Zaburzenia oddychania podczas snu

Definicja

Zespół obturacyjnych bezdechów podczas snu - występowanie w ciągu 1 godziny więcej niż 10 bezdechów trwających >10 sekund.

Patomechanizm

Bezdech → hipoksja i hiperkapnia → odruchowy ↑ BP, kwasica, zaburzenia rytmu serca.

Podział

1. bezdech obturacyjny = obwodowy

2. bezdech centralny

Bezdech obturacyjny:

• nasilenie ruchów oddechowych

• dominuje chrapanie przechodzące w bezdech

• chrapanie powoduje wybudzenie, po czym cykle się powtarza

• zaburzenia snu powodują, że chory jest stale niewyspany, zasypia podczas dnia (np. podczas prowadzenia samochodu)

Bezdech centralny:

• ustanie ruchów oddechowych

Często współistnieją:

1. otyłość

2. nadciśnienie

3. impotencja

Etiologia

1. zmiany obturacyjne górnych dróg oddechowych - 80-90%

2. upośledzenie sprawności ośrodka oddechowego

Rozpoznanie

1. badanie polisomnograficzne

2. wywiad (sugestie otoczenia)

Różnicowanie

1. chrapanie

Leczenie

1. bezdech centralny - leki poprawiające sprawność ośrodka oddechowego - teofilina, progesteron

2. bezdech obwodowy - aparat wspomagający oddychanie podczas snu

3. leczenie operacyjne (palatofaryngoplastyka) - niska skuteczność, dużo powikłań

1/1

---