Jarosław Kaba

Epidemiologia weterynaryjna

Medycyna oparta na dowodach naukowych

Badania kliniczne

Zadania

11, 12

Warszawa

2009

Medycyna oparta na dowodach naukowych

Wzory i definicje

Permutacja z powtórzeniami

Jest zbiór złożony z k różnych elementów (a₁, a₂,..., a_k). Permutacją n-elementową z powtórzeniami, w której elementy a₁, a₁,..., a_k powtarzają się odpowiednio n₁, n₂,..., n_k razy (n₁ + n₂ +...+ n_k=n) jest każdy różny n-wyrazowy ciąg, w którym elementy a₁, a₁,..., a_k powtarzają się odpowiednio n₁, n₂,..., n_k razy.

gdzie:

P - permutacja z powtórzeniami

n - liczba elementów permutacji

n_k - liczba powtórzeń k-tego elementu

k - liczba różnych elementów w zbiorze

Określenie skuteczności środków przeciwko ektopasożytom

% skuteczności = (C-T)/C x 100 (>90%)

C - średnia liczba pasożytów na zwierzęciu w grupie kontrolnej

T - średnia liczba pasożytów na zwierzęciu w grupie doświadczalnej

Medycyna oparta na dowodach naukowych

Zadania

Zadanie 1

W randomizowanym doświadczeniu z grupą kontrolną i doświadczalną biorą udział zwierzęta oznaczone numerami od 1 do 10. Wykorzystując generator liczb pseudolosowych sporządź listę randomizacyjną. Oceń przydatność metody randomizacji prostej w tak zaplanowanym doświadczeniu.

Zadanie 2

Planowane jest przeprowadzenie badania z grupą kontrolną i doświadczalną z zastosowaniem randomizacji blokowej. Oblicz liczbę możliwych bloków zakładając, że będą liczyły:

1. 4 elementy

2. 6 elementów.

Zadanie 3

Planowane jest przeprowadzenie badania z grupą kontrolną i doświadczalną z zastosowaniem randomizacji blokowej. Zakładając, że bloki będą liczyły po 4 elementy (2 zwierzęta doświadczalne - D i 2 kontrolne - K) sporządź listę randomizacyjną dla badań obejmujących:

1. 12 zwierząt

2. 40 zwierząt.

Zadanie 4

Planujemy przeprowadzenie badań (z grupą kontrolną i doświadczalną) skuteczność leczenia pewnej choroby u kotów. Na przebieg choroby mają wpływ sposób żywienia (jedynie karma przemysłowa albo jedynie karma przygotowana we własnym zakresie) oraz sposób utrzymania kota (przebywa jedynie w zamkniętym mieszkaniu albo ma możliwość swobodnego wychodzenia poza mieszkanie). Wykorzystując metodę stratyfikacji z randomizacją blokową przygotuj listę randomizacyjną.

Zadanie 5

Lekarz weterynarii uczestniczy w badania, o których mowa w zadaniu 4. Tym razem badania prowadzone są z wykorzystaniem listy randomizacyjnej przygotowanej metodą minimalizacji. Zgodnie z poniższą listą randomizacyjną do tej pory w badaniach wzięło udział 9 kotów zaliczonych do grupy doświadczalnej i 10 do grupy kontrolnej.

		Liczba obserwacji w grupie
				doświadczalnej (D)	Kontrolnej (K)
sposób żywienia kotów	karmą przemysłową	3	5
		karmą przygotowywaną we własnym zakresie	5	9
	sposób utrzymania kotów	w zamkniętym mieszkaniu	7	4
		wychodzi poza mieszkanie	3	2
Razem liczba obserwacji		18	20
Liczba zwierząt w grupie		9	10

Do której grupy należy zakwalifikować następnego pacjenta jeżeli będzie to kot:

A. karmiony karmą przemysłową i wychodzący poza mieszkanie?

B. karmiony karmą przemysłową i utrzymywany w zamkniętym mieszkaniu?

Zadanie 6

Oceniono szczepionkę przeciwko enzootycznej bronchopneumonii cieląt. Szczepieniom poddano 78 cieląt, z których 11 mimo tego zachorowało. W tym samym czasie u 91 cieląt, które nie były szczepione zaobserwowano 41 przypadków choroby. Cielęta były odchowywane w tym samym cielętniku, Zwierzęta szczepione przebywały w innych kojcach niż te, które nie były szczepione. Oceń skuteczność szczepionki.

Zadanie 7

Oceniono skuteczność preparatu przeciwko inwazji pcheł u szczeniąt. Oceny dokonano na 10 szczeniętach z do tego samego miotu. Po odsadzeniu 5 szczeniętom podano badany preparat (D), druga grupa otrzymała placebo (K). Po kilku dniach zbadano szczenięta i określono liczbę pasożytów zewnętrznych. Dane zebrano w tabeli.

szczenię	grupa D/K	liczba pcheł
1	D	1
2	K	12
3	D	0
4	K	10
5	D	2
6	K	7
7	D	0
8	K	6
9	D	1
10	K	14

Oceń skuteczność badanego preparatu.

Zadanie 8

Stado liczące 400 owiec podzielno na dwie równe grupy - doświadczalną i kontrolną. Jedynie zwierzętom w grupie doświadczalnej podawano szczepionkę przeciwko enetrotoksemii. W ciągu roku obserwacji w grupie doświadczalnej zanotowano jedynie 23 upadki, a w grupie kontrolnej aż 39. Koszt szczepienia jednego zwierzęcia wynosi 12,50 zł. Po przeprowadzeniu rachunku kosztów właściciel ocenił, że upadek jednej owcy stanowi stratę w wysokości 150,00 zł. Oceń czy stosowanie szczepień profilaktycznych w tym stadzie jest ekonomicznie uzasadnione.

© J. Kaba

4