PROMOCJA ZDROWIA (3.04.2015)

Diagnozowanie zgodnie ICNP w promocji zdrowia

Proces pieleęgnowania składa się z IV etapów:

I - rozpoznanie

II - planowanie

III - realizacja

IV - ocenianie

1. ROZPOZNANIE

2. PLANOWANIE

Dlaczego powstała Międzynarodowa Klasyfikacja Praktyki Pielęgniarskiej (ICNP)?

ICNP jest stosunkowo nowym narzędziem. Jej historia rozpoczęła się w latach 80. XX wieku, kiedy to ICNP reagując na obserwowany rozwój grupy zawodowej i potrzeby środowiska, postanowiła zainicjować projekt związany z uporządkowaniem terminologii pielęgniarskiej

ICNP jest to klasyfikacja

• która została wybrana przez pielęgniarki, ponieważ w ich opinii umożliwia połączenie praktyki pielęgniarskiej na świecie

• ICNP stale rozwija i aktualizuje klasyfikację, korzystając z doświadczenia pielęgniarki na całym świecie

• która obejmuje 783 diagnoz wstępnie skoordynowanych

• 809 interwencji pielęgniarskich

• obecnie przetłumaczony na 17 języków

Dyrektywa 24/2011/UE W sprawie praw pacjenta w transgranicznej opiece zdrowotnej

• 
  zapewnienie ciągłości opieki

ICNP

• stworzenie europejskich ośrodków referencyjnych

Katalog ICNP

• jest to zestaw odpowiadających wybranemu obszarowi opieki pielęgniarskiej gotowych diagnoz, interwencji i wyników pielęgniarskich stworzonych na podstawie terminologii zaczerpniętej w aktualnej wersji ICNO

• przygotowanie katalogów z założenia ma służyć usprawnieniu prac dokumentacyjnych

Przyjęto trzy możliwe kryteria tworzenia katalogów. Są to:

• problemy zdrowotne (np. choroby psychiczne, starość)

• specjalistyczna opieka, specjalistyczna placówka (np. opieka paliatywna, pielęgniarstwo środowiskowe, pielęgniarstwo pediatryczne)

• przedmioty opieki pielęgniarskiej (np. przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, ból)

Budowa słownika ICNP

• ICNP ma strukturę siedmioosiową

• w każdej osi znajduje się pojęcie, które mogą zostać wykorzystane

• w procesie diagnozowania stanu pacjenta, planowanie

• opieki pielęgniarskiej oraz oceny wyników tego procesu

Struktura 7osiowa:

Oś przedmiot

• zawiera pojęcie istotne z punktu widzenia pielęgniarstwa, takie które stanowią przedmiot zainteresowania pielęgniarstwa dotyczą:

• problemu, stanu

• czy w ogóle sytuacji, na którą pielęgniarka może zareagować np. podmiot, krew, nudności, zaparcia, wiedza

• prawa człowieka, itd.

Oś osąd

• zawiera pojęcia pozwalające na kliniczną opinię lub orzeczenie w związku z przedmiotem praktyki pielęgniarskiej i prowadzonymi działaniami pielęgniarskimi

• np. stan, ryzyko, pogorszenie, zależność, itd.

Oś środki

• zawiera pojęcia pozwalające opisać sposób lub metodę realizacji interwencji pielęgniarskiej np. narzędzia

• pomiarowe, rozrusznik, respirator, cewnik itd.

Oś działanie

• zawiera pojęcia opisujące celowe działania

• podejmowane w stosunku do (lub wykonywane przez)

• klienta np. zapobieganie, komunikowanie się, resuscytacja, obserwowanie itd.

Oś czas

• zawiera pojęcia opisujące działania i zdarzenia

• w czasie np. często, ostry, zdarzenie, wizyta domowa, noc, itd.

Oś lokalizacja

• zawiera pojęcia określające anatomiczne

• lub przestrzenne zorientowanie diagnozy lub działanie pielęgniarskiego np. palec stopu, miejsce zranienia

• droga śródskórna, odział intensywnej terapii itd.

Oś klient

• zawiera pojęcia określające podmiot

• do którego odnosi się diagnoza i która jest odbiorcą działania pielęgniarskiego np. pacjent, rodzina, dziecko, dorosły itd.

Budowa słownika ICNP

• terminy z wielu osi łączy się, aby tworzyć frazy nazywające

• diagnozy pielęgniarskie

• działanie pielęgniarskie

• wyniki

Jak tworzymy diagnozy w ICNP

• podstawa: norma ISO 18104

• fraza opisująca diagnozę pielęgniarską:

• obowiązkowe pojęcia z osi „przedmiot” i z osi osąd

• dopuszczalne pojęcia z innych osi

Jak tworzymy pojęcie działania (interwencja)

• Podstawa: norma ISO 18104

• fraza opisująca działanie pielęgniarskie

• obowiązkowy termin z osi działania

• obowiązkowy jeden termin opisujący cel/przedmiot tego działania może on pochodzić z dowolnej osi poza osią „działanie”

Interwencje pielęgniarskie

• są jak mapa drogowa wskazująca najlepszą drogę do zapewnienia opieki pielęgniarskiej

• są to niezależne (autonomiczne) działania, które są inicjowane przez pielęgniarkę w reakcji na rozpoznanie pielęgniarskie lub wynikające ze współpracy z innymi członkami zespołu terapeutycznego. Działa te mogą wymagać zaleceń lekarza i są wyprowadzane zarówno z rozpoznania lekarskiego jak i pielęgniarki.

• Interwencje powinny być oparte na dowodach naukowych

http://icnp.stemos.com/index.php/pl/2013/

4

---