ATRAUMATYCZNE METODY LECZENIA

Podział technik opracowywania ubytków (wg Banjeree i wsp. 2000)

KATEGORIA	TECHNIKA
mechaniczne, rotacyjne	Turbina, mikrosilnik, wiertła
Mechaniczne, nierotacyjne	Ręczne opracowanie ubytku (ART)
		Abrazja powietrzna
		sonoabrazja
Chemomechaniczne	Carisolv
Fotoablacja	Lasery (np. ER YAG)

Minimalne inwazyjne opracowanie ubytku - Metodyka PRR (preventive resin restoration)

Wskazania: małe ubytki kl. I wg Blacka lub 1.1 wg M-H

Metoda:

1. otwarcie ubytku wiertłem diamentowym, usunięcie zębiny próchnicowej różyczka

2. pokrycie zębiny cementem sz-j

3. wytrawienie szkliwa (20sek) na brzegach ubytku i w obrębie całej bruzdy

4. wypełnienie ubytku kompozytem

5. uszczelnienia bruzdy lakiem szczelinowym

6. dostosowanie do zgryzu

Atraumatic restorative technique- ART. (atraumatyczne leczenie zachowawcze ALZ)

Zakłada:

• użycie instrumentów ręcznych do usunięcia zakażonej zębiny próchnicowej

• odbudowę cementem szkło-jonomerowym

Wymaga:

• regularnych wizyt kontrolnych podczas których można naprawic ewentualne uszkodzenia wypełnień

Chemomechaniczne opracowanie ubytku za pomocą żelu Carisolv

• Preparat Carisolv, żel składający się z mieszaniny aminokwasów (kwas glutaminowy, leucyna, lizyna), oraz 0,5% NaOCl

• Działa na zdemineralizowaną zębinę powodując jej fragmentację

• Ubytek opracowuje się następnie ręcznymi narzędziami (które nie są tnące, służą do zeskrobywania nasiąkniętej żelem zębiny)

Technika ART., system Carisolv- ZALETY:

• Mniejszy dyskomfort i ból związany z opracowaniem ubytku (średni ból odczuwany podczas opracowywania ubytków klasy I w zębach trzonowych mlecznych)

Ręczne opracowanie ubytku:

• Jest mniej traumatyczne i pozwala na zachowanie większej ilości zdrowych tkanek zęba

• Pozwala wyeliminowac hałas i wibracje wiertarki stomatologicznej a pacjenci są spokojniejsi i bardziej współpracujący podczas zabiegu, w związku z czym metody te mogą odegrac pozytywną rolę w adaptacji dziecka przełamywaniu negatywnego nastawienia do leczenia stomatologicznego

• Może być zastosowane u pacjentów niepełnosprawnych i obłożnie chorych nie opuszczających domów/domów opieki lub szpitali

Metody ART. I chemomechaniczna stanowią alternatywę dla maszynowego opracowania ubytku, choc nie w każdym przypadku eliminują użycie wiertła a czas zabiegu ulega wydłużeniu

Abrazja powietrzna

- wykorzystujemy energię kinetyczną oraz materiał ścierny Al2O3