Katedra i Klinika
Chorób wewnętrznych małych zwierząt Ordynator: lek. wet. Juliusz Sz.
Wydział Medycyny Weterynaryjnej Kuratorzy: Iwona W.
A.R. w Lublinie Piotr O.
HISTORIA CHOROBY
Data przyjęcia: 23.03.2002
Data wydania:
Nr ks. klin.123
Właściciel: Polkowski Bogdan
Chełm ul. Szpitalna 44
Opis zwierzęcia(Generalia)
Koń, samiec, rasy Małopolskiej,1 rok,ok.400 kg m.c.
Wywiad (anamnesis)
4 dni temu (20.03.2002) właściciel zaobserwował niepokój zwierzęcia,ślinotok,brak oddawania kału,zatrzymanie moczu,utratę pragnienia i apetytu.Wystąpiły bóle morzyskowe małego stopnia..Właściciel posiada również inne zwierzęta,ale nie zaobserwował u nich żadnych objawów chorobowych.
Konie żywione są sianem, owsem z dodatkiem preparatu Hipovit. Przed wystapieniem pierwszych objawów podano owies z nowej partii. Zwierzęta sa regularnie szczepione(grypa, tężec) oraz odrobaczane (ostatnie odrobaczanie w styczniu).
Choremu zwierzęciu podano:
Glukoza 5%
Wit.C
Biovetalgin
Bykahepar
Calcifos
Przedmiotowe badanie ogólne
1.wyglad zewnętrzny zwierzęcia (habitus)
Postawa stojaca i w ruchu prawidlowa.Stan odżywienia i utrzymania dobry.Błony śluzowe spojówek zaczerwienione,nastrzykane,pozostałe błony śluzowe naturalnych otworów ciała ciemnoczerwone.Wezły chłonne podżuchwowe,prawidłowej wielkosci,niebolesne,przesówalne względem podłoża i skóry.
23.03.2002 (sobota)
C 39,5°C
T 64/min.
24.03.2002
C 38,6°C
25.03.2002
C 38,1°C
T 52/min
O 11/min
26.03.2002
C 38,1°C
T 48/min
O 10/min.
II. Badanie szczegółowe zwierzęcia
1.Układ oddechowy
Nozdrza prawidłowo wykształcone, symetryczne. Powietrze wydychane z równa siłą, symetrycznie.Brak wypływu z otworów nosowych.Prawostronne porażenie nerwów twarzowych .worki powietrzne wielkości prawidłlowej,niebolesne,odgłos opukowy zajawny.Zatoka nosowa symetryczna wielkości prawidłowej,odgłos opukowy bębenkowy.Zatoka czołowa prawidłowej wielkosci,symetryczna, odgłos opukowy bębenkowy.Prawostronne porażenie nerwów gardłowych.Opukiwaniem stwierdzono odgłos opukowy jawny.
2.Układ krążenia
3.Układ pokarmowy
Błona śluzowa jamy ustnej różowa, bez zmian. Z jamy ustnej wypływa nadmierna ilość śliny.Zęby prawidłowej wielkości,ułożenie w jamie ustnej prawidłowe.Język barwy czerwonej,bez zmian,o ruchliwości zachowanej.
Badania dodatkowe
Leukocyty 16,46
Limfocyty 12,5 2,1 m/mm3
Monocyty 3,6 0,6 m/mm3
Granulocyty 83,9 13,8 m/mm3
Erytrocyty 12,38
MCV 46,8
Ht 57,9 %
Hb 15,6
MCH 12,6 pg
MCHC 27,0 g/dl
Trombocyty 289 m/mm3
Gran.segm. 77
Gran.pał 6
Monocyty 2
Limfocyty 15
PH 7,37
pCO2 42 mmHg
pO2 38
[HCO3] 23,6 mm/l
TCO2 25,4mm/l
BE 1,5 mm/l
O2 set. 66,0 %
Na 144 mm/l
K 3,9 mm/l
Ca 1,58 mm/l
III. Rozpoznanie (diagnosis)
Vulnera marsa et abscessus.
IV. Rokowanie (prognosis)
Pomyślne
V. Leczenie (terapia)
23.03.2002
Ol.paraf . 2l i.v
PWE 3 but. i.v
Glukoza 5% 1 but. i.v
NaCl 0,9 % 1 but. i.v
Biovetalgin 50 ml i.v
Vit.B1 25ml i.v
Polisulfamid 1 but. i.v
24.03.2002
PWE 4 but. i.v
Glukoza 5 % 4 but. i.v
Biovetalgin 50 ml i.v
Vit.B1 25 ml i.v
Polisulfamid ¾ but. i.v
25.03.2002
PWE 5 but. i.v
Glukoza 5 % 5 but. i.v
Biovetalgin 50 ml i.v
Vit.B1 25 ml i.v
Polisulfamid 0,5 but. i.v
26.06.2002
VII. Rozpoznanie różnicowe
.