 24 - 48h lub dawkowania 2x dziennie należy pamiętać o ~10 godzinnej przerwie miedzy dawkami aby uniknąć rozwinięcia się tolerancji na azotany i utracie skuteczności

Molsidomina

• rozszerza naczynia krwionośne zarówno tętnicze jak i żylne dzięki obecności grupy NO

• obniża obciążenie wstępne i następcze

• poprawia bilans tlenowy

• wskazania jak azotany

1

Azotany

---