……………………………………….

(miejscowość, data)

……………………………………….

(pełna nazwa i siedziba przedszkola)

UPOWAŻNIENIE DO
PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH
nr …........

1. Na podstawie art. 37 Ustawy z 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jedn.: DzU 2002 nr 101, poz. 926 ze zm.) upoważniam Panią/Pana ……………………………………………………………………………………………………………

zatrudnioną/zatrudnionego w Przedszkolu nr .......… w ………………… na stanowisku* …………………………… w związku z realizacją umowy* …………………………………………………………………………………………………………….

do przetwarzania danych osobowych w następującym zakresie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2. Czas trwania upoważnienia: ……………………………..……………………………………………………..

3. Identyfikator (przy przetwarzaniu danych w systemie informatycznym) ……………………………………

…………………………………………..

(podpis dyrektora przedszkola)

4. Oświadczam, że znane są mi przepisy z zakresu ochrony danych osobowych oraz zasady ochrony i przetwarzania danych osobowych obowiązujące w Przedszkolu nr …
w …………………… Zobowiązuję się do zachowania w tajemnicy danych osobowych przetwarzanych w Przedszkolu nr … w …………………… oraz sposobu ich zabezpieczenia w czasie trwania zatrudnienia/realizacji umowy*, jak również po ustaniu zatrudnienia/po zakończeniu realizacji umowy*, a także do zabezpieczania danych osobowych przed ich udostępnieniem osobom nieupoważnionym, zabraniem przez osobę nieuprawnioną, przetwarzaniem z naruszeniem przepisów prawa oraz zmianą, utratą, uszkodzeniem lub zniszczeniem.

…………………………………………..

(data i podpis osoby upoważnionej)

* Należy wybrać właściwą opcję.

portalPRZEDSZKOLNY.PL