imię i nazwisko …………………, dnia 31.08.2004

nauczyciel mianowany

Zespołu Szkół nr 1

W ………………..

Do Dyrektora

Zespołu Szkół nr 1

w ……………….

WNIOSEK

Przedkładam wniosek o rozpoczęcie z dnie 1 września 2004 r. stażu stanowiącego warunek nadania stopnia nauczyciela dyplomowanego i zapewnienie jego prawidłowego przebiegu.

Jednocześnie informuję, że w najbliższym czasie przedstawię do zatwierdzenia plan rozwoju zawodowego, który będę realizowała w toku stażu.

Proszę o określenie sposobu odbycia stażu i terminu jego zakończenia.

podpis