PULA PYTAŃ - KARDIOCHIRURGIA
Zatrzymanie pracy serca podczas operacji kardiochirurgicznych uzyskuje się przy pomocy
kardiopleginy (stęż. potasu 16 mmol/l)
Wskazanie do operacji w chorobie wieńcowej
trójnaczyniowa choroba wieńcowa
Wskazanie do operacji w objawowej chorobie wieńcowej
zwężenie pnia lewej t.wieńcowej >50%
Pomostowanie chirurgiczne w trybie natychmiastowym wykonuje się w:
niedającym się opanować wstrząsie kardiogennym w ciągu pierwszych 4h od zawału
Standardem w operacjach wieńcowych jest użycie
lewej t.piersiowej wewn.
W grupie chorych kwalifikowanych do operacji wady serca koronarografię należy wykonać
w grupie chorych >40 r.ż.
Wskazaniem do operacji zwężenia lewego ujścia tętniczego jest
duszność/ bóle dławicowe (choroba objawowa)
Operacyjne leczenie zwężenia lewego ujścia żylnego jest wskazane
NYHA III/IV z 1,5 cm2 powierzchni efektywnej zastawki mitralnej
Postępowanie z wyboru w istotnej niedokrwiennej niedomykalności mitralnej
plastyka zastawki mitralnej, CABG
Do planowej operacji tętniaka aorty wstępującej kwalifikuje się:
- tętniak o średnicy >5cm
Badania konieczne do operacji rozwarstwienia aorty
echo, CT kl.p.
Typ A rozwarstwienia
Aorta wstępująca
Śmiertelność w tętniaku rozwarstwiającym w ciągu pierwszych 24h
60%
Przeciwwskazania do leczenia operacyjnego przetrwałego przewodu Bottala
odwrócenie przecieku (z L-P na P-L)
Wskazanie do operacji ASD t.II
wzrost przepływu płucnego w stosunku do wieńcowego >1,5
Postępowanie z wyboru w operacji chirurgicznej ASD t.II
łata z osierdzia pacjenta
17. W planowych CABG śmiertelność wynosi
1-3%
U chorych z zastawką mechaniczną utrzymujemy INR
2,5-3,0
Najczęstszy łagodny nowotwór serca
myxoma (śluzak)
Śluzaki serca najczęściej lokalizują się
- w lewym przedsionku