Pytania egzaminacyjne z Pielęgniarstwa Chirurgicznego

Wydział Nauk o Zdrowiu PAM

Kierunek Pielęgniarstwo

Studia Licencjacie Zaoczne Uzupełniające gr. A

Rok akademicki 2005/2006.

Rozwiązanie testu przez wybór jednej z podanych odpowiedzi oznaczonej symbolem

A, B, C, D przez znaczenie jej symbolem X na karcie odpowiedzi.

1. Do zadań pielęgniarki będącej członkiem zespołu terapeutycznego sprawującego opiekę nad pacjentem cierpiącym ból nie należy:

1. Ocena charakteru i natężenia bólu

2. Przekazanie uzyskanych informacji właściwym członkom zespołu terapeutycznego

3. Zastosowanie adekwatnych niefarmakologicznych metod likwidacji dolegliwości bólowych

4. Zlecenie leków przeciwbólowych

2. Jaki typ znieczulenia jest najczęściej stosowany w chirurgii jednego dnia:

1. Znieczulenie ogólne

2. Znieczulenie podpajęczynówkowe

3. Znieczulenie przewodowe

4. Znieczulenie miejscowe

3. Ból towarzyszący wystąpieniu odmy prężnej musi być różnicowany z bólem w przypadku:

1. Perforacji wrzodu żołądka

2. Kamicy nerkowej

3. Niedrożności porażennej jelit

4. Zapalenia wyrostka robaczkowego

4. Pielęgnując pacjenta po cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW) i papillotomii

prowadzisz obserwację w kierunku objawów:

1. Ostrego zapalenia trzustki i krwawienia wewnętrznego

2. Zapalenia płuc

3. Niewydolności nerek

4. Niedrożności porażennej przewodu pokarmowego

5. Bilans płynów u pacjenta po zabiegu chirurgicznym polega na:

1. Pobraniu próbki moczu w celu oceny właściwości fizykochemicznych.

2. Ocenie ilości płynów dostarczonych do organizmu pacjenta i ilości wydalonej w określonej jednostce czasu.

3. Zbieraniu każdej porcji moczu do miareczkowego naczynia przez 24 godziny.

4. Ocenie ilości płynów wydalonych z uwzględnieniem wymiotów, biegunki, krwawienia z rany pooperacyjnej, wydzieliny z drenów.

6. Podstawowymi zasadami udzielenia pierwszej pomocy choremu po oparzeniu II a
w obrębie kończyny dolnej i krocza:

1. Sprawdzenie czynności życiowych.

2. Zdjęcie odzieży po wcześniejszym jej rozcięciu.

3. Ochłodzenie oparzonej powierzchni.

4. Zdezynfekowanie poparzonej powierzchni.

e. Podanie środka przeciwbólowego.

1. a, b, c

2. b, c, d

3. a, d, e,

4. a, d,

7. Głównym celem jak najwcześniejszego wykonywania gimnastyki oddechowej po zabiegu operacyjnym w znieczuleniu ogólnym jest:

A. Zmniejszenie napięcia psychicznego

B. Zlikwidowanie ognisk niedodmy.

3. Zapobieganie powikłaniom zakrzepowo zatorowym.

4. Zapobieganie nudnościom i wymiotom.

8. Prowadząc obserwację koloru skóry, rysów twarzy, OCŻ oraz wartości ciśnienia tętniczego i tętna pielęgniarka stara się wychwycić objawy:

1. Zapalenia otrzewnej

2. Żółtaczki mechanicznej.

3. Niedrożności przewodu pokarmowego.

4. Krwawienia z przewodu pokarmowego.

9. Odżywianie pacjenta w chirurgii „jednego dnia” odbywa się według następującego

schematu:

A. po 3 godzinach płyny i po 6 godzinach suchary, kleik i dieta lekkostrawna

B. po 6 godzinach płyny i po 8 godzinach suchary, kleik i dieta lekkostrawna

C. po 8 godzinach płyny i po 10 godzinach suchary, kleik i dieta lekkostrawna

D. po 10 godzinach płyny i po 12 godzinach suchary, kleik i dieta lekkostrawna

10. W przypadku oparzenia terminem „okolice wstrząsorodne” określamy:

A. klatkę piersiową, brzuch

B. ramię i przedramię

C. twarz i szyję

D. udo i podudzie

11. Chory w pierwszej dobie po resekcji żołądka ma tętno 110 uderzeń/minutę,

ciśnienie tętnicze 105/60 mmHg, jest blady, zlany zimnym potem i zgłasza złe

samopoczucie. Może to oznaczać, że:

1. Takie objawy mogą wystąpić po tego typu operacji i nie przejmujemy się tym.

2. Może występować krwawienie lub krwotok wewnętrzny i należy bezzwłocznie powiadomić lekarza.

3. Chory tak zareagował na stres związany z operacją, poświęcamy mu więc chwilę na rozmowę.

4. Podczas operacji chory utracił dużo krwi i podłączamy mu kroplówkę lub preparaty krwi.

12. Monitorowanie stanu chorego po operacji z powodu ostrego schorzenia jamy brzusznej

(zapalenie trzustki) obejmuje:

1. zapis EKG, RR, tętna, saturacji krwi

2. pomiar OCŻ

3. ocenę diurezy godzinowej

4. założenie cewnika zewnątrzoponowego

1. a, b, c

2. a, b, d

3. b, c, d

4. a, c, d

13. Pielęgnując 50 - letniego chorego z urazem w obrębie jamy ustnej oraz twarzoczaszki obserwujesz następujące objawy: zmniejszone napięcie skóry, zapadnięcie żył szyjnych, akcję serca 98 uderzeń na minutę, diurezę 30 ml/godzinę, ośrodkowe ciśnienie żylne 6 cm H₂O, hematokryt 46. Może to świadczyć o:

A. obrzęku płuc

B. przewodnieniu organizmu

C. odwodnieniu organizmu

D. hiperkaliemii

14. Najczęstszymi przyczynami pooperacyjnych zaburzeń w oddychaniu są:

1. Utrzymujące się działanie narkotyków, leków usypiających i zwiotczających.

2. Uszkodzenie ośrodka termoregulacji.

3. Zbyt wysokie znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe.

4. Ból.

5. Otyłość.

1. a, b, c

2. b, c, d

3. c, d, e

4. b, c, e

15. Ćwiczenia czynne kończyn dolnych wykonywane przez pacjenta w okresie przed i

pooperacyjnym mają na celu:

1. poprawienie krążenia obwodowego i zmniejszenie napięcia mięśniowego

2. poprawienie wydolności przewodu pokarmowego

3. zapobieganie niedodmie i zapaleniu płuc

4. zapobieganie zachłystowemu zapaleniu płuc

16. Do objawów zespołu dysfunkcji wieloukładowo - narządowej (MODS) w oparzeniu
nie należy:

A. Ostra niewydolności krążenia, wstrząs (cechy nadciśnienia tętniczego)

B. Ostra niewydolność nerek, anuria

C. Cukrzyca

D. Ostra niewydolność płuc typu AIDS

17. Do zadań pielęgniarki w prowadzeniu żywienia pozajelitowego należy:

1. Przygotowanie jałowych zestawów do wprowadzenia cewnika do żyły głównej górnej, do jego usunięcia i do zmiany opatrunku na cewniku.

2. Codzienna zmiana opatrunku na cewniku w żyle głównej górnej
   z chirurgicznym umyciem miejsca wniknięcia cewnika i oceną tej okolicy.

3. Przygotowanie płynów i dodatków.

4. Obliczanie zapotrzebowania pacjenta na składniki odżywcze.

5. Dbanie o zachowanie jałowości całego układu zewnętrznego cewnika.

1. a, b, c

2. b, c, d

C. c, d, e

D. b, d, e

18. Do powikłań żywienia pozajelitowego nie należy:

1. Zakażenie cewnika centralnego lub portu mogące prowadzić do posocznicy.

2. Uszkodzenie mechaniczne cewnikiem żył, opłucnej lub sąsiednich narządów.

3. Przedłużająca się niedrożność porażenna jelit.

4. Zaburzenia metaboliczne.

19. .Metoda podawania mieszaniny odżywczej powinna być dostosowana do potrzeb

i stanu chorego. Żywienie dojelitowe w I dobie stosowania z wykorzystaniem sondy

jelitowej lub jejunostomii nie może być podawane:

A. We wlewie grawitacyjnym..

B. przez pompę wolumeryczną

C. porcjami nieprzekraczającymi 10-20 ml/h.

D. Porcjami powyżej 70-80 ml/h

20. Terminem profilaktycznego leczenia bólu określamy:

A. Użycie PCA (patent controled analgesia)

B. Podanie dodatkowej dawki leku przed bolesnymi czynnościami

C. Unikanie wysokiego i niskiego stężenia środków przeciwbólowych

D. Stosowanie kombinacji leków przeciwbólowych

21. U pacjenta po zabiegu wszczepienia pomostów tętniczo żylnych w obrębie naczyń

wieńcowych serca wystąpiły typowe powikłania pooperacyjne. W trakcie intensywnego

monitorowania stwierdzono nieskuteczność prowadzonej farmakoterapii. Konieczne stało

się wykonanie kardiowersji. Na tej podstawie można stwierdzić, że powikłaniem było:

1. zespół poperfuzyjny

2. rozejście się brzegów mostka

3. zaburzenia rytmu serca (migotanie przedsionków)

4. prawokomorowa niewydolność krążenia

22. Podstawowymi zasadami ograniczającymi do minimum możliwości przeniesienia patogennych drobnoustrojów w oddziale chirurgicznym są:

1. Izolowanie pacjentów u których stwierdza się zakażenie drobnoustrojami patogennymi.

2. Stosowanie rękawiczek oraz fartuchów ochronnych jednorazowego użytku podczas pielęgnacji chorych.

3. Dezynfekowanie rozlanego materiału zakaźnego.

4. Wszystkie wyżej wymienione zasady.

POWODZENIA !

KARTA ODPOWIEDZI

Pielęgniarstwo chirurgiczne

Grupa D.

Rok akademicki 2005/2006

Imię i nazwisko ………………………………………………………………..

Numer albumu …………………………………………………………………

Numer pytania	A	B	C	D

---