WIRUSY DNA :

Ra.:Adenoviridae,Herpesviridae,Togaviridae,;

Ra.ADENOVIRIDAE:Adenovirus

powinow.do tk.limfat..bez osłonki, ∑ kropelk, spojówki, fek-oral w kom.nabł oddechprzenika do tk.limf gardła, rzadko wiremia Θukł.odd.nieżyty g.dr.odd,↑T,zap.gardła,płuc+spojówek,rogówki=oko stoczniowca.gastroenteritis(gł.niemowlęta -wgłobienie jelita), zap.oskrzeli i oskrzelików, zap.płuc, rzadko:krwotoczne zap.pęch.mocz, zap.m. ♥, zap.mózgu Okr.Ink.=5d.zachor.pojedyncze/epidemie(śr.zamk.),epid.letnia.gł.dzieci.Ωwydal.zkałem,w wydz.dr.odd.izol.:wymazy z gardła,wydz.spojówek,plwocina,kał.→Hod.-zak.kom:Hella,zarod.ludzk.,wyst.CPE.Ident:hybryd.kw.nukl,IF.bezp.,serologia,Ab:IgM IgG_ELISA,OWD-.char.duża dynamika narast.ΔpoziomuAb. OZH *w wojsku doustna żywa szczepionka!

Ra.HERPESVIRIDAE:PodRa:αβγ. Liniowy dwuniciowy DNA, duża workowata osłonka, czasem bez osłonki. Latencja.

α:HSV1,2=Herpes simpl.,VZV=Viracella-Zoster (kin.tymidyn.→wrażliwe na acyklowir) β:CMV,HHV6,7 γ:EBV, HHV8

HSV=Herpes simpl.:1-gór.cz.ciała,2-narz.płc. neurotropowe Zak.pierwotne:a)bezobj b)opryszcz.zap.j.ust.i dziąseł c)opryszczka narz.płc., Drogą nn.czuc.do zw.rdz.Reakywacja=nawroty Δskór,bł.śl: wyprysk opryszczkowy Kaposiego, Herpes gladiatorum, zanokcica opryszczkowa(dentyści). Ciężkie zak:wrodzone(zak.pierw w ciąży) i okołoporodowe, :oczne:wrzodziej,blizny,utr.wzroku,zap.opon m-rdz zap.mózgu z porażeniami Ω:Izol.ME,IF(Ag) [ *w zap mózgu -IF bezpośr tk.mózgowej (biopsja)], kom.Tzancka w mat.z pęcherzyków ∑- Kontakt bezpośr, matka-płód, latencja £aryklowir,jodokryurudyna-m-c wΔocznych.widarbina-zap.mózgu.

VZV=Viracella-Zoster (HHV-3): neurotropowy, 2zesp.ch. £acyklowir, szczepionka żywa atenu.Ig-anty-VZV (VZIG)-dostają noworodki matek z ospą około porodu:

1)Ospa wietrzna:ch.w.dziecięcego, zak.pierwot.∑dr.kropOI=2-3tyg.Θ↑T,Δskór:pęch.z pł.surow→strópki,odpadają bez bólu,wysypka grudkowa bladoróż. nadkażenie bakteryjne:zesp.Reye'a, olbrzymiokom.zap.płuc,ucha,pozakaźne zap.mózgu i/lub opon m-rdz, zap.m.serc.Wrodzona -groźna (zakażenia narządowe, OUN, płuca…) Latencja w zw.rdz.

2)Półpasiec:jt.reakt.,-poprzedzony przeczulicą skóry,bólem.Θwysypka pęcherz.w ukł.dermatomów POWIKŁ:Δoczne:zap.rogówki i naczyniówki,Δuszne:bł.bęb,małżow.uszk.słuchu, char.bóle półpaścowe.utrzym.się nawet do1r. Ω:b.char.obr.klin.,obecność v.w płynie pęch.ME,IF,serol:IgM.kom.Tzancka

CMV=V.Cytomegalii (HHV-5): tropizm do limf.T(w nich latencja), v.znajduje się w:mocz,sperma,ślina,siara,mleko matki,przetoczenia,przeszczepy ∑1wew.maciczne-C.wrodzona-często: Θretinopatie,upośl.umysł,głuchota, hepatosplenomegalia, zwapnienia mózgu, żółtaczka,skaza krwotocz.

∑2po/okołoporodowe(siara, mleko!):Θnieżyty oskrzeli, ↑T, wysypki, hep_splenomegal.

∑3starsze dzieci,dorośli-kontakt z moczm,śliną zak.z krwią,przeszczepem-gł.bezobj.,czasem zesp.mononukleozopodobny ∑4)zak.utrzym.się do końca życia?→reaktyw.:u os.↓odp.immsupr. £ Objawowe, gancyklowir, foskarnet, Ig-antyCMV u os z ↓odp Ω osad moczu, leukocyty krwi -wtręty „oczy sowy”, IgM -RIA, IgG -OWD, ELISA, RIA Izol:mocz,krew,wymaz z gardła,szyj.macicy.,Ag IF,PCR.

EBV=Epstein-Barr (HHV4): tropizm do limf.B

Mononukleoza zak.:gł.młodzież ∑p/ślinę-bł.śl.ju.i gardła krew,stos,sex.Po ch.trwałe uodpornienie Θ↑T,↑węzł.chł,wysiękowe zap.gardła, neutropenia, h_smegalia ↑AspAT/ALAT, limfocytoza, delikatna wysypka.DZ.KARCINOGEN:1chłoniak Burkita endemicz,dzieci,Afryka.2r.nosogardzieli 20-50rż.złośliwy.3chłoniak z L.B u os↓imm. Ω*rozmaz krwi -atypowe limf T (↑%limfocytów)

*Ig heterofilne -np. p.ampicylinie

a)test Paula-Bunnella -aglut erytr owcy (usunąć Ig typu Forssmana)

b)Monospot (szkiełkowy test aglut), odcz lateksowy

*swoiste Ig (VCA, EA, EBNA) -ELISA

HHV6 (=HBLV) chłoniak z limf.B, rumień nagły(tzw.3dniówka u dzieci), zesp.przewl.zmęczenia(?). 80-90%dorosłych jest na niego dodatnich serologicznie

Ra. POLIOMAVIRIDAE

BK polyomavirus -zakaża kom.nabłonkowe nerek i pozostaje wnich latentny. Do 3 r.ż 50% a do10rż.100%dzieci ma Ig przeciw niemu.

JC polyomavirus - ∑ odd. lub fek-oral. Zakaż.pierw.bezobj. Latencja w kom.nerek i szpiku. gdy↓odp→postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia

Ra. PAPILLOMAVIRIDAE

HPV

Ra. POXVIRIDAE (dwuniciowe DNA) największe wirusy zwierzęce, bez osłoki, wielowarstowy płaszcz o dużej zawartości białek→oporne na środki dezynfekcyjne

Ortopoxvirusy:

OSPA PRAW. Variola virus 2 postacie: variola minor (1%), variola maior (50%). OI=12d, obj.prodromalne, wysyp.pęcherzykowa→strupy→blizny. var.major: zap.mózgu, DIC, krwawienia z bł.śluz, ogólna toksemia. ၗciałka Guarnieriego w zakaż.kom.nabł. Może się namnaż.w zar.kurzych i hod.kom.

Parapokswirusy

Rzekoma ospa krowia (guzy dojarek) -łagodna, ustępuje samoistnie, reinfekcje

Zakażne krostkowe zap.skóry (ospa owcza) - ch.owiec i kóz przenoszona przez kont.bezpośr na ludzi

Niesklasyfikowane:

MOCV - v.mięczaka zakaźnego -przen. drpłciową, samoistnie zanikające zmiany grudkowe

Ra. PARVOVIRIDAE najmniejsze v.DNA (DNA - )

PARWOVIRUS B19:bez osł,→zak.gatunk.swoiste.Bud.Ag:VP2-bb.kapsydu,VP1-

bb.niekaps.Pow.do↑V dziel.się kk.(jj.RBC) Θ1Rumień zak.-wysypka motyl na policzk.u dzieci,2Bóle stawów-dorośli,zak.1-st.3Przełom aplastyczny-os z niedokrw.sierpowatokrwink.(niszczone są prekursory erytroc).4Przetrwała infekcja-os↓odp. 5zak.wew.macicz.płodu (matka serol-,nai ma Ab)→obrzęk płodu,anemia,niewydol.m.serc.→śmierć.

Ra.TOGAVIRIDAE: Rj.Rubivirus: →RÓŻYCZKA.Nie→CPE,Ωodcz.hemagl.∑dr.krop.↑dzieci(100%zapadalności przy kontakcie z chorym.) Θ→dr.odd:ból gardła,↑T,↑w.chł,osłab,bóle stawów.Wysypka po kolei:twarz,,tułów,kończyny. POWIKŁ:-dorośli tylko w 20%→z.n.II.Zak. wew.maciczne płodu→:głuchota↑,małogłowie,↓m.ur.,przetrw.przew.Botalla,↓∅zastawek pnia

pł,koaktacja aorty,odwróc.trzew,↓rozw.umysł.,zaćma,jaskra,z.siatk.,małopłytkowość,wybrocz.skór.,zz.wielonarz.SZCZEP:Pol:tylko dziewczynki13rż,szcz:HPV77 lub jw./DE,→dyskret.obj.po zaszcz.,Kobiety w ciąży-TO27/3.

---