FIZJOLOGIA CHORÓB SERCA

USZKODZENIE ENDODERMY

( BŁONY NACZYŃ KRWIONOŚNYCH)

ZWIĘKSZA ZMNIEJSZA

• WZROST POZIOMU LDL SPADEK LDL

• OBNIŻENIE POZIOMU HDL WZROST HDL

• PALENIE TYTONIU OBNIZENIE BP

• WZROST CIŚNIENIA ZMINIEJSZENIE

2 GODZ.- 80 % KOMÓREK FILTRACJI LOPO-

MIĘŚNIA SERCOWEGO PROTEIN DO ŚCIAN

UMIERA TĘTNICY

WZROST HDL ULATWIA TRANSPORT HOLESTEROLU DO ŚCIAN WEWNĘTRZNYCH TĘTNIC ORAZ DO WATROBY GDZIE JEST PRZERABIANY NA KWASY ŻÓŁCIOWE.

REDUKCJA PRZEPŁYWU WIEŃCOWEGO

SPADEK PRZEPłYWU WAPNIA

ZABURZENIA JONOWE

WZROST STĘŻENIA H+

zmniejszenia reaktywnośći miofilamentow na obecność wapnia

zaburzenia skurczu ( akineza )

zmniejszenie zużycia tlenu przez mięśień sercowy

wzrastająca kwasica ( 10 sec. od początku niedokrwienia)

spadek syntezy atp.

objawy niewydolnośći krążenia

1. nasilająca się męczliwość

2. trudnośći z długotrwałą pracą

3. oslabienie fizyczne ( spiączka )

4. trudnośći z rannym rozbudzaniem

5. trudności z koncentracją

6. bole i niepokoje sercowe

7. skrócenie oddechu, bóle głowy

8. spadek apetytu, utrata niewielka wagi

9. uczucie chłodu w rękach i stopach

10. subiektywne uczucie braku relaksacji

11. wrażliwość na zmainy pogody.

objawy serca wytrenowanego

grubsze ściany

większa kapilarność

większe mitochondria w miocytach

więcej mioglobiny

bradykardia spoczynkowa

wolniejsze hr w wysilku

niskie ciśnienie krwi

mniejsze miocardialne zużycie tlenu

większa wartość pojemnośći wyrzutowej

zmniejszenie kurczliwości

Niewytrenowane 700-800ml - (300g)

Wytrenowane 900 - 1300 ml - (500g)

Fizjologiczna niewydolność serca

1. niedokrwienie ( choroba wieńcowa)

2. przeciążenie (wady zastawek,nadciśnienie

3. zmiany strukturalne ( kardiomiopatie, zapelenie mięśnia sercowego)

4. wstrząs kardiogenny

5. zespół sercowo- płucny ( obrzęk płuc)

6. niedotlenienie, kwasica la- 6-7 mM/L metaboloiczna, hiperkapnia

7. zastój krwi w krązeniu płucnym,

8. wada zastawek, słaby skurcz,

9. wzrost stymulacji adrenergicznej

10. przerost mięśnia sercowego,

11. hipowolemia, hipotonia, hipokalemia

niedotlenienie mięśnia sercowego

1. niewydolność krążenia wieńcowego

2. zmniejszona pojemność tlenowa krwi, mniej Rtc, Hb, bv.

3. niedokrwistość,

4. zatrucia np. tlenkiem węgla

5. hipoksemia

6. niewydolność układu oddechowego

7. napięcia emocjonalne

---