TEST ZALICZENIOWY - MODUŁ III

Grupa I

Na karcie odpowiedzi zaznacz „X” jedną prawidłową odpowiedź .

Można dokonać tylko dwóch poprawek poprzez zaznaczenie złej odpowiedzi X

i ponowne zaznaczenie X odpowiedzi prawidłowej.

1. Do zakażenia CMV najczęściej dochodzi w wyniku:

1. używania tych samych przyborów higieny osobistej, co osoba zakażona CMV

2. kontaktów seksualnych i pocałunków oraz przeszczepu zakażonych wirusem narządów

3. spożywania żywności skażonej wirusem CMV

4. kontaktu z zakażonymi osobami oraz drogą kropelkową

2. Zakażeniom układu moczowego nie sprzyja:

1. kamica układu moczowego

2. cewnik w pęcherzu moczowym

3. przerost gruczołu krokowego

4. czynniki antybakteryjne w wydzielinie prostaty

5. Który z drobnoustrojów jest najczęstszym czynnikiem etiologicznym zapalenia otrzewnej u osób z dializą otrzewnową:

1. Salmonella typhi

2. Clostridium tetani

3. Staphylococcus epidermidis

4. Corynebacterium diphtheriae

6. Zakażenie odcewnikowe stwierdza się gdy :

1. bakterię hoduje się tylko z krwi

2. bakterię hoduje się tylko z wymazu z miejsca wkłucia

3. bakterię hoduje się tylko z końcówki cewnika

4. tą samą bakterię hoduje się z co najmniej dwóch wyżej wymienionych próbek

7. Za zakażenia ran oparzeniowych najczęściej odpowiedzialne są :

1. Gram - ujemne pałeczki z rodzaju Salmonella i Shigella

2. laseczki tężca ( Clostridium tetani ) i zgorzeli gazowej ( Clostridium perfringens )

3. maczugowiec błonicy ( Corynebacterium diphteriae )

4. gronkowiec złocisty ( Staphylococcus aureus ) i pałeczka ropy błękitnej ( Pseudomonas aeruginosa )

8. Wskaż nieprawdziwe zalecenie - personel bloku operacyjnego powinien :

1. wchodzić na blok operacyjny wyłącznie przez śluzy szatniowe

2. wchodzić do sali operacyjnej wyłącznie przez pomieszczenia przygotowawcze dla personelu

3. przebywać na bloku wyłącznie w odpowiedniej odzieży ochronnej

4. korzystać z pomieszczeń wypoczynkowych znajdujących się poza blokiem

9. Jaki drobnoustrój jest najczęściej przenoszony od pacjenta do pacjenta w trakcie badania endoskopowego poprzez instrument nieprawidłowo dezynfekowany :

1. Pseudomonas spp.

2. Shigella

3. Streptococcus orale

4. Rotawirusy

11. Nie powinny być reutylizowane ręcznie dializatory :

1. chorych z wirusowym zapaleniem wątroby typu B

2. chorych z wirusowym zapaleniem wątroby typu C

3. chorych zakażonych wirusem HIV

4. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Zadanie I

Przebywająca na oddziale internistycznym 72 letnia kobieta zgłasza problemy

z oddawaniem moczu ( dysuria ). Pacjentka ma parcie na mocz i bolesność nadłonową ,

jest zacewnikowana.

1. Lekarz zlecił wykonanie badania bakteriologicznego moczu . W jaki sposób pielęgniarka najbezpieczniej pobierze mocz ?

1. zdezynfekuje połączenie cewnika z drenem worka i pobierze mocz do jałowej probówki bezpośrednio z cewnika

2. zdezynfekuje port i w jałowy sposób pobierze mocz igłą

3. pobierze mocz po nocy, spuszczając pierwszą porcję moczu z worka do czystego basenu, a następnie środkowy strumień do jałowego pojemnika na mocz

4. pobierze mocz po zdezynfekowaniu spustu worka ; spuszczając pierwszą porcję moczu z worka do czystego basenu ,a następnie środkowy strumień do jałowego pojemnika na mocz

2. Pielęgniarki wiedzą, że nie ma znaczenia w profilaktyce zakażeń układu moczowego:

1. płukanie pęcherza antyseptykami

2. czas utrzymywania cewnika w pęcherzu moczowym

3. przestrzeganie ścisłych wskazań do cewnikowania pęcherza moczowego

4. stosowanie szczelnych układów drenujących i rozłączanie ich wyłącznie z ważnych powodów

1. W profilaktyce zakażeń układu moczowego ważnym elementem jest prawidłowe usuwanie moczu z worka zbiorczego, dlatego pielęgniarka pamięta , że należy :

1. umyć ręce, zabezpieczyć odzież roboczą plastikowym fartuchem, założyć rękawiczki, odbezpieczyć kranik spustowy i całkowicie opróżnić mocz z worka i rurki wylewowej do czystego i suchego pojemnika, zabezpieczyć kranik spustowy

2. umyć ręce, zabezpieczyć odzież roboczą plastikowym fartuchem, założyć rękawiczki, całkowicie opróżnić mocz z jednorazowego worka do czystego i suchego pojemnika, szczelnie podłączyć ten worek do cewnika

3. umyć ręce, zabezpieczyć odzież roboczą plastikowym fartuchem, założyć rękawiczki, odbezpieczyć kranik spustowy i całkowicie opróżnić mocz z worka i rurki wylewowej do czystego i suchego pojemnika, zabezpieczyć kranik spustowy; przejść do kolejnego pacjenta i opróżnić w ten sam sposób zlewając mocz do tego samego naczynia

4. zabezpieczyć odzież roboczą plastikowym fartuchem, założyć rękawiczki, całkowicie opróżnić mocz z jednorazowego worka do czystego i suchego pojemnika, podłączyć nowy jednorazowy worek

1. Jaką liczbę drobnoustrojów w 1 ml moczu uważa się za tzw. znamienną bakteriurię ?

1. > 100 000 (10⁵) CFU

2. > 10 000 (10⁴) CFU

3. > 1 000 (10³) CFU

4. > 100 (10²) CFU

Zadanie II

Na oddziale chirurgii ogólnej w ostatnich dwóch tygodniach stwierdzono zakażenie rany pooperacyjnej u 7 pacjentów. Zakażenie potwierdzono badaniami mikrobiologicznymi.

U pięciu pacjentów potwierdzono zakażenie MRSA , u jednego gronkowcem koagulazo-ujemnym oraz u jednego pałeczkami z grupy enterobacteriace.

1. Pielęgniarka epidemiologiczna wie, że najbardziej prawdopodobnym źródłem MRSA odpowiedzialnym za zakażenia ran pooperacyjnych jest:

1. środowisko wodne

2. niesterylny sprzęt medyczny

3. ręce personelu

4. powietrze sali operacyjnej

1. Nadzorem epidemiologicznym należy objąć:

1. wszystkich pacjentów

2. personel sali operacyjnej oraz oddziału

3. środowisko gabinetu zabiegowego

4. środowisko bloku operacyjnego

3. Nadzór nad zakażonymi pacjentami należy prowadzić przez?

1. 1 rok

2. 1 miesiąc

3. 1 tydzień

4. 14 dni

4. Zakażenia egzogenne są dominującym typem zakażeń ran:

1. czystych

2. czystych-skażonych

3. skażonych

4. brudnych

1. Czynnikiem sprzyjającym zakażeniom u noworodków nie jest :

1. wcześniactwo

2. długa hospitalizacja

3. inwazyjna diagnostyka i leczenie

4. płeć dziecka

Zadanie III

W jednym ze szpitali wstępnie zaplanowano przebudowę i remont. Umieszczono Oddział Intensywnej Terapii na pierwszym piętrze pomiędzy salą operacyjną a pomieszczeniem, w którym znajdowała się sterylizacja. Izbę Przyjęć umieszczono na parterze szpitala, natomiast pracownię Diagnostyki Obrazowej na drugim piętrze. Powierzchnia , którą zaplanowano na Oddział Intensywnej Terapii liczący 3 łóżka wynosi 20 m². Poproszono pielęgniarkę epidemiologiczną o opinię i odpowiedź na pytania:

1. Jak powinien być zlokalizowany OIOM na terenie szpitala ?

1. w zupełnie odosobnionym, przestronnym miejscu

2. w pobliżu Izby Przyjęć

3. w miejscu, gdzie jest łatwy dostęp z Izby przyjęć , do Bloku Operacyjnego, Laboratorium

4. w pobliżu pomieszczeń, gdzie magazynowany jest sprzęt często stosowany na tym oddziale

1. Czy Oddział Intensywnej Opieki Medycznej powinny posiadać odizolowane sale dla

leczenia chorych spełniających kryteria szczególnego nadzoru epidemiologicznego tj.:

1. chorych po przeszczepach narządów

2. chorych z potwierdzoną infekcją MRSA

3. zainfekowanych wieloopornymi Gram(-) szczepami bakteryjnymi

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

1. Zakładając, że każde stanowisko leczenia OIT posiada stałe elementy wyposażenia, jaka

powinna być minimalna powierzchnia łóżkowa?

1. 20 m²

2. 18 m²

3. 54 m²

4. 12 m²

1. Które z wymienionych zakażeń występuje najczęściej u pacjentów w OIT ?

1. zakażenie dróg moczowych

2. zapalenie płuc

3. posocznica

4. zakażenie rany pooperacyjnej

Zadanie IV

Pielęgniarki pracujące z chorymi na gruźlicę wiedzą, że:

1. Najczęstszą drogą przenoszenia prątków gruźlicy jest droga:

1. pokarmowa

2. kontaktowa

3. powietrzna

4. krwi

2. Swoista profilaktyka gruźlicy w Polsce oparta jest na podaniu:

1. przeciwciał anty-prątkowych

2. szczepionki zawierającej żywe atenuowane szczepy Mycobacterium bovis

3. szczepionki zawierającej zabite szczepy Mycobacterium tuberculosis

4. szczepionki zawierającej żywe szczepy Mycobacterium tuberculosis

3. Zakażenie prątkami gruźlicy ma zwykle charakter:

1. zakażenia pierwotnego przechodzącego w zakażenie utajone, którego reaktywacja możliwa jest po kilkudziesięciu latach

2. objawowego zakażenia przetrwałego powstałego po pierwszym kontakcie z prątkami

3. zakażenia objawowego , po przechorowaniu powstaje odporność na całe życie

4. wielokrotnego zakażenia w ciągu życia

4. Jedno z poniższych stwierdzeń jest nieprawidłowe - Cechą wyróżniającą prątki gruźlicy

od innych bakterii jest:

1. kwasooporność wynikająca z obecności w ścianie komórki kwasu nikolowego

2. wyższa oporność na środki dezynfekcyjne

3. wysoka wrażliwość na antybiotyki

4. wolny( do 10 tygodni ) wzrost na podłożach sztucznych

Zadanie V

Grzybice mogą być poważnym problemem szczególnie dla pacjentów z obniżoną odpornością.

1. U osób z obniżoną odpornością mogą występować zakażenia przez Aspergillus.

Jest to grzyb:

1. drożdżopodobny, którego rezerwuarem są odchody zwierzęce

2. pleśniowy, szeroko rozpowszechniony w przyrodzie

3. pleśniowy, należący do flory naturalnej człowieka

4. pleśniowy , którego jedynym źródłem jest chory człowiek

2. Do najczęstszych zakażeń wywołanych przez Aspergillus należą:

1. zapalenie kości

2. zapalenie mięśnia sercowego

3. nekrotyzujące odoskrzelowe zapalenie płuc

4. zapalenie żołądka i jelit

3. Która z poniższych informacji jest nieprawidłowa? - Grzybice skórne są to infekcje:

1. zaliczane wyłącznie do zakażeń endogennych

2. ograniczone do zewnętrznej warstwy skóry, paznokci i włosów

3. wywołane głównie przez dermatofity

4. występują najczęściej spośród wszystkich zakażeń grzybiczych

4. Która z poniższych informacji jest nieprawidłowa? - Grzybice uogólnione są to infekcje:

1. rozwijające się drogą inwazji grzyba do krwi i rozsiewu do narządów i tkanek

2. występują głównie po długotrwałej antybiotykoterapii i zabiegach inwazyjnych

3. są szczególnie zaraźliwe

4. zaliczane do zakażeń endo- i egzogennych

2

---