co oznacza skrót NDT
Neuro develpomental treatment
wykorzystanie punktów kluczowych- już nie pamiętam jakie odpowiedzi były ale wykorzystujemy pkt kluczowe m.in.:
- podczas badania,
- pozycjonowania (układanie zmiana pozycji),
- jako czuciowa inf zwrotna (feedback),
- do orientacji w lini środkowej ciała,
-do reedukacji równowagii,
- do oddziaływania na nap. mm.,
- do torowania fizjolog. wzorców ruchowych
Poprzez pkt kluczowe T może kontrolować przebieg ruchu, przeprowadzać torowanie (facylitację) lub hamowanie (inhibicję) odpowiedzi organizmu
co zaliczamy do zaburzeń percepcji
agnozja i apraksja
a to taka mała ściąga =)
Zaburzenia percepcji- najważniejsze 3 zaburzenia tj.: dyspraksja, zespół zaniedbywania połowiczego afazja.
- afazja- półkula dominująca (L)
- agnozja (P)
-anozodiaforia (euforia)- patolog nieprzyjmowanie do wiadomości powagi sytuacji np. skutki przebytego udaru (niedominująca półkula(P))
- anozognozja- (półkula niedominująca (P))
- apraksja i dyspraksja (półkula dominująca (L))
-brak motywacji
- dysleksja
-mutyzm kinetyczny (półkula dominująca (L))
- perseweracja (uporczywe powtarzanie)
- zespół zaniedbywanie połowiczego- z.z.p. (P)
coś o facylitacji:
inicjacja ruchu i jego kierowanie
intenywna praca kończyna niedowładną wpływa na neuroplastycznosc w fazie ostrej. Informacja dla opiekunów co do opieki w terapi. P/F
w ciągu pierwszych dwóch tygodni nie ćwiczymy intensywnie strony bezpośrednio zajętej.
co wpływa na plastyczność
ruchy bierne (bierny trening), wyobrażanie (mentalne) ruchu i obserwacja ruchu
z czego czerpie Bobath? ICF, WHO, i dwa jakieś inne
ICF
nigdy nie mówimy że:
zawsze jakosc nad funkcje,
najwazniejsza jakosc,
najważniejsza funkcja,
zabraniamy ruchów nieprawidłowych
dla kogo kurs podstawowy z Baby Bobath
Lekarze, fizjoterapeuci, logopedzi, terapeuci zajęciowi
próba pachowa dziecka w 3miesiącu zycia - co robi kończynami dolnymi
postawione ugina kkd- nie przenosi ciężaru ciała na kkd (chodzi o to ze w 6 tyg ustępuje odruch chodu automatycznego)- dziecko ugina kkd i nie prostuje ich, nie przenosi ciężaru ciała.
w amfibii które napiecia dają stabilizacje pozycji
równowaga pomiędzy napięciem zg a wypr
obrót z leżenia tyłem do leżenia na boku prawym, co robi noga prawa
ulega wyprostowi, przywiedzeniu i rotacji zew
w pozycji pronacujnej co trzeba zrobić żeby uzyskać aktywność antygrawitacyjną--- LP do podporu na przedramionach(stymulacja prawidłowego podporu)
chodziło w miare o to (jakoś tak to leciało ;p): dysocjacja miednicyprzygotowanie kkd (placing jak db pamiętam) ustawienie do rot zew, przyjrzeć się P- prawidłowe ustawienie- korekcja asymetryczna (poczatek str odciazona potem obciazona; placing obręczy barkowej rotacja i placing K.R.--> trakcja, placing/rotacja 2 K.R. trakcja 2konczyny,; ustawienie głowy (w zależności czy gł opada czy jest w wyproście)-placing głowy (ustawienie kciukow na guzach potylicznych--- >trakcja/ stymulacja za mostek ruch w kier spojenia łonowego,, stabilizacja pozycji—presure w kierunku podłoża poprzez Ramie, miedzy łopatkami (barkami) i w diagonalnej w kierunku spojenia łonowego.
Studium zachowań ruchowych - co się na to składa
Obserwacja i analiza ruchu prawidłowego i nieprawidłowego
co osiagamy wykonujac trakcje na srodkową część języka
rozluźnienie języka
test lustra jak wykonujemy m.in. tam trzeba było wybrac jedno ze zdan prawdziwych
terapeuta wykonuje kończyna bezpośrednio zajęta pacjent ma to samo zrobić kończyna pośrednio zajęta
które prawdziwe: noga hemi pierwsza na schody, pierwsze uczymy robc krok noga posrednio zajeta, przy pierwszym chodzeniu dajemy trojnóg, balkoniki cos ze niestabilne
KD hemi pierwsza na schody i ze schodów, ale gdy uczymy chodzić po płaskim podłożu najpierw krok robi kończyna pośrednio zajęta (nauka podporu na kończynie „hemi”- aktywna część chodu- nauka poprawnego obciążania tej strony bo to aktywna faza chodu dużo mm zaangażowanych)
ubieranie/rozbieranie ręki hemiplegia
ubieramy: najpierw kończyna „hemi”, rozbieramy: najpierw kończyna pośrednio zajęta
pozycja do terapii - cechy które ją opisują
bezpieczna dla P/T, akceptowana wszystkimi zmysłami, postawa zgodna z wyrównaniem liniowym (alignment), aktywna i funkcjonalna
czy pacjent z pusher syndrom może uzyskać taki efekt po terapii jak pacjent bez pushera jeśli terapia potrwa kilka tygodni dłużej P/F
tu była prawda: to było zdanie z tej prezentacji co Wam przesłałam przed egzaminem
Już w 6 miesięcy po udarze odpychanie może być niewidoczne.
Zespół odpychania ma więc dobre rokowanie i nie wydaje się ujemnie wpływać na wyniki rehabilitacji.
Jednakże również wiadomo, że pacjenci z zespołem odpychania potrzebują dłuższego czasu, aby osiągnąć ten sam poziom funkcjonalny, co pacjenci bez tego zespołu (ok. 3,6 tygodnia dłużej, czyli 63%). Zaznaczyć P/F- odpowiedz prawda
Celem fizjoterapii jest więc skrócenie tego czasu, by pacjenci ci stali się jak najszybciej samodzielni.