Makrolidy - mechanizm działania, wskazania, działania niepożądane
Hamują biosyntezy białka bakteryjnego przez łączenie się z podjednostką 50S rybosomy.
Wskazania:
Zak dróg oddechowych, uszu i nosa, u osób uczulonych na β-laktamzay
Krztusiec (klaritromycyna, erytromycyna)
Ciężkie poza szpitalne zap płuc w skojarzeniu z antybiotykami β-laktamowymi
Błonica (erytromycyna)
Zap płuc wywołane przez bak nietypowe (klaritromycyna)
Zak skóry, tkanek podskórnych, u osób chorych uczulonych β-laktamazy
Zak około zębowe
Choroba legionistów
Toksoplazmozy
Zak dróg rodnych u kobiet
Działania niepożądane:
- zab ze strony przewodu pokarmowego
- zap żył po podaniu doustnym
Aminoglikozydy - mechanizm działania
Hamują syntezę białek bakteryjnych poprzez nieodwracalne łączenie z podjednostką 30S rybosomy
Rzekomobłoniaste zapalenie jelit- charakterystyka
Spowodowane jest endotoksynami rozwijającymi się opornych szczepów laseczki zgorzeli gazowej po: klindamycynie, tetracyklinach, ampicylinie, cefalosporynach.
Rzekomobłoniaste zap jelita cienkiego i grubego które występuje po zakończeniu
leczenia i jest spowodowane toksynami wydzielanymi przez Clostridium difficile.
Tetracykliny - działania niepożądane i przeciwwskazania
Działanie niepożądane:
- zab żołądkowo- jelitowe
- uszkodzenia wątroby przy długotrwałym stosowaniu
- nadwrażliwość na promienie słoneczne (rumienię, wysypki)
Przeciwskazania:
- opalanie
- dzieci do 12 r. ż
- ciąża
- osoby narażone na infekcje grzybicze
Aminoglikozydy - wskazania, przeciwwskazania i działania niepożądane
Wskazania
Posocznica
Zak dróg moczowych w połączeniu z antybiotykami β-laktamowymi
Ciężkie zakażenia paciorkowcami w połączeniu z ant β-laktamowymi
Wyjaławianie przewodu pok przed zabiegiem operacyjnym
Leczenie gruźlicy (streptomycyna)
Leczenie śpiączki wątrobowej
Rzeżączka oporna na inne leki
Działania niepożądane: Są bardzo silnie toksyczne i powodują uszkodzenia:
- słuchu (oto toksyczność)
- czynności wątroby
- nerki (nefrotoksycznie)
- działają neurotoksycznie (na cały system nerwowy)
- podane doustnie powodują zaburzenia żołądkowo- jelitowe
P/wskazania:
Uczulenia
Ostra niewydolność nerek, wątroby i słuchu
ciąża
Linkozamidy - charakterystyka grupy, wskazania, przeciwwskazania, działania niepożądane
(Linkamycyna, kindamycyna) Są antybiotykami o właściwościach zbliżonych do makrolidów ale o odmiennej budowie chemicznej( są pochodnymi kw propylohigrynowego) Działają bakteriostatycznie i bakteriobójczo w stosunku do bakterii G+. beztlenowe G-, G+
Wskazania:
- paciorkowcowe i gronkowcowe zak skóry i tkanki podskórnej
- zak beztlenowcami (ropnie, infekcje zębów, infekcje ginekologiczne)
- nawracające zak gardła oporne na dział penicylin i cefalosporyn
- zak mieszane
- zak kości i szpiku kostnego lek z wyboru
P/wskazania:
Alergie
Niewydolność wątroby
Choroba Parkinsona
Ciąża i karmienie
Działania niep:
Zab żołądkowo- jelitowe
Rzekomobłoniaste zap jelita cienkiego i grubego
Klindamycynowy nieżyt jelit
Wysypki
Infekcje grzybicze
Efekt zwiotczający mięśnie (puraropodobny)
Grey syndrom - charakterystyka
„Zespół szary” (szarego dziecka) Jest rzadkim, lecz poważne działanie niepożądane, które występuje u noworodków (szczególnie wcześniaków) po podaniu dożylnym antybiotyki chloramfenikolu. Objawy: uporczywe wymioty, sinica, zapaść, spadek temp ciała, wzdęty brzuch
Chloramfenikol - działania niepożądane
Jest bardzo toksycznym lekiem.
-uszkodzenie szpiku kostnego ( może być odwracalne lub nie, zalezy od dawki)
- zab żołądkowo-jelitowe
- Gray syndrom
Erytromycyna - wskazania, droga podania, mechanizm działania, preparaty
Jest MAKROLIDEM, wskazania i mech dział patrz punkt 1.
Prep: doustnie: ERYTROMICINUM- tabl, DAVERCIN- tabl, granulat do sporządzania zawiesiny,
Zewnętrznie: DAVERCIN- płyn, żel, ZINERYT- proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu, ISOTREXIN- żel
Triderm, Unguentum Neomycini, Lorinden N, Tetralysal - charakterystyka preparatów
TRIDERM- maśćm krem, Skład: klotrimazol, gentamycyna, diproponian betametazonu
Wskazania: Objawowe leczenie zmian zapalnych skóry, powikłanych zakażeniami wywołanymi przez drobnoustroje wrażliwe na substancje czynne preparatu.
Działanie: p/zap, p/bakt, p/grzybicze
UNGUENTUM NEOMYCINI (Neomycinum)- maść do oczu,
Wskazania: Bakteryjne zapalenie spojówek, krawędzi powiek i woreczka łzowego, owrzodzenia rogówki.
LORINDEN T- maść, krem Skład: piwalan flumetazonu, kw salicylowy, smoła z węgla kamiennego
Działanie: Flumetazon : p/zapalnie, p/świądowo, złuszczająco, p/uczuleniowo, p/wysiękowo. Kwas salicylowy w skojarzeniu ze smołą z węgla kamiennego działa keratolitycznie, odkażająco, zmniejsza zgrubienia skóry i ułatwia przenikanie kortykosteroidu przez zrogowaciały naskórek.
Wskazania: łuszczyca, liszajec pospolity, nadmierne i nieprawidłowe rogowacenie naskórka, zapalenie skóry i naskórka, pokrzywka, liszaj pokrzywkowy, wyprysk, alergiczne zapalenie skóry, rumień, erytrodermie, neurodermatitis. Lek należy stosować tylko w przypadkach opornych na leczenie innymi kortykosteroidami.
TETRALYSAL- kapsułki. Skład: limecyklina.
Wskazania: Trądzik pospolity ze zmianami zapalnymi w postaci grudek, krost, guzków, cyst oraz nacieków. Trądzik różowaty.
Dawkowanie: Doustnie. Dawkę i częstotliwość stosowania określa lekarz. Nie stosować u dzieci poniżej 12 roku życia. Mleko i produkty mleczne zmniejszają wchłanianie limecykliny, dlatego należy zachować co najmniej 2 godziny przerwy między ich zażyciem.
Gentamycyna, Neomycyna, Streptomycyna - wskazania do stosowania, działania niepożądane
Należą do grupy naturalnych antybiotyków amino glikozydowych
Wskazania i działania niepożądane patrz punkt 5.
Pimafucort maść i krem - wskazania do stosowania
PIMAFUCORT Skład: natamycyna, hydrokortyzon, neomycyna
Wskazania: Choroby skóry z objawami nadkażenia bakteriami i/lub grzybami. Krem zaleca się w leczeniu stanów ostrych i podostrych oraz zmian zlokalizowanych w obrębie skóry owłosionej i fałdów skórnych. Maść w leczeniu stanów przewlekłych, przebiegających ze złuszczeniem, wysuszeniem lub pękaniem skóry, szczególnie w łojotokowym zapaleniu skóry.
Dicortineff - postać, skład i wskazania do stosowania
DICORTINEFF- krople do oczu, uszu, maść do oczu
Skład: neomycyna, gramicydyna, octan fludrokortyzonu
Wskazania: Krople: zap: gałki ocznej, błony naczyniowej, spojówek i brzegów powiek. Zap ucha zewnętrznego i środkowego, zap ucha po zabiegach, stany po urazach zewnętrznego przewodu słuchowego.
Maść: Choroby oczu o podłożu bakteryjnym i alergicznym: zap dróg łzowych, zap powiek i spojówek, zap rogówki, twardówki lub nadtwardówki, zap przedniej części błony naczyniowej gałki ocznej. Stany po urazach i zabiegach operacyjnych na gałce ocznej (po całkowitym zabliźnieniu się rany, tj. nie wcześniej niż po 7 dniach od zabiegu lub urazu).
Proctosedon - charakterystyka preparatu
PROCTOSEDON (PROCTOSONE)- maść doodbytnicza, czopki doodbytnicze
Skład: neomycyna, kydrokortyzon, cynchokaina, eskulina
Wskazania: Leczenie hemoroidów, stanów zapalnych odbytu, świądu odbytu.
Dawkowanie: Doodbytniczo. 1 czopek lub nakłada niewielką ilość maści za pomocą dołączonego aplikatora 2 razy dziennie (rano i wieczorem) oraz po każdym wypróżnieniu.
Interakcje antybiotyków z pokarmem
Antybiotyki mogą różnie reagować z pokarmami. Część ant nie należy łączyć z pokarmem lub innymi lekami, ponieważ dochodzi do utrudnionego wchłaniania ich z przewodu pok. Stos je 1h przed lub 2h po jedzeniu. Np. tetracykliny których wchłanianie jest hamowane w obecności pokarmu, mleka i jego przetwory. Antybiotyków nie należy popijać sokiem, mlekiem, jogurtem, kefirem, kawą, herbatą, colą. Należy je popijać ZAWSZE WODĄ!!!
Limecyklina - zastosowanie, dawkowanie, preparaty
Należy do grupy półsyntetycznych TETRACYKLIN
Zastosowanie: Trądzik pospolity ze zmianami zapalnymi w postaci grudek, krost, guzków, cyst oraz nacieków. Trądzik różowaty.
Prep: Tetralysal- kapsułki Dawkowanie:
Trądzik pospolity: początkowo 300mg dziennie przez 15 dni , następnie 150mg lub 300mg co drugi dzień
Trądzik różowaty: początkowo 600mg dziennie w 2 dawkach przez 10dni, następnie 300mg dziennie.
Leczenie powinno trwać 3-6 miesięcy
Antybiotyki stosowane w leczeniu trądziku
Erytromycyna
Tetracykliny
Klindamycyna
Doksycyklina - preparaty
Dotur- kaps, Doxicin- kaps, Doxycyclinum- kaps, Doxyratio- tabl, Supracyclin Tabs- tabl, Unidox Solutab- tabl
Spiromycyna, azitromycyna, klarytromycyna - preparaty, wskazania do stosowania
Należą do II( tzw nowszej) generacji MAKROLIDÓW. Wskazania patrz punkt 1.
Spiramycyna: Rovamycine- tabl
Azitromycyna:
Oranex- tabl, granulat do sporządzania syropu,
Sumamed- j/w
Sumamed forte- granulat do sporządzania syropu
Aziteva- proszek do sporządzania zawiesiny doustnej
Azitrin- tabl
Azibiot- tabl
AzitroLEK- tabl
Zetamax- granulat o przedłużonym uwalnianiu
Klarytromycyna
Klabax- tabl powl, granulat do sporządzania zawiesiny
Klacid- j/w
Fromilid- j/w
Klarmin- tabl
Klabion- tabl
Taclar- tabl
Dalacin C, Rovamycina - zastosowanie
DALACIN- Zak wywołane przez bakterie wrażliwe na klindamycynę, tj. zak kości i stawów, zap ucha środkowego, gardła i zatok, zak zębów i jamy ustnej, zak dolnych dróg oddechowych, zak w obrębie jamy brzusznej i miednicy mniejszej, zak żeńskich narządów płciowych, zak skóry i tkanek miękkich, płonica, posocznica i zap wsierdzia.
ROVAMYCINA- Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych. Zapobiegawczo w toksoplazmozie wrodzonej. W stomatologii, w stanach ostrych.
Kwas pipemidowy, ofloksacyna, pefloksacyna, cyprofloksacyna - zastosowanie
Kw. Pipemidowy ( należy do I generacji fluorochinolonów- zast zak dróg moczowych
Pozostałe należą do II generacji- zast: zakażenia powodowane przez Salmonella, Shigella, Legionella oraz Campylobacter a także zakażenia układu moczowego i układu oddechowego u chorych na mukowiscydozę. Wrażliwe są również prątki Mycobacterium tuberculosis odpowiedzialne za wywoływanie gruźlicy.
Nolicin - charakterystyka preparatu
NOLCIN- tabl. Skład: norfloksacyna (II generacja fluorochinolonów)
Wskazania: Zakażenia dróg moczowych wywołane przez bakterie oraz zapobieganie ich nawrotom, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, rzeżączka, zakażenia żołądkowo-jelitowe.
Dawkowanie: Doustnie. Dawkę i częstotliwość przyjmowania leku ustala lekarz. Leku nie należy popijać mlekiem ani jogurtem, najlepiej wodą. Nie stosować u młodzieży do 18 roku życia. Podczas leczenia powinno się pić dużo płynów.
Rifampicyna -działanie
Działa bakteriobójczo wobec: paciorkowców, meningokoków, dwoinki rzeżączki, gronkowca złocistego, prątka gruźlicy i prątka trądu
Mupirocyna, kwas fusydowy- działanie, zastosowanie, preparaty
Mupirycyna
Bakteriobójcze na ziarenkowce G+, głównie na gronkowce. Szybko narasta oporność na mupirocynę, ze względu na jej częste stosowanie, dlatego należy stosować ją tylko w sytuacjach koniecznych
Zast: zak skóry i błon śluzowych
Prep: Bactroban- maść, krem, Mupirox- maść
.
Kwas fusydowy
Bakteriostatycznie na G+.
Zast: jako lek rezerwowy w ciężkich zak gronkowcowych opornych na ant. Β-laktamowe i kindamycynę. Zak kości, stawów, skóry, posocznica, zap płuc, rzekomobłoniaste zap jelit. Ze wzg na szybki rozwój oporności stos jest z innymi ant (np. flukloksacyliną)
Prep: Fucidin- krem, maść, zawiesina do ustna,
Bioparox - charakterystyka preparatu
BIOPAROX- aerozol. Skład: fusafungina
Wskazania: Miejscowe leczenie zakażeń błony śluzowej jamy ustnej i gardłowej oraz górnych i dolnych dróg oddechowych.
Dawkowanie: Wdechy do ust i/(lub) każdego z nozdrzy. Dawkę i częstotliwość stosowania leku ustala lekarz. Nie stosować u dzieci do 2,5 roku życia. Nie stosować dłużej niż 10 dni.
Polimyksyny - zastosowanie
Bakterie G-, zak przewodu pok, zak pałeczką ropy błękitnej( zap płuc, wsierdzia, dróg moczowych, posocznica), miejscowo w zak ucha środkowego i zewnętrznego, zap spojówek
- 5 -