Grupa A
1. Wypadnięcie jądra miażdżystego z przestrzeni międzytrzonowej występuje najczęściej na poziomie:
L4/L5 i L5/S1 czemu najczęściej towarzyszy jeden lub kilka następujących objawów: obj. Laseque'a, osłabienie czucia powierzchniowego, zniesienie odruchu skokowego
L4/L5 i L3/L4 czemu najczęściej towarzyszy jeden lub kilka następujących objawów: obj. Laseque'a, osłabienie czucia powierzchniowego, wygórowanie odruchu skokowego
L4/L5 i L5/S1 czemu najczęściej towarzyszy jeden lub kilka następujących objawów: obj. Babińskiego, zniesienie odruchu skokowego, osłabienie siły mięśniowej palucha
L4/L5 i L3/L4 czemu towarzyszy jeden lub kilka następujących objawów: osłabienie odruchu kolanowego, obj. Laseque'a, obj. Babińskiego
Wskazaniem do leczenia operacyjnego choroby dyskowej są:
długotrwałe bóle okolicy lędżwiowo-krzyżowej
neurologiczne objawy ubytkowe oraz promieniowanie bólu do jednej lub obu kończyn dolnych
zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędżwiowego potwierdzone badaniem rtg.
choroby dyskowej nie leczy się operacyjnie
3. Leczeniem z wyboru w przypadku ostrego wodogłowia pozapalnego jest:
drenaż zewnętrzny
zespolenie komorowo-otrzewnowe
leczenie zachowawcze przeciwobrzękowe
nawiercenie i szybka ewakuacja nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego
4. Zespół Foster-Kennede'go może świadczyć o:
przewlekłym wodogłowiu c. stenozie wodociągu
rdzeniaku komory IV d. procesie uciskowym u podstawy płata czołowego
5. Pubertas praecox może być objawem:
rdzeniaka
skąpodrzewiaka
oponiaka zatoki strzałkowej górnej
guza przysadki
6. Zgłasza się do ciebie 40-letni stolarz z powodu trwających od dwóch miesięcy bólów karku promieniujących do ramienia, przedramienia, kciuka, z osłabieniem siły mięśnia dwugłowego ramienia. Podejrzewasz:
dyskopatię C4/C5 c. dyskopatię C6/C7
dyskopatię C5/C6 d. dyskopatię C7/Th1
7. Operacja tętniaka śródczaszkowego jest najczęściej operacją:
zewnątrzmózgową c. śródmózgową
częściowo śródmózgową d. wewnątrzkomorową
8. Badaniem radiologicznym, które należy wykonać w diagnostyce dyskopatii lędżwiowej jest:
a. rtg przeglądowe kręgosłupa c. mielografia
b. TK d. MRI
9. Charakterystyczny wywiad u chorego z pękniętym tętniakiem tętnicy podstawnej to:
a. bóle głowy, niedowład kończyn, afazja
b. nudności wymioty, afazja
c. bóle głowy, utrata przytomności, napad padaczkowy
d. bóle głowy, zawroty głowy, utrata przytomności
10. W leczeniu płynotoku nosowego stosuje się:
a. drenaż lędżwiowy c. tamponadę tłuszczem
b. rekonstrukcję opony twardej przez kraniotomię dwuczołową d.wszystkie prawidłowe
Grupa B
1. Czy badanie TK wykonane u pacjenta w 1 godzinę po silnym urazie głowy, które nie wykazało żadnych zmian wewnątrzczaszkowych upoważnia lekarza do odesłania poszkodowanego do domu ?
tak, ponieważ jednoznacznie wyklucza uszkodzenie OUN
nie, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo utworzenia się ostrego krwiaka nadtwardówkowego, który jest bezpośrednim zagrożeniem życia
tak, ponieważ ostry krwiak nadtwardowkowy powstaje i daje jednoznaczne objawy już 0,5 godziny po urazie
nie, ponieważ badanie TK nie jest w tym przypadku wystarczające i należy wykonać angiografię tętnic mózgowych
2. Przy operacji tętniaka najczęściej stosujemy kraniotomię:
czołową c. podpotyliczną
czołowo-skroniową d. skroniową
3. Jak ocenimy w skali Hunta-Hessa chorego po przebytym krwawieniu podpajęczynówkowym, który jest splątany, ma niewielki niedowład kończyny górnej:
1 c. 3
2 d. 4
4. Konflikt naczyniowo-nerwowy nie może leżeć u podłoża:
rwącego bólu twarzy c. rwy kulszowej
nadciśnienia tętniczego d. połowiczego napadowego skurczu twarzy
5. U 20-letniej pacjentki wykryto przypadkowo dużego tętniaka tętnicy podstawnej mózgu. Pacjentkę:
powinno się leczyć (operacja lub embolizacja) mimo ryzyka leczenia
powinno się obserwować ze względu na ryzyko związane z leczeniem inwazyjnym
powinno się podjąć ryzyko leczenia inwazyjnego dopiero po krwawieniu podpajęczynówkowym
należy wysłać do bioenergoterapeuty
6. U młodego chorego po urazie czaszkowo-mózgowym, w stanie dobrym, stwierdzono płynotok uszny, bez innych objawów. Jakie jest postępowanie w pierwszym dniu?:
obserwacja, płynotok prawdopodobnie ustąpi sam
kraniotomia, uszczelnienie miejsca przecieku
operacja laryngologiczna, uszczelnienie miejsca przecieku
drenaż lędżwiowy
7. Badaniem z wyboru przy diagnostyce dyskopatii szyjnej jest:
rtg przeglądowe kręgosłupa c. mielografia
TK d. MRI
8. Wybierz prawidłową formę postępowania przy otwartym urazie czaszkowo-mózgowym z drążącym śródczaszkowo ciałem obcym:
a. Usunąć ciało obce na miejscu wypadku zabezpieczyć ranę opatrunkiem i przesłać chorego do oddziału neurochirurgicznego
b. Nie usuwać ciała obcego ( bez względu na rozmiary) zabezpieczyć ranę i przesłać chorego do oddziału neurochirurgicznego
c. Uraz otwarty należy zamienić w zamknięty ( w wyspecjalizowanym oddziale)
d. Prawidłowe B i C
9. Brak przepływu mózgowego w arteriografii subtrakcyjnej świadczy o:
nieobecności patologii naczyniowej c. śmierci mózgu
krytycznym wzroście ciasnoty śródczaszkowej d. skurczu naczyniowym
Które z poniższych badań jest najodpowiedniejsze dla stwierdzenia poziomu uszkodzenia rdzenia:
badanie zakresu ruchów kończyn c. badanie czucia bólu
badanie czucia głębokiego d. badanie zborności