IV koło lek by SŁOMKA

1. Na zdjęciu przedstawiającym guz jądra widać:

1. lite pola komórek nowotworowych

2. nacieki malych limfocytów

3. komórki nabłonkowe

4. amyloid

5. beleczkę łącznotkankową

2. Zdjęcie nr 2 przedstawia guz piersi. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

1. carcinoma lobulare in situ

2. carcinoma lobulare invasivum

3. carcinoma intraductale (comedocarcinoma)

4. carcinoma ductale invasivum

5. carcinoma inflammatorium

3. Zdjęcie nr 3 przedstawia nowotwór złośliwy drobnookrągłokomórkowy wieku dziecięcego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

1. yolk sac tumor

2. neuroblastoma

3. nephroblastoma

4. rhabdomyosarcoma embryonale

5. sarkoma Ewingi/PNET

4. Zdjęcie nr 4 przedstawia guz skóry. Ten nowotwór:

1. daje często przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych

2. może naciekać głęboko a na powierzchni widoczne jest owrzodzenie

3. może naciekać podścielisko ale nie daje przerzutów

4. nazywa się ulcus rodens

5. zawiera amyloid w podścielisku

5. Które z wymienionych stwierdzeń są prawdziwe:

1. mutacja w genie TP53 występuje w ponad połowie nowotworów człowieka

2. zespół Li-Fraumeni występuje u osób z konstytucyjną (wrodzoną) mutacją w genie TP53

3. nowotwory z mutacją TP53 są wyjątkowo wrażliwe na chemio- i radioterapię

4. jeśli naprawa DNA jest nieudana p53 aktywuje geny indukujące apoptozę

5. białko p53 uniemożliwia wejście w cykl komórkowy, tym komórkom, które mają uszkodzony DNA

6. Które z niżej wymienionych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do nowotworów miejscowo złośliwych:

1. niedoszczętnie usunięte często dają wznowy

2. mają niektóre cechy nowotworów złośliwych, ale nie dają przerzutów

3. mają histologiczne cechy nowotworów łagodnych, często dają nawroty ale nie dają przerzutów

4. carcinoma planoepitheliale pulmonis jest nowotworem miejscowo złośliwym

5. fibroma desmoides jest nowotworem miejscowo złośliwym

7. Które z niżej wymienionych stwierdzeń są prawdziwe:

1. hipoteza dwóch mutacji (ang. two hits) Knudsona wyjaśnia patogenezę guza Wilmsa

2. siatkówczaki (retinoblastoma) dziedzicznie występują w młodym wieku, są często wieloogniskowe, obustronne

3. u chorych z siatkówczakiem dziedzicznym we wszystkich komórkach organizmu występuje delecja lub inaktywacja jednego allelu genu RB

4. dziecko z siatkówczakiem dziedzicznym ma zwiększone ryzyko wystąpienia osteosarcoma

5. hipofosforylacja RB umożliwia komórce przejście z fazy G do fazy S cyklu komórkowego

8. Immunohistochemia jest szczególnie przydatna dla:

1. oceny kierunku różnicowania (typu histologicznego) nowotworu

2. diagnostyki różnicowej drobnookrągłokomórkowych nowotworów złośliwych wieku dziecięcego

3. oceny stadium zaawansowania nowotworu w klasyfikacji TNM

4. oceny obecności markerów biologicznych o znaczeniu prognostycznym

5. ustalenia punktu wyjścia przerzutu nowotworowego

9. Tzw. raki potrójnie negatywne (ang. triple negative) to raki:

1. HER-, CK5/6-, EMA-

2. ER-, PR-, PSA-

3. HER2-, ER-, PR-

4. Wczesne żołądka

5. Nie wykazujące ekspresji trzech genów supresorowych

10. Seminoma testis:

1. jest promienioczuły

2. często daje przerzuty do węzłów chłonnych pachwinowych

3. histologicznie charakteryzuje się obecnością ciałek Schiller-Duvala i nacieku zapalnego limfocytów w utkaniu nowotworowym

4. najczęściej występuje w 2 dekadzie

5. ze zwiększoną częstością występuje w jądrze niezstąpionym

11. Do zespołów paraneoplazmatycznych zaliczamy:

1. zespół Ghona

2. zespół Cushinga

3. zespół Trusseau

4. zespół karcinoidu

5. zespół Hornera

12. Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia carcinoma planoepitheliale colli uteri należą:

1. przetrwała infekcja wirusem HPV 16

2. palenie papierosów

3. doustne środki antykoncepcyjne

4. wcześnie rozpoczęte życie płciowe

5. późna menopauza

13. W preparacie pooperacyjnym z jelita grubego stwierdzono raka gruczołowego, który naciekał błonę mięśniową, ale jej nie przekraczał, ponadto wykazano obecność przerzutów raka w węzłach chłonnych okołojelitowych. Powyższy obraz wg klasyfikacji Aster-Coller odpowiada stopniowi:

1. A

2. B1

3. B2

4. C1

5. C2

14. Rak wczesny żołądka najczęściej zlokalizowany jest:

1. we wpuście

2. w dnie

3. na krzywiźnie małej w okolicy kąta żołądka???

4. na krzywiźnie dużej w trzonie

5. w odźwierniku

15. Do czynników zwiększonego ryzyka rozwoju raka żołądka należą:

1. stan po częściowej gastrektomii

2. długotrwałe stosowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych

3. dieta ubogoresztkowa

4. gastritis chronica cum metaplasia intestinalis

5. zakażenie Helicobacter pylori

16. Które ze zdań poniżej są prawdziwe dla neuroblastoma:

1. jest nowotworem złośliwym wieku dziecięcego

2. występuje w rdzeniu nadnerczy

3. występuje w jądrze u dzieci poniżej 5 roku życia

4. wykazanie obecności tzw. minipar lub HSR jest czynnikiem złego rokowania

5. dzieci poniżej 1 roku życia z tym nowotworem mają bardzo złe rokowanie

17. W klasyfikacji Betesda określenie ASC-H oznacza:

1. zmiana śródpłaskonabłonkowa małego stopnia

2. zmiana śródpłaskonabłonkowa dużego stopnia

3. nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego z cechami infekcji HSV

4. nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego z cechami infekcji HIV

5. nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego, nie można wykluczyć zmiany śródpłaskonabłonkowej dużego stopnia

18. Które z niżej wymienionych zdań są prawdziwe dla raków sutka typu podstawnego (o fenotypie komórek podstawnych bazaloidalnych):

1. na obwodzie gniazd komórki rakowe układają się palisadowato ???

2. w większości są to raki przewodowe o wysokim stopniu złośliwości

3. raki typu podstawnego o wysokim stopniu złośliwości mają wiele cech wspólnych z rakami u nosicielek mutacji w genie BRCA1

4. są to w większości raki typu carcinoma lobulare in situ

5. wykazują one ekspresję markerów komórek podstawno/mioepitelialnych

19. Wskaż nowotwory pochodzenia mezenchymalnego:

1. dermatofibroma cutis

2. adenoma villosum

3. liposarcoma spatii retroperitonealis

4. leiomyoma uteri

5. carcinoma basocellulare cutis

20. Do nowotworów złośliwych pochodzenia nabłonkowego należą:

1. guz Askina

2. guz Wilmsa

3. guz Pancoasta

4. guz Ewinga

5. guz Krukenberga

21. Do stanów przednowotworowych należą:

1. colitis ulcerosa

2. xeroderma pigmentosum

3. cirrhosis hepatis

4. adenoma villosum coli

5. hyperplasia adenomatosa endometrii

22. Do histologicznych cech złośliwości zaliczamy:

1. obecność martwicy

2. nadbarwliwość jąder komórkowych

3. nadmierne kwasochłonne zabarwienie cytoplazmy

4. obecność cytokeratyny w cytoplazmie komórek rakowych

5. różnorodność kształtu, wielkości i zabarwienia jąder komórkowych

23. Chłoniak to:

1. łagodny nowotwór wywodzący się z komórek węzła chłonnego

2. przerzut raka do węzła chłonnego

3. zastój chłonki w węźle chłonnym

4. pierwotny nowotwór złośliwy wywodzący się z komórek węzła chłonnego

5. odczynowe powiększenie węzła chłonnego

24. Zgodnie z klasyfikacją TNM, guz oznaczony jako T1, N1, M1 jest:

1. zmianą śródnabłonkową

2. nowotworem łagodnym, który uległ zezłośliwieniu i dał przerzuty jedynie do regionalnych węzłów chłonnych

3. dobrze zróżnicowanym nowotworem złośliwym, który dał przerzuty jedynie do regionalnych węzłów chłonnych

4. nowotworem złośliwym naciekającym jedynie okoliczne tkanki

5. nowotworem złośliwym, który dał przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych i przerzuty odległe

25. Które z niżej wymienionych posiadają dwukierunkowe różnicowanie (nabłonkowe i mezenchymalne):

1. leiomyosarcoma uteri

2. tumor phyllodes mammae

3. carcinoma lobulare invasivum mammae

4. fibroadenoma mammae

5. carcinoma scirrhosum ventriculi

26. Anaplasia:

1. to rozrost tkanki łącznej, który towarzyszy proliferacji komórek rakowych

2. to brak różnicowania komórek nowotworowych

3. to cecha nowotworów łagodnych

4. występuje wyłącznie w raku sutka

5. to synonim hiperplazji

27. Do czynników predykcyjnych w raku piersi należą:

1. takie, które oceniają ryzyko wznowy

2. takie, które oceniają ryzyko zgonu

3. takie, które oceniają wrażliwość na chemioterapię

4. takie, które oceniają wrażliwość na hormonoterapię

5. takie, które pozwalają ocenić czy nowotwór nadaje się do zabiegu operacyjnego

28. Do wirusów onkogennych należą:

1. EBV

2. Wirus grypy A szczep H5N1

3. HPV typ 16 lub 18

4. HBV

5. KSHV

29. Carcinoma microcellulare pulmonis:

1. zbudowany jest z drobnych komórek, które wykazują cechy różnicowania gruczołowego

2. najczęściej zlokalizowany jest w obwodowych partiach płuca

3. jest rakiem neuroendokrynnym

4. ma związek z paleniem tytoniu

5. może być przyczyną zespołow paraneoplazmatycznych związanych m.in. z nadprodukcją ACTH, ADH

30. Do czynników zwiększonego ryzyka zachorowania na raka płuca należą:

1. palenie papierosów

2. nadciśnienie tętnicze

3. ekspozycja na azbest

4. narażenie zawodowe na radon

5. ekspozycja na UVB

31. Ekspresja antygenu CD99 w małych okrągłych komórkach wykazujących cechy złośliwości i pochodzących z wycinka kości udowej przemawia za:

1. przerzutem nasieniaka do kości

2. przerzutem neuroblastoma do kości

3. osteosarcoma

4. sarcoma Ewingi/PNET

5. chondrosarcoma

32. Rozetki Flexnera-Wintersteinera stwierdza się w:

1. schwannoma

2. nephroblastoma

3. seminoma

4. retinoblastoma

5. yolk sac tumor

33. Do nowotworów złośliwych drobnookrągłokomórkowych wieku dziecięcego należą:

1. neuroblastoma

2. seminoma

3. yolk sac tumor

4. rhabdomyosarcoma embryonale

5. ganglioneuroma

34. Neoplazja wewnątrznabłonkowa:

1. obejmuje zmiany cytologiczne i architektoniczne nabłonka, z których w różnym odsetku może rozwinąć się rak inwazyjny

2. dużego stopnia ma związek z dużym ryzykiem przejścia w raka inwazyjnego

3. może dawać przerzuty drogą naczyń krwionośnych

4. w części pochwowej szyjki macicy może być wykryta badaniem cytologicznym

5. istnieje tylko w szyjce macicy

35. Zaznacz stwierdzenia prawdziwe dla retinoblastoma:

1. jest nowotworem zewnątrzgałkowym noworodków i dzieci

2. rodzinna postać retinoblastoma związana jest z utratą obu alleli genu P53(TP53)

3. inaktywacja jednego tylko allelu genu RB jest wystarczająca do rozwoju retinoblastoma

4. u chorych z rodzinną postacią retinoblastoma stwierdza się zwiększone ryzyko wystąpienia osteosarcoma?? Z dziedziczna tak

5. sporadyczna postać retinoblastoma jest wynikiem mutacji somatycznych w retinoblastach

36. Wakuolizacja cytoplazmy (koilocytosis) komórek w powierzchniowych warstwach nabłonka wielowarstwowego płaskiego szyjki macicy jest cechą charakterystyczną infekcji:

1. HPV

2. CMV

3. HSV

4. Candida abicans

5. Chlamydia

37. Które z niżej wymienionych nowotworów jądra typowo występują u dzieci do 10 roku życia:

1. seminoma

2. seminoma spermatocyticum

3. carcinoma embryonale

4. yolk sac tumor

5. teratoma maturum? ?(zwykle rozpoznawane SA w wieku 13-15lat - książka)

38. Do nowotworów germinalnych (zarodkowych) jądra należą:

1. seminoma

2. yolk sac tumor

3. teratoma maturum

4. guz z komórek Leydiga

5. choriocarcinoma

39. Do najważniejszych typów histologicznych raka sutka które a priori mają lepsze rokowanie należą: ???

1. carcinoma tubulare

2. carcinoma medullare

3. carcinoma mucinosum

4. carcinoma planoepitheliale

5. carcinoma papillare

40. Które z niżej wymienionych należą do klasycznych czynników prognostycznych u chorych z rakiem sutka

1. typ histologiczny raka

2. ekspresja receptora estrogenów (ER) i progesteronu w komórkach rakowych

3. ekspresja CD99 w komórkach rakowych

4. frakcja proliferacyjna komórek rakowych oznaczana w cytometrze przepływowym
   (S-phase)

5. obecność przerzutów w węzłach chłonnych pachowych

41. Która z niżej wymienionych zmian wywodzi się z TDLU i występuje w trzech postaciach: łagodnej, złośliwej i o granicznej złośliwości:

1. fibroadenoma

2. tumor phyllodes

3. choroba Pageta brodawki sutkowej

4. brodawczak śródprzewodowy

5. gynaecomastia

42. Które z niżej wymienionych należą do głównych cech morfologicznych potrójnie negatywnych nowotworów:

1. niski stopień histologicznej złośliwości

2. rozpychający front wzrostu guza

3. martwica geograficzna

4. bliznowate szkliwienie w środku guza

5. nacieki z limfocytów (+metaplazja płask.)

43. Które z niżej wymienionych związane są ze zwiększonym występowaniem raka piersi:

1. stosowanie hormonoterapii zastępczej

2. karmienie piersią przez okres ponad 12 miesięcy

3. otyłość

4. wczesna miesiączka

5. liczne ciąże

44. Które z niżej wymienionych bierze się pod uwagę przy określaniu stopnia histologicznej złośliwości wg kryteriów Blooma i Richardsona:

1. obecność martwicy i wylewów krwotocznych w utkaniu guza

2. obecność komórek rakowych w naczyniach chłonnych w tkance dookoła guza

3. liczby figur podziałów mitotycznych

4. polimorfizmu komórek rakowych

5. średnicy guza

---