dnia,

(imię i nazwisko skarżącego) (miejscowość i data)

(adres)

Sąd Apelacyjny

w

za pośrednictwem

Sądu Rejonowego

W

Sygn. akt

skarga na przewlekłość postępowania

Na podstawie art. 2 ust. 1, art. 3 pkt 4, art. 4 ust. 1a, art. 5 ust. 2 i art. 12 ust. 4 ustawy z dnia 17 czerwca 2004 r. na naruszenie prawa strony do  rozpoznania sprawy w postępowaniu przygotowawczym prowadzonym lub  nadzorowanym przez prokuratora i postępowaniu sądowym bez nieuzasadnionej zwłoki (Dz. U. Nr 179, poz. 1843 z późn.zm.), składam skargę na przewlekłość postępowania w sprawie o sygn. akt (numer) prowadzonej przez Sąd Rejonowy w (siedziba sądu) . Żądam stwierdzenia przewlekłości tego postępowania oraz przyznania od Skarbu Państwa kwoty zł.

Uzasadnienie

Skargę należy uzasadnić. Wzór uzasadnienia:

Akt oskarżenia w tej sprawie został skierowany do Sądu Rejonowego w  (siedziba sądu) w dniu (data) . Od tego czasu nie została nawet wyznaczona rozprawa główna. Przewodniczący Wydziału tłumaczy ten problem dużą liczbą spraw i urlopami sędziów. W sumie od chwili wniesienia skargi minęły już ponad (czas) i ciągle oczekuje ona na rozpoznanie. Oskarżony umacnia się jednocześnie w poczuciu bezkarności, albowiem niebawem nastąpi przedawnienie karalności popełnionego przez niego czynu. W moim przekonaniu nastąpiło w związku z tym rażące naruszenie mojego prawa do rozpoznania sprawy bez nieuzasadnionej zwłoki. Wskazane w przedmiotowym wniosku żądania motywuję tym, iż skutkiem stanowczo zbyt długo trwającego postępowania, ponoszę wysokie koszty tej nieuzasadnionej zwłoki (uściślić jakie).

Podsumowując proszę jak na wstępie.

(podpis)

Załączniki:

(należy wymienić i załączyć wszystkie dokumenty, które zostały wskazane w treści pisma lub potwierdzają przywołane fakty)

1. odpis skargi,

2. dowód uiszczenia opłaty od skargi.

---