.....................................................................
imię i nazwisko Załącznik do opisu prac wykonanych
...................................................................... w ramach praktyki zawodowej
adres zainteresowanego
WYKAZ PRAC
WYKONANYCH W RAMACH PRAKTYKI ZAWODOWEJ
Lp.
|
Nazwa jednostki wykonawczej (Firma) Okres wykonywania pracy przez zainteresowanego |
Rodzaj prac |
Nazwa i położenie obiektu
|
Wielkość obiektu (liczba działek ha, km) |
Wymienić czynności, które zainteresowany wykonywał osobiście w ramach prac realizowanych na obiekcie (ewentualnie w %)
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
Niniejszy wykaz prac przedstawiam świadoma/y
odpowiedzialności za składanie fałszywych oświadczeń.
..........................................................................................
podpis osoby zainteresowanej