badanie chorego, Badanie chorego


Badanie chorego

Kończyny górne

  1. Obserwacja

    1. dolna gałązka n. twarzowego - po stronie niedowładu

    2. zaniki mięśniowe

    3. drżenia pęczkowe („robaki pod skórą”)

  2. Ruchy bierne

  3. Ruchy czynne

    1. opóźnienie ruchu

    2. opadanie - kończyna „pływająca”

    3. rotowanie podczas unoszenia

    4. upośledzenie klawiatury, diadochokinezy

    5. siła mięśni

  4. Odruchy

    1. promieniowy

    2. z m. dwugłowego

    3. z m. trójgłowego

  5. Badanie czucia, czucie epiketyczne - rozdzielczość czucia (badanie cyrklem)

Objaw Mayera - zgięcie palca III → przywiedzenie kciuka.

Objaw Stuarta-Homesa - odciągamy rękę zgietą w stawie łokciowym → pacjent oporuje → gwałtownie puszczamy → pacjent nie powinien się uderzyć ani się przestraszyć.

Kończyna dolna

Próba Barrego - pacjent leży na brzuchu, kończyny dolne zgina w stawach kolanowych, kończyna niedowładna zbacza na bok.

Objaw Kugelberga - w rwie kulszowej; pacjent leży na plecach, stajemy za jego stopami, chwytamy za paluchy i każemy je zgiąć grzbietowo. Objaw jest dodatni, jeśli zgięcie jest osłabione.

Objaw Krzemińskiego - uniesienie kończyny dolnej → ból w drugiej kończynie.

Objaw Laseque - bierne uniesienie kończyny dolnej → ból; np. wypadnięcie jądra miażdżystego L5/S1.

Objaw Mackiewicza - chory leży na brzuchu, zgięcie podudzi → ból.

Objaw Babińskiego sposobem Chadocka - drażnienie kostki bocznej.

Objaw Babińskiego sposobem Oppenheima - ucisk palcem wzdłuż kości strzałkowej.

Astazja - niemożność stania.

Abazja - niemożność chodzenia.

Inne

Objaw Baniewicza - ucisk mostka → ból

Grupy motoryki ogólnej

  1. pacjent przytomny, chodzący

  2. pacjent przytomny, leżący

  3. zaburzenia przytomności

Skala Bydgoska

Kończyna górna i dolna:

  1. porażenie całkowite 0 pkt.

  2. niedowład

    1. ruch w odciążeniu 1

    2. pogorszenie ruchomości 2

    3. brak 3

Ręka:

  1. porażone 0 pkt.

  2. chwytna 1

  3. manipulacyjna 2

  4. gestowa 3

Postawa:

  1. obracanie osi 1 pkt.

  2. łamanie osi 2

  3. stanie, chodzenie 3

Maksymalnie: 21 punktów - 2x dłoń (6 pkt.), 2x kończyna górna (6 pkt.), 2x kończyna dolna (6 pkt.), postawa (3 pkt.)

2/2


Wyszukiwarka