aw_1

Przebicie macicy w trakcie operacyjnego leczenia poronienia jest wskazaniem do następującego postępowania:

1. stałej obserwacji pacjentki z monitorowaniem ewentualnego krwawienia z dróg rodnych, wartości ciśnienia tętniczego, akcji serca i temperatury

2. wdrożenia antybiotykoterapii o szerokim spektrum działania jako profilaktyki zapalenia otrzewnej

3. wykonania diagnostycznej histeroskopii celem oceny stopnia uszkodzenia mięśnia macicy

4. wykonania laparotomii i zeszycia rozerwanych tkanek a w przypadku rozległego uszkodzenia macicy wykonania histerektomii

5. założenia tamponady uciskowej do jamy macicy i antybiotykoterapii

Uzasadnienie:

Prawidłowa odpowiedź D - przy wysokim uszkodzeniu szyjki macicy oraz trzonu macicy w trakcie zabiegów łyżeczkowania jamy macicy należy wykonać laparotomię celem dokładnej oceny rozległości uszkodzeń tkanek oraz ich zaopatrzenia, bądź wykonania histerektomii .

Źródło: Gerhard Martius, „Operacje w położnictwie i ginekologii”, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1995

Taksomomia wg Blooma - I stopień

Prawidłowa odpowiedź - D