DRGAWKI W OKRESIE NIEMOWLĘCYM

(convulsiones)

NAPADY DRGAWKOWE

• są to nagłe ruchy lub zmiany napięcia mięśniowego całego ciała lub jego części

• mogą mieć charakter kloniczny (przeważa komponenta ruchowa) albo toniczny (gwałtowne zmiany napięcia mięśniowego)

• najczęściej drgawki składają się z 2 na przemian występujących faz: klonicznej i tonicznej

RODZAJE DRGAWEK

1. Drgawki gorączkowe

• I miejsce pod względem częstości u dzieci pomiędzy 6 mż.- 3 rż.

• pojawiają się zwykle w czasie zakażenia, najczęściej na szczycie temperatury

• na ogół obejmują całe ciało i trwają od kilku-kilkunastu minut

• skłonność rodzinna

• rodzaje:

1. Łagodne - opisane wyżej

2. Złośliwe - występują przed 6 mż. lub po 3 rż., trwają dłużej, mają tendencję do nawrotów, dziecko ma obciążający wywiad ciążowo-porodowy lub objawy neurologiczne; mogą przekształcić się z czasem w napady padaczkowe

• EEG - łagodne - w okresie międzynapadowym prawidłowy

• leczenie:

1. Łagodne - luminal (fenobarbital) i salicylany

2. Złośliwe - barbiturany pod kontrolą EKG

2. Drgawki spowodowane czynnikami zakaźno-toksycznymi - zapalenia mózgu i opon m-r

3. Drgawki hipoglikemiczne

4. Drgawki hipokalcemiczne

5. Napady drgawkowe w przebiegu hipomagnezemii

6. Drgawki spowodowane hipo- lub hipernatremią

7. Drgawki spowodowane niedoborem lub zwiększonym zapotrzebowaniem na witaminę B12

8. Drgawki pochodzenia toksycznego - barbiturany, salicylany, fenazolina, metale (ołów, arsen)

9. Drgawki pochodzenia alergicznego - pozajelitowe podanie obcego białka, ukąszenie / użądlenie przez owada, alergiczne schorzenia skórne

==================================================================