Pytania testowe do tematu „fizjologia i choroby przytarczyc”.
W utrzymywaniu prawidłowej kalcemii uczestniczą:
parathormon
kalcytonina
witamina D3
prawidłowe a, b, c
prawidłowe a i c.
Ekotopowo położone przytarczyce mogą być położone:
w śródpiersiu
w obrębie miąższu tarczycy
pod łukiem aorty
prawidłowe a, b i c
ektopia przytarczyc jest zjawiskiem bardzo rzadkim.
Pierwszą linię obrony przed hyperkalcemią zabezpiecza:
kalcytonina
parathormon
witamina D3
żaden z powyższych
wszystkie powyższe
Czynnikiem regulującym wydzielanie parahormonu przez komórki ciemne przytarczyc jest:
poziom wapnia zjonizowanego;
poziom wapnia całkowitego
zawartość witaminy D3 w organizmie
prawidłowe a i c
prawidłowe b i c
Wapń zjonizowany we krwi, przy prawidłowym pH stanowi:
48%
80%
10%
100%
50%
W regulacji poziomu wapnia we krwi uczestniczą:
przytarczyce, komórki C tarczycy, skóra, nerki, wątroba, jelito cienkie, kości
przytarczyce i komórki C tarczycy oraz jelito i kości
kości, przytarczyce, komórki C tarczycy, nerki
przytarczyce i komórki C tarczycy
jelito, wątroba, nerki, skóra
Parahormon działa na jelito cienkie, nerki i kości, a kalcytonina na kości i nerki. Powyższe twierdzenie jest:
prawdziwe
fałszywe
pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Hyperkalcemia występuje najczęściej w przebiegu:
chorób nowotworowych
pierwotnej nadczynności przytarczyc
wtórnej nadczynności przytarczyc
sarkoidozy
zatrucia witaminą D3.
Przyczyną pierwotnej nadczynności przytarczyc jest najczęściej, z wyjątkiem:
gruczolak jednej przytarczycy
gruczolaki kilku przytarczyc
przerost kilku przytarczyc
rak przytarczyc
przewlekła niewydolność nerek
Kobieta la 53, skarży się na uporczywe zaparcia. W wywiadzie nawracająca choroba wrzodowa żołądka i kamica nerkowa. Kilkakrotnie oznaczany poziom wapnia całkowitego we krwi wynosi ponad 11 mg%. Następnym badaniem, które należy u Pacjentki wykonać jest:
Poziom parathormonu we krwi
Poziom wapnia zjonizowanego we krwi
Poziom fosforu we krwi
Wydalanie wapnia z moczem dobowym
Poziom frakcji kostnej fosfatazy zasadowej we krwi
Jedyną sytuację kliniczną, w której stwierdza się równocześnie podwyższony poziom wapnia we krwi oraz podwyższony poziom parahormonu jest;
pierwotna nadczynność przytarczyc
wtórna nadczynność przytarczyc
zatrucie witaminą D3
sarkoidoza
hyperkalcemia w przebiegu uogólnionej choroby nowotworowej
Do objawów klinicznych pierwotnej nadczynności przytarczyc należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem
nawrotowa nerkowa kamica wapniowa
oporna na leczenie choroba wrzodowa
zapalenie trzustki
nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca
tężyczka
13.Do przyczyn wtórnej nadczynności przytarczyc należą;
ostra i przewlekła niewydolność nerek
zespoły złego wchłaniania z przewodu pokarmowego
choroby wątroby, dróg żółciowych i trzustki
przewlekła sterydoterapia, leczenie lekami przeciwpadaczkowymi, nadużywanie leków przeczyszczających
wszystkie powyższe
14. Najczęściej występującą przyczyną niedoczynności przytarczyc jest:
Jatrogenna (pooperacyjna, po leczeniu J131)
Samoistna (autoimmunologiczna)
Pozapalna
Gruźlica
Amyloidoza
15. Przyczyną tężyczki normokalcemicznej może być:
hyperwentylacja
uporczywe wymioty
nadużycie leków przeczyszczających
prawidłowe a, b i c
prawidłowe a i b