SPRAWOZDANIE Z PRZEBIEGU STAŻU

  1. Dane stażysty:

Imię i nazwisko …………………………………………………………………………

Adres ……………………………………………………………………………………

Data i miejsce urodzenia …………………………………Pesel……………………….

Skierowanie z dnia ……………………..nr………………

Nazwa stanowiska ………………………………………………………………………

  1. Dane organizatora:

Nazwa zakładu ………………………………………………………………………….

Adres ……………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………...

Opiekun stażu …………………………………………………………………………...

3) Okres stażu : od ……………………………… do …………………………………….

Harmonogram realizacji zadań

Ilość dni

Rodzaj wykonywanych zadań

Uzyskane umiejętności i kwalifikacje

……………………………………………

/podpis osoby bezrobotnej/

Potwierdzam realizację zadań określonych w harmonogramie

…………………………. . ……………………………………

/miejscowość, data/ /podpis i pieczątka opiekuna/

OPINIA ORGANIZATORA STAŻU

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………… ……………………………………

/miejscowość, data/ /podpis i pieczątka imienna pracodawcy/

________________________________

Opinia powinna zawierać:

- informację o zadaniach realizowanych przez bezrobotnego w trakcie odbywania stażu;

- informację o kwalifikacjach i umiejętnościach zawodowych pozyskanych w trakcie odbywania stażu.

________________________________________________________________________

………………………………………………

/data wpływu sprawozdania i opinii do PUP/

………………………………………………

/podpis i pieczątka upoważnionego pracownika PUP/