Pacjent, lat 49, z zawodu technik mechanik, zgłosił się z powodu podwyższonego stężenia cholesterolu. Skarżył się na skłonność do zadyszki, W wywiadzie zawał mięśnia serca przed 4 laty. W wywiadzie rodzinnym: matka chns, zmarła na wylew w 75 r.ż., ojciec zm. na tbc płuc w 63 r.ż., brat zmarł na zawał serca w 34 r.ż.

Papierosy: nie pali od 4 lat, alkohol okazyjnie. Aktualne leki: lowasterol 20 mg/dz.

Badaniem CTK 125/80 mmHg, waga 78 kg, wzrost 168 cm.

Xanthelasma, zanthoma ścięgien prostowników palców.

Badania laboratoryjne:

cholesterol całkowity 8,36 mmol/l,

HDL- cholesterol 1,36mmol/l,

LDL-cholesterol 6,05 mmol/l,

triglicerydy 1,81 mmol/l.

Pytania:

1. Jakie jest rozpoznanie choroby u tego pacjenta?

2. Jakie badania należy wykonać w celu wykluczenia wtórnych przyczyn hipercholesterolemii?

3. Jakie leczenie należy wdrożyć i jaki jest poziom docelowy LDL-cholesterolu?

4. Jakie parametry należy monitorować w trakcie leczenia?

---