1.Podaj interakcje zwiększając stężenie digoksyny
amidaron, chinidyna
spironolakton, werapamil, diltiazem
gentamycyna, erytromycyna, tetracykliny
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
2. Podaj leki nasilające działanie leków przeciwzakrzepowych
flukonazol, intrakonazol, ketokonazol
cymetydyna, amiodaron
wit K, glikokortykoidy, metoklopramid
odpowiedzi a i c są prawidłowe
odpowiedzi a i b są prawidłowe
3. Osłabiają działanie leków przeciwcukrzycowych:
a) glikokortykosteroidy, sympatykomimetyki, leki moczopędne
b) digoksyny, propafenon, amiodaron
c) odpowiedzi a i b prawidłowe
4. Nasilają działanie leków p. cukrzycowych:
beta- blokery, NLPZ
sulfonamidy
glikokortykoidy i sympatykomimetyki
odpowiedzi a i b są prawidłowe
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
5. Podaj farmakodynamiczne interakcje NLPZ…:
beta- adrenolityki, IKA, digoksyny
leki p. arytmiczne: amiodaron, dizopiramid, chinidyna
leki p. cukrzycowe
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
6. Hamują metabolizm teofiliny:
antybiotyki markrolidowe i fluorochinolony
leki moczopędne i p. cukrzycowe
leki obniżające ciśnienie krwi
7. Co powoduje połączenie amiodaron z beta- blokerem lub digoksyny … lub dizopiramidem lub propafenonem:
obniżenie stężenia amiodaron
tachykardię, skrócenie odstępu QT
bradykardię, hipotonię, zaburzenia przewodzenia przedsionkowego
8. Co zaliczamy od natychmiastowych reakcji alergicznych:
obrzęk naczynioruchowy i choroby atopowe
wstrząs anafilaktyczny
chorobę posurowiczą
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
odpowiedzi a i b są prawidłowe
9. Jakie leki stosujemy we wstrząsie anafilaktycznym:
epinefrynę
klemastynę
hydrokortyzon
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
10. Przerost dziąseł powodują:
antagoniści kanału wapniowego
cyklosporyna, takrolimus
hydrantoina
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
11. Zmniejszenie wydzielania śliny powodują:
atropina, No- Spa
TLPD
Leki p. histaminowe starej generacji
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
12.Przyczyną polekowych wrzodów trawiennych są:
NLPZ
leki moczopędne
teofilina, kofeina, leki cytostatyczne
odpowiedzi a i c są prawidłowe
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
13. Zakreśl leki hamujące perystaltykę jelit:
papaweryna, atropina
leki p. histaminowe
leki p. depresyjne
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
14. Odmienne rozmieszczenie leków w organizmie dziecka zależy od:
wielkości przestrzeni wodnych i stopnia przepuszczalności leków przez … mózg
pH jelit
wiązanie leków z tłuszczami
stanu układu wydzielania wewnętrznego
15. U ludzi starszych częstość krwawień zwiększa się po stosowaniu:
kwasu acetylosalicylowego (ASA) i Synkumaru
beta- blokerów (Metocard)
inhibitorów konwertazy (Prestarium)
Metizolu ( lek stosowany w nadczynności tarczycy)
16. Proces wchłaniania różnych substancji przez skórę u niemowląt jest:
znacznie zwiększony
zmniejszony
jednakowy jak u ludzi dorosłych
skóra u dzieci nie przepuszcza tych substancji
17. W marskości wątroby nie należy:
zmniejszyć dawki leku
wydłużyć odstępów między lekami
zwolnić szybkość przepływu leku do żylnego
18. W zespołach zapalnych jelit i w zespole złego wchłaniania proces wchłaniania może być:
upośledzony
nasilony
upośledzony, nasilony, prawidłowy
19. We wstrząsie kardiogennym i zawale serca wchłanianie z przewodu pokarmowego jest upośledzone:
chinidyny, digoksyny, hydrochlorotiazydu
enarenalu, chinidyny
aspiryny i metizolu
encortonu
20. Podczas stosowania jednocześnie leków p. depresyjnych … z lekami hamującymi krzepnięcie należy kontrolować:
INR i PT
INR i glukozę
morfologię
nie należy nic kontrolować
22. Łączne podawanie neuroleptyku z NLPZ może powodować:
agranulocytozę
niewydolność nerek
niewydolność wątroby
niewydolność nerek i wątroby
23. Diazepam może powodować:
zwiększenie stężenia digoksyny i fenytoiny
zmniejszenie stężenia digoksyny i fenytoiny
zmniejszenie stężenia IKA
zmniejszenie stężenia beta- blokerów
24. Jednoczesne stosowanie leków p. padaczkowych (karbamazepiny i fenytoiny) z preparatami dziurawca doprowadza do:
pobudzenia metabolizmu karbamazepiny i fenytoiny
zmniejszenie metabolizmu karbamazepiny i fenytoiny
pobudzenie metabolizmu karbamazepiny i osłabienie metabolizmu fenytoiny
osłabienie metabolizmu karbamazepiny i pobudzenie fenytoiny
25. Podanie w ciąży IKA może spowodować:
upośledzenie kostnienia
niewydolność wątroby i niedokrwistość
anomalie zębów
hipoglikemię płodu i matki
26. Anomalie zębów i kości powoduje stosowanie w ciąży:
tertacyklin
cefalosporyn
chinolonów
NLPZ
27. U kobiety w ciąży z nadciśnieniem tętniczym można zastosować…:
metyldopęi dihydralazynę
furosemid i enarenal
digoksin i spironol
wszystkie wymienione wyżej
28. Interakcje leków- wskaż zdanie fałszywe:
polega na wzajemnym oddziaływaniu podanych jednoczasowo…
w wyniku interakcji zmienia się końcowy wynik działania…
występuje podczas monoterapii lekiem o niskim indeksie…
wpływ jednego leku na końcowy wynik działanie drugiego… zastosowanego leku
29. Do czynników ryzyka zwiększających możliwość wystąpienia nieporządanych reakcji nie należy:
stosowanie leków słabo działających
starszy lub bardzo młody wiek chorych
stosowanie polifarmakoterapii
współistnienie chorób upośledzających czynność narządów…- wątroby lub nerek
30. Zwiększenie siły działania farmakologicznego leku nie może:
farmakodynamiczny synergizm
wypieranie leków z połączeń z białkami
nasilenie procesów metabolizmu
zmniejszenie wydalania
31. Interakcją farmakokinetyczną nie jest interakcja:
na etapie wchłaniania
na etapie przygotowywania leków
na etapie transportu przez błony biologiczne
na etapie dystrybucji
32. Do leków wypierających inne leki z połączenia:
NLPZ
warfaryna
werapamil
amiodaron
33. Indukcja enzymatyczna (wskaż zdanie fałszywe):
zmniejsza stężenie leku we krwi
skraca i osłabia działanie leku
pobudza metabolizm innych leków
wydłuża i nasila działanie leku
34. Ograniczenie lub opóźnienie wchłaniania leku przez pożywienie nazywamy:
adsorpcją leku
kompleksowaniem
wytrącaniem leku
wydalaniem leku
35. Kompleksowanie- zdanie fałszywe:
produkty zawierające duże ilości jonów wapnia lub jonów .. fluorochinolonami trudno rozpuszczalne lub nierozpuszczalne…
utrudnia wchłanianie antybiotyków o 50-90 %
jest przyczyną braku skuteczności leczniczej
wydłuża działanie leków
36. Interakcje soku grejpfrutowego z niektórymi lekami (zdanie fałszywe):
składniki soku zwiększają wchłanianie z jelit leków podlegających efektowi pierwszego przejścia w ścianie jelit
przyczyną jest zahamowanie aktywności izoenzymu CYP3A4 przez …
przyczyną jest zahamowanie aktywności izoenzymu CYP3A4 przez …
zahamowanie przez składniki soku grejpfrutowego aktywności P-450…
37. Środki ostrożności pozwalające na uniknięcie ryzyka interakcji między … lekami (zdanie fałszywe):
leki należy popijać czystą wodą
ewentualnie leki można popijać herbatą lub sokiem
leki należy zażywać 1-2 godz. przed posiłkiem lub 2 godz. po posiłku
nie należy zażywać leków jednocześnie z alkoholem
38. Interakcje leków beta- adrenolitycznych (LBA)- wskaż zdanie (falsz/prawdziwe):
zależą od lipofilności LBA
leki hamujące kanał wapniowy (werapamil i dilitiazem) … spotęgowanie ujemnego działania dromotropowego
LBA dodane do terapii leków z grupy alfa- adrenolitycznych … mogą nasilać hipotonię ortostatyczną
LBA z innymi lekami antyarytmicznymi nie wchodzą w …
39. Interakcje IKA z diuretynami oszczędzającymi potas (wskaż zadanie prawdziwe):
u chorych z niewydolnością nerek należy unikać tego połączenia ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia hipokaliemii
w celu zachowania bezpieczeństwa skojarzonej terapii dawki spironolaktonu powinno wynosić min. 100 mg/dobe
połączenie tych leków jest niewskazane u chorych po zawale mięśnia sercowego niewydolnością serca i u chorych naparsnicowanych
IKA zmniejszając wytwarzanie aldosteronu zwiększają zawartość potasu w organizmie
40. Interakcja (IKA, sartany) wskaż zdanie fałszywe:
hipotensyjne działanie IKA może być zmniejszone przez jednoczesne zastosowanie NLPZ
małe dawki kwasu acetylosalicylowego poniżej 250 mg/doba nie mają wpływu na skuteczność kliniczną IKA
badania kliniczne wykazały, że sartany to grupa leków, które wchodzą w wiele klinicznie groźnych interakcji
sartany stosowane z diuretynami oszczędzającymi potas mogą być przyczyną hiperkalemii
41. Interakcje leków blokujących kanał wapniowy (Ca-blokery) - zdanie fałszywe:
Niebezpieczne klinicznie interakcje Ca-blokerów wynikają z faktu, że metabolizmowi z udziałem cytochromu P450 (CYP)
Inhibitory CYP3A4 (erytromycyna, sok grejpfrutowy) hamując met blokerów zwiększają ich stężenie we krwi
Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, fenobarbital) przyspieszając me blokerów zwiększają ich skuteczność terapeutyczną leczenie werapamilem z lekami beta-adrenolitycznymi prowadzi do bloków A-V, hipotonii
42. Ryzyko wielokształtnego częstoskurczu komorowego typu torsade de fałszywe to:
ryzyko częstoskurczu rośnie, gdy w łącznej terapii stosowane są wydłużające odstęp QT (powyżej 500 m)
odstęp QT wydłużają leki: amiodaron, erytromycyna, ketokonazol
ryzyko częstoskurczu jest niewielkie, gdy leki wydłużające odstęp dużych dawkach
dodatkowo czynnikiem ryzyka może być przedłużenie odstępu osób predysponowanych genetycznie , z ciężkimi chorobami serca
43. interakcja statyn - zdanie fałszywe:
metabolizm statyn odbywa się wstępnie w jelicie w wyniku Pier(…) a następnie w wątrobie w udziałem izoenzymów cytochromu P450
najczęstszym i najmniej groźnym działaniem niepożądanym stat(…) komórek mięśniowych czyli rabdomioliza
stosowanie łącznie ze statynami leków hamujących aktywność (ketokonazolu, erytromycyny, warapamilu) na skutek zahamowania statyn może ujawnić ich działanie niepożądane
do rabdomiolizy może prowadzić zażycie statyn i wypicie soku (…)
44. zasada łączenia antybiotyków nie jest:
nie powinno się łączyć antybiotyków między sobą lub antybiotyków z innymi o podobnych właściwościach toksycznych
dawki antybiotyków stosowanych w kombinacji powinny być mniejsze od dawek leków stosowanych oddzielnie
kojarzenie chemioterapeutyków bakteriobójczych z bakteriostatycznymi które (…) wywołać niepożądane w skutkach klinicznych zjawisko antagonizmu
nie powinno się łączyć antybiotyków zmieniających nawzajem swoje losy (…) organizmie, a więc wpływających na właściwości farmakokinetyczne
45. interakcje antybiotyków - wybierz zdanie fałszywe:
łączne stosowanie antybiotyków amino glikozydowych z diuretykiem pętlowym (furosemidem) może spowodować nieodwracalne uszkodzenie nerwu słuchowego, głuchotę
najsilniejsze działanie nefrotoksyczne spośród antybiotyków amino glikozydowych ma streptomycyna
linkomycyna oraz tetrycykliny podane doustnie łącznie z solami wapnia, (…) magnezu z mlekiem tworzą z nimi w przewodzie pokarmowym kompleks (…) ułatwiają wchłanianie tych antybiotyków
antybiotyki makrolidowe upośledzają metabolizm wielu leków w wątrobie (…) hamowanie aktywności enzymów cytochromu P450, najczęściej wchodzą (…)
46. Ototoksyczność leków (wskaż zdanie fałszywe):
do najbardziej ototoksycznych leków należą: antybiotyki am(…) antybiotyki z grupy polimyksyn
leki wykazujące dużą ototoksyczność nie wykazują nefrotoksy(…)
klinicznie objawy polekowego uszkodzenia ucha wewnętrznego (…), słuchu, szumy uszne, zaburzenia równowagi, zawroty głowy
uszkodzenie narzącu słuchu lub równowagi mogą wywołać (…) moczopędne, cisplatyna.
47. Polekowe uszkodzenia narządu wzroku (wskaż zdanie fałszywe)
polekowe uszkodzenie siatkówki jest najlżejszym powikłaniem
zmiany w soczewce i powstanie zaćmy mogą wystąpić po (…) po stosowaniu kortykosteroidów
złogi w rogówce pojawiają się u osób leczonych preparatem (…) fenotiaryny, indometacyny, amiodaronem
karboplatyna stosowana w dużych dawkach może wywołać (…) naczyniówki, zapalenie nerwu wzrokowego, a nawet ślepotę.
48. Do leków o silnym działaniu kardiotoksycznym nie należy:
doksorubicyna
predison
daunobubicyna
winkrystyna
49. Toksyczność glikozydów zwiększa (wskaż zdanie fałszywy):
niewydolność nerek
bardzo młody lub podeszły wiek
nadmiar jonów potasu
nadmiar jonów wapnia
50. Do najczęstszych i najbardziej charakterystycznych zaburzeń rytmu? Serca (…) stosowania glikozydów naparstnicy należy:
przedwczesne skurcze komorowe typu bigeminii i blok p-k
migotanie przedsionków
częstoskurcz komorowy
migotanie komór
51. Do najczęstszych polekowych powikłań hematologicznych należą:
niedokrwistość plastyczna
granulocotopenia
agranulocytoza
małopłytkowość
52. Do leków wywołujących zespół przypominający toczeń układow(…):
prokainamid
chinidyna
sulfonamidy
motoprolol
prawidłowa odpowiedź to:
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
A,b,c prawidłowe
A, b,d prawidłowe
A,d prawidłowe
53. Do najczęstszych polekowych zaburzeń neurologicznych należą:
encefalopatie
neuropatie
zespół otępienny
zespół serotoninowy
54. Chloramfenikol może spowodować:
niedokrwistość plastyczną
niedokrwistość hemolityczną
niedokrwistość metaloplastyczną
nie wpływa na układ czerwonokrwinkowy
55. Jakie czynniki mają wpływ na dostępność biologiczną leków:
proces wchłaniania
efekt pierwszego przejścia
czynność wątroby
wszystkie wymienione
56. Jakie czynniki wpływają na metabolizm leków:
płeć
alkohol
wiek
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
57. Do leków, które charakteryzują efekt pierwszego przejścia należą:
propranolol
morfina
nitrogliceryna
paracetamol
prawidłowa odpowiedź to:
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Wszystkie odpowiedzi są fałszywe
B i c prawidłowe
A, b i c są prawidłowe