USZKODZENIE OŚRODKÓW SKOJARZONEGO SPOJRZENIA

1. W. Jakimowicz „Neurologi kliniczna”

USZKODZENIE OŚRODKÓW SKOJARZONEGO SPOJRZENIA W BOK

• nie ma dwojenia i zeza

• uszkodzenie ośrodka korowego :

• ośrodek korowy zlokaliziwany jest w płacie czołowym (pole 8)

• za pośrednictwem włókien biegnących w corona radiata i capsula interna wysłyła włókna do ośrodka mostowego skojarzonego spojrzenia w bok po stronie przeciwnej

• kieruje ruchem gałek ocznych w stronę przeciwną

• uszkodzenie ośrodka :

• gałki oczne zwrócone w stronę uszkodzenia (w stronę przeciwną do niedowładu)

• niemożność poruszania gałek ocznych w stronę przeciwną

• możliwość poruszania gałek ocznych w stronę przeciwną podczas powolnego śledzenia przedmiotu

- częściej uszkodzeniu ulegają drogi z ośrodka korowego do mostowego

• uszkodzenie ośrodka mostowego :

• leży w bezpośrednim sąsiedztwie n. VI

• kieruje skojarzonym ruchem gałek ocznych w swoją stronę

• jednocześnie wysyła pobudzenia do jądra n. VI po swojej stronie (m. rectus lateralis) i n.III po stronie przeciwnej (m. rectus medialis)

• pobudzenia są przekazywane za pośrednictwem fasciculus longuitudinalis medialis

• uszkodzenie :

• gałki oczne zwrócone w stronę przeciwną do uszkodzenia

• niemożność spojrzenia w stronę uszkodzenia nawet podczas śledzenia przedmiotów

• często towarzyszy obwodowe porażenie n. VII

• uszkodzenie ośrodka w płacie potylicznym :

• pole 18 i 19 reguluje powolny ruch gałek ocznych do boków występujący podczas śledzenia poruszajacych się przedmiotów

• uszkodzenie :

• nie jest możliwe śłedzenie obiektow przesuwajacych się w kierunku przeciwnym do uszkodzenia

• możliwy jest szybki ruch gałek ocznych

USZKODZENIE WZGÓRKÓW GÓRNYCH POKRYWY ŚRÓDMÓZGOWIA

• porażenie (niedowład) ruchu gałek ocznych ku górze

• często źrenice szerokie i nie reagują na światło

• zaburzenia konwergencji

• zespół tych objawów zwany jest objawem Parinauda (objaw zachodzącego słońca)

2