1.Po nakłuciu lędźwiowym pacjenta należy:
odp. Przewieźć na sale w pozycji leżącej a następnie ułożyć w łóżku w pozycji pół wysokiej na płasko na ok. 12 godzin
2.Częsta kontrola parametrów życiowych pacjenta po nakłuciu opłucnej lub otrzewnej jest konieczna w celu szybkiego wykrycia:
odp. C wstrząsu hipowolemicznego
3.Do działań zapobiegających niebezpieczeństwom cewnikowania pęcherza moczowego należą:
odp. Codzienne pielęgnowanie cewnika i systemu drenującego
4.Prawidłowa kolejnośc czynności w celu wprowadzenia cewnika :
odp.gaziki zalać środkiem antyseptycznym , założenie jałowych rękawiczek, umycie gazikami okolic cewki moczowej i wprowadzenie cewnika do cewki moczowej
5.Przeciwskazaniem do badania ogólnego moczu są:
odp. C stany zapalne i ropne okolicy ujścia cewki moczowej
6.powikłaniem związanym z zakładaniem i karmieniem przez zgłębnik nie jest :
odp.B brak odruchu gardłowego i odruchu połykania
7. Odżywiając pacjenta przy pomocy zgłębnika należy przestrzegać zasady :
odc.C podawanie jednorazowo 200-300 ml pokarmu o temp. ok. 30 stopni
8.Przeciwwskazaniem do wykonania wlewu doodbytniczego jest
odp. D mechaniczna niedrożność jelit
9........ dotyczacych zwolnionego wlewu doodbytniczego nieprawdziwe jest:
odp. Rodzaj płynu, 10% NaCl
10 Niebezpieczeństwa mogące wystąpić podczas dusznicy(dławicy) oddechowej jest:
odp. D hiperwentylacja
11.Zasadą nieprawdziwą jest, że podczas wykonywania ćw oddechowych :
Odp.c. Najkorzystniej jest wykonywać po śniadaniu lub kolacji
12. Przeciwskazaniem do ogladnia/ opukiwania kl.piersiowej jest:
Odp. Podejrzenie o zator naczyn krwionośnych
13Zasada nieprawdziwąjest.…..drzewa oskrzelowego:
Odp. Cewnik wprowadza się do rurki intubacyjnej na wyłączonym ssaniu
14.Przy zaleganiu wydzieliny w płacie środkowym płuca prawego drenaż ułożeniowy będzie polegał na ułożeniu pacjenta:
Odp. W pozycji Trendelenburga, na lewym boku, nieznacznie/ z rotacją do tyły
15.Chirurgiczna dezynfekcja rąk, stwierdzeniem nieprawdziwym jest że należy :
Odp. Płukać ręce gorącą wodą aż do pozbycia się mydlin a następnie osuszyć ręce
16.Które z wymienionych funkcji pielęgniarki przewiduje WHO:
Odp. Edukatora,opiekuna, osoby towarzyszącej/ zarządzającej
17.Pielęgniarka powinna pełnić zawodowe role w oparciu o:
Odp. proces pielęgnowania
18. Proces pielęgnowania obejmujący ( obowiązujący) składa się w polskiej praktyce :
Odp. Z 4 etapów
19.Pierwszy etap procesu pielęgnowania zawiera następujące fazy:
Odp. Gromadzenie i analiza danych i ustalenie diagnozy
20. Które z wymienionych grup cech są istotne w formułowaniu celu opieki:
Odp. Realizm, określony czas i wyrozumiałość/zrozumialy
21.Plan opieki powinien zawierać:
Odp. Skoordynowane działania zespołu terapeutycznego
22.Ocena procesu pielęgnowania powinna być dokonana ( wykonana):
Odp. systematycznie, zespołowo, indywidualnie i przez osoby sporządzające plan opieki
23. Pod pojęciem diagnozy pielęgniarskiej rozumiemy:
Odp. Ocenę stanu bio-psycho-społecznego, zagrożeń oraz możliwości człowieka, rodziny, grupy
24. Zakres danych niezbędnych pielęgniarce do ustalenia stanu biologicznego pacjenta powinien:
Odp: na ile czynności danego narzadu zostały zaburzone i jakie ograniczenia wynikają z tego faktu dla pacjenta
25. W pielegniarstwie stosuje się różnego rodzaju diagnozy:
Odp. Przyczynową, prognostyczną,klasyfikacyjną, fazy, znaczenia
26.W przypadku wystapienia objawów modelu D. Orem diagnoza pielęgniarska będzie polegała na:
Odp. Ocenie stopnia oddziaływania bodźców w okresie adaptacyjnym
27.Identyfikacja poszczególnych rodzajów bodźców wg C Roy pozwoli pielęgniarce na zaplanowanie interwencji by pomóc człowiekowi w procesie adaptacyjnym w zakresie nastepujących wymiarów:
Odp. Wypełnienia ról, koncepcji własnej osoby, współzalezności i fizjologicznym
28Zmiana roli zawodowej pielęgniarki wynika z :
Odp. Zmiany oczekiwania pacjentów oraz definicji zdrowia
29. Korzystając z diagnozy ……?? Pozwala na:
Odp. Zaszeregowanie ogólnego (dobrego) stanu do określenia twarzy
30. ICN/ ICL to:
Odp. skrót organizacji pielęgniarskiej
31 Teoria Calisty Roy klasyfikowane do grup z teorii
Odp. Systemów i celów????????
32. Holizm w medycynie oznacza, które powinna posiadać pielęgniarka:
Odp. całościowe traktowanie pacjenta w powiązaniu ze środowiskiem
33. Obszary wiedzy, które powinna znać pielęgniarka wg F. Nightingale dotyczą:
Odp. droga do wyleczenia
34. Która pozycja z wymienionych teoretyków pielęgniarstwa uważała iż pielęgniarstwo wtedy było powinno postawić na podstawie analizy stereotypów osobowych
odp. V. Henderson
35. Jaką skalę profilaktyki p/odleżynowej zastosujesz u pacjenta z porażeniem na wskutek dysfunkcji uk nerwowego i cukrzycą
Odp. CBO/ tak podała Kurowska / w giełdach jest Norton
36. 75% odleżyn powstaje w okolicy:
Odp.krętarza, kostek i pięt.
37. Uszkodzenie pełnejj grubości skóry z tkanką łączną. Brzegi rany ograniczone, obrzęki tkanki podskórnej. Dno rany wypełnione czerwoną ziarniną. Odleżynę o takich cechach zakwalifikujesz zgodnie ze skalą Tarrancea do:
Odp. III stopnia
38. Które z niżej wymienionych działań zastosujesz w leczeniu wyżej wymienionej odleżyny:
Odp C - przemycie odleżynę 0,9 % roztworem soli fizjologicznej i założę opatrunek hydrokoloidalny
39. W przypadku gdy u pacjenta z odleżyną III stopnia wystąpi podwyższona temp. ciała, podwyższone tętno i wzrost ciśnienia, jakie podejmiesz działania?
Odp. Wezwiesz lekarza, zastosujesz na zlecenia antybiotykoterapię i pobierzesz krew na posiew
40. Jeżeli chory ma kilka odleżyn o różnym stopniu zmianę opatrunku i oczyszczanie zaczniesz od: Odp. odleżyny najczystszej
41. W odżywianiu pacjenta z odleżynami zastosujesz dietę :
Odp.C - wysokobiałkową / bogatobiałkową
42. Brak odruchu kaszlu, który występuje u chorych nieprzytomnych prowadzi do:
Odp. zalegania wydzieliny i wystąpienia zapalenia płuc
43. Cechy charakterystyczne wydzieliny śluzowej :
Odp.bezbarwna, lepka, niezakaźna
44. U pacjenta występuje duże zaleganie wydzieliny śluzowej. Jakie podejmiesz czynności w celu poprawy efektywnego wykrztuszania:
Odp.zwiększysz podaż płynów, inhalacje, oklepywanie klatki piersiowej.
45. Hiperwentylacja charakteryzuje się:
Odp. zwiększoną głębokością wdechu i siłą wydechu, zwiększoną objętością oddechu, niskim poziomem CO2 oraz alkalozą oddechową.
46. Jednymi z podstawowych objawów niewydolności krążenia są obrzęki, występują stopniowo oraz nasilają niewydolność:
Odp.stopy, podudzia, uda.
47. Sinica centralna ma charakter:
Odp.uogólniony i występuje także na błonach śluzowych jamy ustnej
48. Jakie podejmiesz działania u pacjenta z charakterystycznym bólem niedokrwiennym :
Odp.ułożysz pacjenta w pozycji półwysokiej, podasz nitroglicerynę podjęzykowo oraz polopirynę doustnie.
49. Zjawisko opadania krwinek OB.
Odp. Biernacki
50. Rozpoczynając leczenie dożylne należy korzystać z żył obwodowych w następującej kolejności: Odp.grzbiet ręki, dolne, środkowe przedramię.
51. Do oceny zakrzepicy żylnej używamy:
Odp. skali Baxtera
52.Wydostanie leku poza światło żyły wymaga założenia
Odp. Kompresu rozgrzewającego
53. Ilość płynu użytego podczas nawadniania
Odp. Zgodnie z zapisem w indywidualnej karcie zleceń.
54. Dobór płynów do wlewu i ich ilość zależy od:
Odp. rodzaju zaburzeń55. Powikłania dokroplowe
56. Nazwa roztworu fizjologicznego odnosi się do :
Odp. roztworu izotonicznego
57. Co to jest OCŻ:
Odp. ośrodkowe ciśnienie żylne
58.U pacjenta należy dokonać przetoczenia 1000 ml krwi. Punkt krwiodawstwa przygotował dla niego dwa pojemniki po 500 ml krwi zgodnej grupowo, …. Ml wchłonęło się bez powikłań, podłączając drugi pojemnik należy :
Odp - zmienić zestaw przetoczeniowy i wykonać probę biologiczną
59. Przed przetoczeniem masy płytkowej obowiązuje:
Odp. oznaczenie grupy i wykonanie próby biologicznej
60. Czynności związane z przygotowaniem cyto…. Mogą odbywać się- odp w komorze laminarnej
61. Leki podawane domięśniowo wchłaniają się w czasie :
Odp. 10-15 min
62.Leki które mogą powodować wystąpienie biegunki to:
Odp .a. antybiotyki, cytostatyki
i b. NLPZ
63.Pacjenta wymiotującego należy ułożyc w pozycji:
Odp. wysokiej z podbródkiem lekko przygiętym do klatki piersiowej
64. Pozycje ułożeniowe wskazane dla pacjenta z niedowładem połowiczym to:
Odp ABC na plecech, na boku objętym niedowładem, na boku zdrowym i siedząca w łóżku
65. W procesie pielęgnowania pacjentów z porażeniem połowiczym należy zwrócić uwage na:
Odp A i B - po stronie chorej...kończynę górną zabezpieczyć przed zewnętrznym opadaniem B- nauczenie pacjenta układania chorej kończyny oraz zachęcanie chorego do wyobrażania ruchu porażoną kończyny
66. Zespół Hoigne:
Odp. Jest wynikiem wprowadzenia kryształków zawiesiny leku do naczynia krwionośnego i spowodowanie zatoru drobnych naczyń ….
67 Pacjent ma założony cewnik do pęcherza moczowego i mocz odprowadzany jest do worka, co należy zrobić by mocz pobrać do badania ogólnego
Odp B nie pobierać moczu w ogóle
68 Przed wykonaniem iniekcji po dezynfekcji skóry należy odczekać:
Odp. minimum 30 sek
69. Ilość leku podana podskórnie nie powinna przekraczać:
Odp. 2 ml
70. Podskórnie można podawać :
Odp A roztwór wodny
71. Cechą profesjonalizmu jest:
Odp. A postępowanie zgodnie ze standardami, autonomia działań i przestrzeganie kodeksu etyki zawodowej
72. Roztwory wodne do wstrzyknięć mozna łączyć :
Odp D nie łączymy z innymi lekami
73.Najbardziej niebezpieczną sferą wstrzykniecia domięsniowego w okolicę pośladkową tylną jest trójkąt zawarty między:
Odp.C kolcem biodrowym tylnym górnym, guzem kulszowym a krętarzem większym kości udowej
74.Śródskórnie wstrzykuje się:
Odp. B 0,1 ml leku
75. Miejscem założenia motylka jest :
Odp.B okolica podobojczykowa
76.Odczyn biernackiego to zjawisko:
Odp: szybkość opadania krwinek w jednostce czasu
77. OB ulega przyspieszeniu w przypadku:
Odp: stanów zapalnych
78. Wstrzyknięcia śródskórne wykonuje się pod kątem:
Odp: 45 stopni
79. Dożylnie można podać:
Odp: roztwór wodny
80. Lekarz zlecił choremu 20 mg KCl. Podasz go:
Odp: we wlewie kroplowym,bardzo wolno
81.Wartość OCŻ podaje się w:
Odp. Cm słupa wody
82. Do odczytywania wartości OCŻ służy manometr:
Odp. Wodny
83. Próba biologiczna jest wykonywana:
Odp. C na początku przetaczania krwi
84.Następstwem przetaczania niezgodnej grupowo krwi jest:
Odp. Obca wewnątrznaczyniowa hemoliza
85. Aseptyką nazywamy:
Odp. D niedopuszczenie do zakażenia bądź zanieczyszczenie drobnoustrojami rany, miejsca, sprzetu, materiału i narzędzi
86.Antyseptyka ma na celu:
Odp. C doprowadzenie do stanu względnej jałowości w obrębie okreslonej części ciała lub zakazonej rany
87.Zakażenie wewnątrzszpitalne......?
Odp. To takie, w którym całość powodowana przez czynnik chorobotwórczy pochodzący od innego chorego,pracowników szpitalu lub przez endo(egzo?)genny czynnik mikrobiologiczny
88.Do zakażeń szpitalnych zalicza się:
Odp. A zakażenie samoinfekcyjne lub autoinfekcyjne oraz zakażenie egzo (endo?)genne
89.Dezynfekcją nazywa się:
Odp. C proces inaktywacji mikroorganizmów znajdujących się na nieożywionych powierzchniach w celu unikania (uzyskania?) wystapienia zakażeń
90. Wypisz zdanie prawdziwe. Higieniczne mycie rąk polega na:
Odp. Myciu dezynfekcyjnym rąk wg metody Ayliffe
91.Pielęgniarka, aby chronić się przed zakażeniem HIV i innymi zakażeniami powinna między innymi:
Odp. A uzywać rekawic ochronnych
92.Wstrzyknięcia podskórne wykonuje się w takie miejsca jak:
Odp. Zewnętrzna środkowa część uda
93. Po wykonaniu wstrzyknięcia śródskórnego należy:
Odp. …....................pole w które wykonano wstrzyknięcie
94.Śródskórnie podaje się lek o objętości:
Odp. 0,1 ml
95.Po podaniu leku we wstrzyknięciu śródskórnym powinien powstać pęcherzyk o średnicy około:
Odp. 0,5 cm
96.Jednym z groźnych niebezpieczeństw zagrażającym życiu pacjenta we wstrzyknięciu śródskórnym może być:
Odp. D wstrząs anafilaktyczny
97.Po wkłuciu i większym(?) podaniu leku dożylnie należy:
Odp. B zaaspirować
98. Skala Glasgow służy do oceny:
Odp śpiączki
99Wymień trzy stężenia insuliny:
Odp.400j, 800j, 1000j w 10 ml
100.Insulinę należy wstrzykiwać:
Odp. Odczekać około 15 minut po wyjęci z chłodziarki gdyż natychmiastowe podanie spowodować może dodatkowo ból u pacjenta
101. Insulinę podajemy zawsze:
Odp.B podanie insuliny zależy od czasu jej działania
102. W fiolce o pojemności 10 ml znajduje się 800j insuliny. Pacjent ma otrzymać 32j. Ile ml leku nabierzesz do strzykawki 2 ml?
Odp. C 0,4 ml
103.W fiolce o pojemności 10 ml znajduje się 400j insuliny. Pacjent ma otrzymać 20j. Ile ml leku nabierzesz do strzykawki 2 ml?
Odp. 0,5 ml
104. Podaj 300ml Pyralginum domięśniowo, jeśli wiesz, że 1 ampułka Pyralginum (50% w 5 ml??)
Odp. 3 ml
105. Brak tego pytania w nagraniu ;(
106.Temp wody do kąpieli niemowląt powinna wynosić:
Odp. D 37 stopni
107. W czasie kąpieli noworodka nie zalezy zamaczać kikuta pępowinowego ponieważ:
Odp. Obie odp są prawidlowe // wydłuża się czas mumifikacji pępowiny// jest to ryzyko infekcji dla dziecka
108.Pacjent po urazie kręgosłupa jest układany w pozycji:
Odp. płasko na plecach na twardym podłożu
109. Podaj jak należy postąpić gdy chory nie zgadza się na przyjęcie leku to:
Odp. B zgłosić ten fakt lekarzowi
110. Krople do oczu należy zakraplać choremu:
Odp. B do worka spojówkowego
111.Wskaż, które z podanych preparatów farmakologicznych przechowywujemy w oddziale w lodówce:
Odp. B czopki, maści i insulinę
112. Inhalacje to podaż leku drogą wziewną do uk oddechowego na poziomie:
Odp. D wszystkie odp prawidłowe czyli krtań, tchawica i oskrzela
113.Udogodnienia przystosowane dla choreg długotrwale leżącego zapobiegają:
Odp. A odleżynom, przykurczom i obrzękom kończyn
114.Wskaż, który rodzaj materaca p/odleżynowego jest najbardziej wskazany dla chorego długotrwale leżącego:
odp. Zmiennociśnieniowy
115.Zmiana pozycji ulożeniowej u chorego nieprzytomnego powinna być wykonywana:
Odp. B na zlecenie lekarza
116.Mocz do badania ogólnego u osoby dorosłej należy podawać w ilości:
Odp. 100 ml
117.Zabiegi odwszawiające w odniesieniu do pacjenta przyjmowanego do szpitala wykonywane są:
Odp. W izbie Przyjęć
118. Toaletę ciała u chorego leżącego wykonuje się w następującej kolejności:
Odp. Mycie zębów, twarzy, szyi, kończyn górnych, kl. piersiowej, brzucha, pleców, pośladki, kończyn dolnych oraz podmywaniem krocza
119.Wymiana wody w czasie toalety całego ciała......wykonuje się :
Odp. Wszystkie prawidłowe // przy kroku (?), zawsze gdy woda jest zbyt zimna, gdy woda jest zbyt namydlona
120.Zmiana na skórze pacjenta długotrwale unieruchomionego o charakterze zaczerwienienia, które blednie w sytuacji odciążenia określa się jako:
Odp. Odleżyna I stopnia
121.Pomiar masy ciała u niemowlęcia z biegunką wykonywany jest:
Odp. Wszystkie prawidłowe// rano przed karmieniem, bez pieluch i ubranek, i każdego dnia.....pobytu w szpitalu
122. W karcie gorączkowej, przy wykreślaniu krzywej temperatury ciała pacjenta, jedna pozioma kreska odpowiada:
Odp. 0,2 stopnia
123.Bezpośrednio przed przygotowaniem pacjenta do badania RR i tętna należy sprawdzić czy:
Odp. Wszystkie prawidłowe // czy nie palił przed chwilą papierosów, czy nie jest pod wplywem silnych emocji, czy wykonywał intensywny wysiłek fizyczny
124.Hipotonia wyrażona jest wartościami RR:
Odp. A poniżej 120/80 mmHg
125. Wzrost temperatury ciała o 1 stopień przyspiesza tętno o :
Odp. 10 (?) u /min
126. Oddech paradoksalny charakteryzuje się tym, że :
Odp. A kl. piersiowa unosi się w czasie wydechu
127.Resuscytację u dorosłego prowadzimy wg nastepującego schematu:
Odp. 30 uciśnięć mostka i 2 wdechy
128.Błędem(?) w diagnozie pielęgniarskiej powstającym na etapie wnioskowania dotyczą:
Odp. Połączenia przyczyny autentyzmu i schematyzmu (?)
129. NANDA to nazwa dotycząca:
Odp. Organizacji zajmującej się diagnozami pielęgniarskimi (?)
130. Podstawowymi elementami standardów są:
Odp. Kultura (?) proces i wynik