By Gunner, Dessloch666, Leniwiec

Test z mikrobiologii 2011, I termin:

1.Funkcje mezosomów:

a) miejsce przyczepu nukleoidu

b) udział w syntezie ściany komórkowej (enzymy)
c) oddychanie (enzymy oddechowe)
d) a i b przwidłowe

e) wszystkie

Pytania 2-4 dotyczą opisu przypadku
28-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z wilgotną, obwodowo twardą zmianą chorobową na prąciu. W wywiadzie podał, że zmiana ta występuje u niego od 10 dni i jest niebolesna.

2) Które z podanych badań należy wykonać w etapie rozpoznania:
a) preparat bezpośredni barwiony metodą Grama
b) posiew wydzieliny za zmiany na agar z krwią barana, inkubacja w 5% CO2
c) odczyn VDRL
d) test na oksydazę
e) test na obecność DNA-HPV6, HPV11

3) Czynnikiem etiologicznym w/w przypadku najprawdopodobniej jest:
a) Enterococcus faecalis
b) Treponema pallidum
c) Klebsiella granulomatosis
d) Neisseria gonorrhoeae
e) wirus mięczaka zakaźnego (MCV)

4)Lekiem z wyboru w/w rozpoznaniu jest:
a) penicylina
b) acyklowir
c) metronidazol
d) nie stosuje się leczenia, objawy same ustępują
e) laseroterapia

5) Wskaż nieprawdziwą informację dotyczącą wirusa Epsteina-Barr:
a) stymuluje i unieśmiertelnia limocyty B
b) latentnie zakaża lifocyty B
c) w leczeniu stosuje się inhibitory neuraminidazy
d) zakażenie następuje przez kontakt ze śliną, krwią, podczas transplantacji, drogą kontaktów płciowych
e) jest czynnikiem etiologicznym mononukleozy zakaźnej, w przebiegu której pojawiają się przeciwciała heterofilne

6) Podczas rutynowego badania cytologicznego u 28-letniej kobiety stwierdzono dysplastyczne komórki nabłonka płaskiego, ponowne badanie potwierdziło nieprawidłowy wynik. W związku z tym należy wykonać badanie na obecność:
a) antygenu kapsydu wysoko onkogennych HPV
b) przeciwciał IgM i IgG przeciw HPV16, HPV18
c) DNA wysoko onkogennych typów HPV
d) wirusa HPV metodą hodowli na liniach komórkowych HeLa w popłuczynach z szyjki macicy
e) przeciwiał IgA przeciw HPV16, HPV18

7)W mechanizmie tranformacji nowotworowej z udziałem wysoko onkogennych HPV nie ma znaczenia:
a) powstanie puli hiperproliferujących komórek nabłonkowych
b) aktywacja telomerazy przez onkoproteinę E6
c) niekontrolowana transkrypcja genów E6 i E7
d) inaktywacja genu E2
e) ciągła obecność białek kapsydu L1 i L2

8) U osoby zmarłej na wściekliznę celem potwierdzenia rozpoznania powinno się wykonać:
a) odczyn immunofluorescencji bezpośredniej (IF bezpośrednia) w celu wykazania obecniści antygenu w tkance mózgowej
b) odczyn ELISA na obecność swoistych przeciwciał w surowicy
c) odczyn ELISA na obecność swoistych przeciwciał w PMR
d) odczyn immunofluorescencji (IF bezpośrednia) w celu wykazania w ślinie obecności antygenu
e) a i c

9) Które wirusy występują w 16 podtypach antygenowych hemaglutynin (H1-H16) i 9 podtypach antygenowych neuraminidazy (N1-N9):
a) wirusy brodawczaka ludzkiego
b) wirusy grypy typu A
c) rotawirusy
d) norowirusy
e) rhinowirusy

10) U 4-letniego dziecka nagle wystąpiła wysoka gorączka (38-40*C), która trwała 3 dni i gwałtownie spadła. Dwa dni później pojawiła się na całym tułowiu wysypka plamisto-grudkowa. Dziecko wyzdrowiało bez powikłań. Przyczyną tych objawów był:
a) Parwowirus B19
b) HHV6
c) EBV
d) HSV1
e) RSV

11) Wskaż zdanie fałszywie opisujące wirusa odry:
a) wirus replikuje się w komórkach spojówek, dróg oddechowych, dróg moczowych, naczyniach krwionośnych i ośrodkowym układzie nerwowym
b) wysypka powstaje jako skutek odpowiedzi limfocytów T na zakażenie komórki śródbłonka naczyń włosowatych
c) powikłaniem może być podostre stwardniające zapalenie mózgu
d) w profilaktyce swoistej stosuje się żywą atenuowaną szczepionkę
e) wirus jest częstą przyczyną zakażeń okołoporodowych

12) U 50-letniej kobiety pojawiły się bolesne pęcherzyki wzdłuż dermatomu piersiowego. Jaką diagnozę postawi lekarz:
a) rumień nagły
b) ospa wietrzna
c) rozsiany mięczak zakaźny
d) rumień zakaźny
e) półpasiec

Pytania 13-14 dotyczą opisu przypadku:

30-letni mężczyzna oraz jego 28-letnia żona zgłosili się do lekarza rodzinnego, gdyż od 24 godzin czują się znużeni, mają zawroty głowy, podwójne widzenie oraz postępujące osłabienie kończyn. Uskarżają się na suchość w jamie ustnej, ból gardła oraz trudności w połykaniu i trudności w oddawaniu moczu.

13) Powyższe objawy mogą być wynikiem:
a) zaburzeń elektrolitowych spowodowanych działaniem emetycznym (wymiotnym ;P) enterotoksyny gronkowcowej
b) porażenia spastycznego wskutek zakażenia Clostridium tetani
c) porażenia w przebiegu wirusowego zapalenia rogów przednich rdzenia kręgowego
d) działaniem toksyny jadu kiełbasianego, który blokuje wydzielanie acetylocholiny i powoduje porażenie wiotkie
e) odwodnienie w przebiegu zakażenia Rotawirusem

14) Leczenie w powyższym przypadku polega na:
a) podaniu surowicy przeciw jadowi kiełbasianemu
b) podaniu anatoksyny oraz antytoksyny tężcowej ponieważ minęło 10 lat od ostatniego szczepienia
c) uzupełnieniu elektrolitów oraz podaniu antybiotyków przeciwgronkowcowych jak penicyliny izoksazolilowej
d) brak skutecznego leczenia
e) uzupełnieniu płynów

Pytania 15-17 dotyczą opisu przypadku:
44-letni alkoholik zgłosił się do lekarza z powodu bólów w okolicy lędźwiowej prawej i krwiomoczu, uskarża się również na nocne poty i gorączkę oraz kaszel z odksztuszaniem ropnej plwociny. Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej wykazało liczne uwapnione ogniska serowacenia w polu nerki prawej oraz zwapnienia w odchodzącym od niej moczowodzie:

15) Podejrzewając zapalenie nerek pobieramy do badania bakteriologicznego mocz. Wskaż w wyżej wymienionych przypadku właściwą metodę pobrania i transportu moczu:

a) metodą środkowego strumienia, pobrany mocz należy przechowywać i transportować do laboratorium wyłącznie w temp. Pokojowej
b)metodą środkowego strumienia, pobrany mocz należy przechowywać do czasu transportu do laboratorium w lodówce i tansportować wyłącznie schłodzony

c) metodą środkowego strumienia, pobrany mocz należy zamrozić i transportować do laboratorium w sychym lodzie
d) dobowa zbiórka moczu, pobrany mocz należy zamrozić a następnie rozmrozić i transportować do laboratorium w temperaturze pokojowej
e) dobowa zbiórka moczu, pobrany mocz należy przechowywać do czasu transportu do laboratorium w lodówce i transportować schłodzony

16) Posiew moczu, który wykonano tylko w sposób standardowy i w standardowy i w standardowych warunkach w powyższym przypadku nie wykazał wzrostu bakterii, ponieważ:
a) występował krwiomocz
b) nie można wyhodować na podłożu Mc Conkey'a oraz agarze krwawym pałeczek Legionella pneumophila a jedynie można wykazać obecność antygenu bakterii w moczu
c) nie można wyhodować bakterii beztlenowych w tlenowych warunkach
d) mykoplazmy urogenitalne nie posiadają ściany komórkowej i nie można wyhodować ich na podłożach sztucznych
e) prątki gruźlicy wymagają do hodowli podłoży specjalnych (np. Lowensteina-Jensena) i wymagają długiego czasu oczekiwania na wzrost

17) Zastosowano u wyżej wymienionego leczenie skojarzone. Wskaż leki pierwszego rzutu:
a) izoniazyd, rifampicyna, etambutol, streptomycyna
b) penicylina, ampicylina, piperacylina
c) norfloksacyna, doksycyklina
d) amikacyna z ampicyliną lub wankomycyną
e) trimetoprim sulfmetoksazol

18) Ciężka postać listeriozy u dzieci starszych i osób dorosłych najczęściej przybiera postać:
a) zapalenia opon mózgowych i mózgu
b) posocznicy i zapalenia wsierdzia
c) zatrucia pokarmowego i bakteriemii
d) a i b
e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

19) U 29-letniej pacjentki wystąpiła gorączka w 2-giej dobie po cesarskim cięciu, stwierdzono malinowe, cuchnące odchody maciczne, zaburzenie zwijania się macicy. Rozpoznano gorączkę połogową. Testy przydatne w identyfikacji najczęstszego czynnika etiologicznego gorączki połogowej to:
a) test CAMP
b) test aglutynacji lateksowej
c) test PYR
d) a, b, c
e) a i b

20) Lekarz zauważył u gorączkującej położnicy w 6 dobie po porodzie guz piersi o średnicy 3cm, bardzo bolesny, chełboczący, skóra nad guzem jest ciepła i zaczerwieniona. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym stwierdzonego ropnia sutka jest:
a) Staphylococcus epidermidis
b) Staphylococcys aureus
c) Strptococcus pneumoniae
d) Neisseria gonorrhoae
e) Haemophilus jakiśtam

21) Zaniepokojona kobieta ciężarna zgłosiła się do poradni K., gdyż w przedszkolu, w którym pracuje stwierdzono u kilkorga dzieci różyczkę. Chcąc ocenić czy doszło do zakażenia tym wirusem u ciężarnej wykonamy badanie:
a) USG celem potwierdzenia obecności wad u płodu
b) poziomu białka całkowitego, gdyż podwyższony poziom immunoglobulin będzie świadczył o zakażeniu
c) serologiczne na obecność w surowicy swoistych przeciwciał IgM i IgG przeciw antygenowi wirusa różyczki
d) nie musimy wykonywać badań, gdy kobieta była w dzieciństwie szczepiona przeciw różyczce
e) stężenia immunoglobulin klasy IgM, gdyż podwyższony poziom tych immunoglobulin będzie świadczył o zakażeniu


Pytania 22-24 dotyczą opisu przypadku:
U 3-letniej dziewczynki pojawiła się biegunka (5-6 luźnych stolców na dobę). W drugiej dobie utrzymywała się nadal, w stolcu pojawiła się niewielka ilość krwi. Pod koniec drugiej doby gorączkujące dziecko (38,5*C) przyjęto do szpitala. W trzeciej dobie pojawiły się okresowe wzrosty gorączki 39,5-40*C. Dziecku włączono przy przyjęciu ceftrakson i.v.

W submaksymalnych dawkach nie uzyskując w czwartej i piątej dobie istotnej poprawy klinicznej.

22) Za przedstawione wyżej objawy najprawdopodobniej odpowiada:
a) Shigella spp.
b) Salmonella spp.
c) Campylobacter spp.
d) Rotawirusy
e) Escherichia coli (ETEC)

23) Brak klinicznej poprawy mimo stosowanej antybiotykoterapii w wyżej wymienionym przypadku jest najprawdopodobniej związany z:
a) mechanizmem oporności ampC
b) mechanizmem oporności ESBL
c) brakiem dostatecznej penetracji leku do wnętrza zakażonych komórek
d) opornością naturalną
e) brakiem dostatecznej penetracji do przewodu pokarmowego

24) W opisanym przypadku istnieje możliwość wykazania czynnika etiologicznego przy zastosowaniu:
a) szybkiego testu wykrywającego Ag bezpośrednio w kale
b) szybkiego testu wykrywającego Ag we krwi
c) odpowiedniego podłoża płynnego do posiewu kału, w którym można wykryć Ag patogenu
d) szybkiego testu serologicznego wykrywającego przeciwciała we krwi
e) brak odpowiedzi prawidłowej

Pytania 25-28 dotyczą opisu przypadku:
U 8-letniego pacjenta pojawił się śluzowo-ropny kaszel, gorączka 38,9*C, przyspieszony oddech oraz duszność. O godzinie 6:30 pobrano do badania plwocinę, którą dostarczono do laboratorium o godzinie 10:30. W tym czasie plwocina była przechowywana w temperaturze pokojowej. W preparacie bezpośrednim barwionym metodą Grama stwierdzono w polu widzenia 28 leukocytów, 8 nabłonków, dość liczne Gram-dodatnie dwoinki we wspólnej otoczce, oraz pojedyncze Gram-dodatnie i Gram-ujemne ziarniaki. Plwocinę posiano na agar z krwią, podłoże Mc Conkey'a, Chapmana i agar czekoladowy. Uzyskano wzrost a-hemolitycznych paciorkowców na agarze z krwią i agarze czekoladowym ( wynik testu z optochiną dla tych paciorkowców był ujemny).

25) W przedstawionym przypadku:
a) zachowano wszystkie procedury co do pobrania i transportu materiału
b) nie wszystkie procedury co do pobrania i transportu zostały zachowane
c) materiał nie jest diagnostyczny
d) materiał jest diagnostyczny
e) b i d

26) Za przedstawione powyżej objawy najprawdopodobniej odpowiada:

a) Streptococcus pyogenes
b) Streptococcus pneumoniae
c) Borelia recurentis
d) Staphylococcus aureus
e) Enterococcus spp.

27) Nie da się odczytać, a programów z CSI nie mamy... ale odp. B

28) W wyżej wymienionym przypadku oporność prawdopodobnego czynnika ... na antybiotyki B-laktamowe ma charakter:

a) receptorowy
b) enzymatyczny
c) aktywnego wypompowywania leku
d) a i b
e) a i c



Pytania 29-31 dotyczą opisu przypadku:
W styczniu u 22-letniego studenta medycyny nagle pojawiła się gorączka (40*C), wodnisty katar, uczucie drapania i ból w gardle oraz bóle mięśni. W tym okresie obserwowano wzrost zakażeń wirusem grypy A H3N2. Dzień po wystąpieniu objawów pobrano krew do badania a następną próbkę pobrano 3 tygodnie po wyzdrowieniu. W wykonanym odczynie zahamowania hemaglutynacji w pierwszym badaniu uzyskano miano 1:256 a w drugim 1:512.

29)Uzyskane wyniki świadczą o tym, że:
a) pacjent nigdy nie był zakażony szczepem H3N2
b) pacjent nie był w ostatnim czasie zakażony szczepem zawierającym H3, ale przebył takie zakażenie w przeszłości
c) w ostatnim czasie doszło do zakażenia szczepem H3
d) w ostatnim czasie doszło do zakażenia szczepem zawierającym N2
e) ostatnio pacjent przebył zakażenie szczepem H3N2

30) W wyżej wymienionym przypadku szybkim testem potwierdzającym zakażenie wirusem grypy jest/są:
a) RT-PCR (Real Time)
b) test immunochromatograficzny
c) ELISA na obecność przeciwciał
d) a i b
e) a i c

31) Profilaktyka w wyżej wymienionym przypadku polega na:
a) szczepieniu
b) immunizacji biernej
c) podanie nie później niż w drugiej dobie od pierwszych objawów czegośtam czegoś
d) a i b
e) a i c

32) Zakażenia, którymi z drobnoustrojów są głównie egzogenne:

a) chuj wie
b) Clostridium
c) chuj wie
d) Peptosteptococcus
e) Prewotella

33) Jaki jest mechanizm działania egzotoksyny wytwarzanej przez Clostridium botulinum:
a) blokowanie uwalniania acetylocholiny
b) blokowanie uwalniania kwasu y-aminobutyrowego
c) inaktywacja EF-2 i zahamowanie systezy białka
d) pobudzanie wzrostu aktywności cyklazy adenylowej
e) stymulowanie uwalniania cytokin prozapalnych

34) 24-letni mężczyzna przyjęty został do szpitala, ponieważ od trzech dni ma wyspkę....
W sześciogodzinnej hodowli próbki krwi obseruje się gaz, w preparatach barwionych bakterie Gram-dodatnie. W badaniu sekcyjnym stwierdza się mikroropnie w wątrobie i woreczku żółciowym. Który drobnoustrój jest najprawdopodobniej odpowiedzialny za infekcję:
a) Bacteroides fragilis
b) Clostridium perfringens
c) Escherichia coli
d) Pseudomonas aeruginosa
e) Staphylococcus aureus

35) U 52-letniego mężczyzny po perforacji wyrostka robaczkowego rozwinęło się zapalenie otrzewnej. Mężczyznę leczono klindamycyną i cefrazydymem. Mniej więcej 5dni później u pacjenta rozwinęły się obfita biegunka, skurcze jelit, gorączka 38,5*C. W ciągu następnych kilku dni biegunka z obecnością krwi w kale się nasila, na błonie śluzowej odbytnicy pojawiły się białe plackowate naloty. Który z drobnoustrojów jest najprawdopodobniej odpowiedzialny za wymienione objawy:
a) Bacillus cereus
b) Clostridium difficile
c) Escherichia coli
d) Shigella sonnei
e) Staphylococcus aureus


36) Które z poniższych stwierdzeń jest prawidłowe:
a) Lactobacillus wywołuje zakażenia oportunistyczne u pacjentów z implantami z biomateriałów, takimi jak np. Cewniki naczyniowe
b) Clostridium difficile może długi czas przeżyć w środowisku szpitalnym (podłoga, instrumenty medyczne)
c) toksyna tężcowa wiąże się nie odwracalnie do receptorów i silnie stymuluje odpowiedź humoralną
d) ważnymi czynnikami wirulencji Bacteroides fragilis są enterotoksyna i toksyna eksfoliatywna
e) dla Bacteroides fragilis typową cechą jest wrażliwość na metronidazol, penicylinę oraz cefalosporyny o szerokim spektrum

37) W ropnej wydzielinie diagnosta zobaczył charakterystyczne twory tzw. „ziarna siarki”. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym tego ropnego zakażenia jest:
a) Actinomyces
b) Bacteroides
c) Bifidobacterium
d) Clostridium
e) Lactobacillus

38) Które stwierdzenie jest prawidłowe:
a) Bacteroides fragilis kolonizuje błony słuzowe gardła
b) próbkami do hodowli w kierunku bakterii beztlenowych mogą być: aspiraty z płuc, bioptaty tkankowe, środkowy strumień moczu
c) Klinicznym objawem infekcji bakteriami beztlenowymi jest cuchnący zapach, gaz w tkankach, obecność w wydzielinie z zatok ziaren siarki
d) Peptostreptococcus jest typowym drobnoustrojem opornym na penicylinę
e) Actinomyces jest Gram-ujemną nieprzetrwalnikującą pałęczką

39. 50-letnia kobieta z rozległymi oparzeniami, jest hospitalizowana w oddziale oparzeniowym. Po tygodniu od przyjęcia do szpitala występuje u niej gorączka 39*C, zaczerwienienie, stwardnienie i ból w miejscu wkłucia wenflonu. Wkłucie dożylne usunięto i wysłano wraz z próbką krwi na posiew. Dwa dni później laboratorium poinformowało że z badanych materiałów wyhodowano Gram-dodatnie ziarniniaki. Który z drobnoustrojów jest najprawdopodobniej odpowiedzialny za infekcję:
A:Staphylococcus epidermidis
B:Campylobacter fetus
C:Enterobacter cloacae
D:Enterococcus faecalis
E:Staphylococcus aureus

40. Który materiał diagnostyczny jest odpowiedni do badania w kierunku bakterii beztlenowo rosnących:
A:mocz cewnikowany
B:plwocina odkrztuszana
C:aspirat z płuc
D:wymaz z odbytnicy
E:wymaz z cewki moczowej

41. Który ze stawonogów jest najważniejszym rezerwuarem tularemi:
A:pchły zwierzyny płowej
B:pchły
C:wszy
D:komary
E:kleszcze

42. Jaki mechanizm pozwala pałeczkom Brucella uniknąć zabicia wewnątrz fagocyta:
A:antyfagocytana otoczka
B:zahamowanie fuzji fagolizosomu
C:hamowanie chemotaksji leukocytów
D:liza fagosomu w czasie wewnątrzkomórkowego wzrostu
E:aktywność fosfolipazy C

43. Która ze struktur jest charakterystyczna dla komórki prokariotycznej:
A: aparat Golgiego
B:liniowe pasmo DNA
C:mitochondria
D:peptydoglikan
E:80S rybosom

44.Lizozym degraduje:
A:otoczkę
B:błonę cytoplazmatyczną
C:DNA
D:błonę zewnętrzną
E:peptydoglikan

45. Które cechy będą charakterystyczne dla trądu lepromatycznego?
A:brak zaczerwienionych plam na skórze
B: niska zakaźność
C: prawidłowy poziom immunoglobin
D:obecność drobnoustrojów dodatnich w barwieniu na kwasoodporność
E:pozytywny test skórny

46. Która próbka materiału diagnostycznego jest prawidłowo pobrana i dostarczona do laboratorium mikrobiologicznego:

A:środkowy strumień moczu pobrany w celu hodowli bakterii beztlenowo rosnących
B: zbiórka plwociny przez 24 godziny w celu hodowli prątków
C:próbka krwi o objętości 1 ml pobrana od 10-letniego chłopca na posiew
D:środkowy strumień moczu po pobraniu przechowywany 1 godzinę w temperaturze 4-8*C
E:płyn mózgowo-rdzeniowy po pobraniu przechowywany w lodówce w 4-8*C

47. Najczęstszym mechanizmem oporności bakterii na ciprofloksacyne to:

A: acetylacja antybiotyku
B: aktywne usuwanie leku z komórki
C: modyfikacja gyrazy DNA
D:modyfikacja bocznego łańcucha pentapeptydowego peptydoglikanu ściany komórkowej
E: modyfikacja miejsca wiązania w rybo somie

48. Do rodzinnego lekarza zgłosił się 54-letni mężczyzna, skarżąc się na stały suchy kaszel z towarzyszącym ostrym bólem w klatce piersiowej; dolegliwości trwają od (kilku?)dni. Pacjent ma podwyższoną(37*C) temperaturę, szybkość oddechów-25 na minutę, tętno 110 uderzeń na minutę, ciśnienie 130/80mmHg. W wykrztuszonej (po stymulacji) próbce plwociny nie stwierdza się widocznych w badaniu mikroskopowym drobnoustrojów, hodowla próbki krwi jest ujemna. Po 4 dniach hodowli w warunkach mikroareofilnych uzyskano wzrost pałeczek Gram-ujemnych. Który drobnoustrój wywołał infekcję?

A: Chlamydophila pneumoniae
B: Klebsiella pneumoniae
C: Legionella pneumophila
D:Mycoplasma pneumophila
E:Streptococcus pneumoniae

49. 48-letni pacjent narzeka na ciągły ból żołądka o charakterze pieczenie który ustępuje częściowo po mlecznym posiłku ale powraca kilka godzinach. Lekarz podejrzewa u pacjenta wrzód dwunastnicy. Ponieważ pacjent był leczony niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, lekarz podejrzewa etiologie wrzodu. Który z czynników zjadliwości drobnoustroju jest odpowiedzialny za objawy chorobowe u pacjenta?

A: otoczka
B: endotoksyna
C: enterotoksyna
D: fosfolipaza C
E: ureaza

50.Po wypadku samochodowym 23 letnia kobieta podana została podana splenektomii.Okres pooperacyjny przebiegał bez powikłań, kobieta została wypisana do domu . cztery tygodnie później zostala przywieziona na oiom nieprzytomna i 2 h po przyjęciu do szpitala zmarła. Pobrano krew do badnia mikro i analitycznego. W preparacie z krwie obwodowej obserwowano liczne bakterie. W 6-h hodowli wykazana obecność Gram dodatnich ziarniaków . Który z mikrobów jest najbardziej prawdopodobną przyczyną tej piorunującej infekcji.

A: Enterococcus faecium

B:Peptostreptococcus anaerobius

C: Staphylococcus ureus

D:Streptococcus pneumoniae

e: Streptococcus pyogenes.

51.Do szpitala przyjęty został 14-dniowy noworodek z gorączką, nadpobudliwością.Wczasie porodu u matki byłyobecne objawy grypopodobne. Od dziecka pobrano krew i płyn mózgowo-rdzeniowy do badania bakteriologicznego.W hodowli obydwu materiałów po 48 h inkubacji uzyskano wzrost kolonii ze słabą beta-hemolizą.W preparacie barwionym metodą Gramawidoczne byłydrobne gram dodatnie pałeczki.Wskaż najbardziej prawdopodobny czynnik zakaźny.

A:E.coli

B:Listeria monocytogenes

C:Neisseria meningitidis

D:paciorkowce GBS beta hemolizujące,należącedogr.ser.B

52.Która metoda jest najbardziej odpowiednia do szybkiej diagnostyki zakażenia spowodowanego przez clostridium difficile?

a:Prpeparat barwiony metodą grama

B:hodowla probki kału

C: badania filtratu kału na obecność toksyny

D:badania krwi na obecność toksyny

E:wykrywanie obecności bakterii metodą PCR

53.Działanie toksyny błoniczej polega na:

A:hamowaniu fagocytozy fagocytozą

B:Zahamowaniu syntezy DNA

C:Zahamowaniu syntezy białek

D:Stymulacji makrofagów do uwalniania czynnika TNF

E:lizie erytrocytów, leukocytów i płytek.

54:Zywa atentowana szczepionka jest stosowana w profilaktyce zakażeń wywołanych przez:

A:Bordetella pertussis

B:Coxiella burnetti

C:Haemophilus influenzae

D:M.tuberculosis

E:S.pneumoniae

55Który drobnoustrój może namnażać się w temperaturze lodowki (4-8) C

A:Bacillus cereus

B:Campylobacter jejuni

C:E.coli

D:Shigella sonneri

E:yersinia enterocolitica

56 która z metod jest stosowana w rozpoznaniu leptospirozy

A:Barwienie metodą giemzy

B:hodowlna na agarze z krwią

C:Preparatprzyżyciowy z krwi oglądamy w ciemnym polu widzeniea

D:Wykrycie swoistego DNA w reakcji PCR.

E:Ci D

57: Który drobnoustrój jest najczęściej przyczyną zapalenia opon mózgowo rdzeniowych w pierwszym tygodniu życia dziecka:

A:haemophilus influenzae

B:N.meningitidis

C:Salmonella enterritidis

D:GBS

E:Strepto pneumoniae

58. 24-letni mężczyzna po samochodowym wypadku, odniósł wiele obrażeń i jest od miesiąca hospitalizowany. Podczas pobytu w szpitalu rozwinęło się u niego zapalenie otrzewnej w wyniku wielonarządowych obrażeń i był operowany. Pobrano do badania krew i uzyskano wzrost Escherichia coli, Bacteroides fragilis i Enterococcus. Pacjent był leczony imipenem, gentamycyna i metronidazolem. Tydzień później rozwinęło się zapalenie płuc z nasilającym się odksztuszaniem wydzieliny z domieszka krwi. Wykonane badanie bakteriologiczne krwi i plwociny wykazało po 24 godzinach wzrost Gram-ujemnej pałeczki w obydwu próbkach. Na podłożu Mc Conkey'a uzyskano wzrost bezbarwnych koloni. Szczep jest oksydazo ujemny, niefermentujący wrażliwy na trimetoprim/sulfametoksazol oporny na imipenem. Który z wymienionych drobnoustrojów jest prawdopodobnie odpowiedzialny za zapalenie płuc?
A: Acinetobacter Baumanie

B: Burkholderia pseudomallei

C: Legionella pneumophila

D: Pseudomonas aurginosa

E: Stenotrophomonas maltophilla

59: U 84 letniej kobiety tydzień po chirurgicznym zespoleniu złamania szyjki kości udowej zauważono ropny wyciek i zaczerwienienie skóry wzdłuż linii cięcia.Przezkolejne trzy dni utrzymywał się ropny wyciek a skóra bylaocieplona, napięta. Pacjentka gorączkowała.lekarz stwierdził, że rozwija się zakażenie miejsca operowanego. W wykonanym posiewie wymazu z rany pooperacyjnej po 24 h. wyrosły obficie Gram dodatnie katalazo dodatnie ziarniaki. Wykonano antybiotyk ogram pokazał że szczep jest oporny na metycylinę. Który lek może być zzastosowany do leczenia.

A;Ampicylina

B:Ceflazadym

C:Imipenem

D:Piperacylina tazobaktam

E:Wankomycyna

60:Spory bakterii zawierają:

A:Kwas dwupikoinowy

B:Lipid A

C:Kwas lipoteichowy

D:Antygen O

E:Peptydoglikan

61.Które stwierdzenie jest prawidłowe:

A:Zatrucie pokarmowe gronkowcem złocistym jest powodowane przez ten szczep ciepło wrażliwą enterotoxynę

B:Grpnkowcowa eksfoliatywna toksyna jest odpowiedzialna za zgorzel gazową

c: gronkowcowy zespół”oparzonej skóry” jest efektem działania toksyny,występującej przede wszystkim u chorych z immunosupresją

D:Infekcja koagulazo-ujemnymi gronkowcami charakteryzuje się nagłym początkiem i gwałtownym ciężkim przebiegiem

E:Gronkowce które są oporne na metycylinę są oporne na wszystkie penicyliny.

62. Najczęstszy mechanizm oporności bakterii na imipenem to:

AAcetylacja antybiotyku

B:Modyfikacja wyrazy bakteryjnej

C:Modyfikacja pentapeptydowego łańcucha bocznego w peptydoglikanie ściany komórkowej

D:Modyfikacja miejsca docelowego w rybo somie

E:Wytwarzanie metalo-B-laktamazy

63. 20-letni student został przyjęty do szpitalnego oddziału ratunkowego.Podczas badania lekarskiego pacjent był splątany,gorączkujący 39C cisnienie 104/52 mm Hg, 148uderzeńserca/min.W badaniu fizykalnym stwierdzono:sztywność karku,plamiosto-krwotoczną osutkę.Do badania pobrano PMR . Badanie mikro wykazało obeność bakterii.Jaki drobnoustrój jest najprawdopodobniej odpowiedzialny za infekcję?

A;Cryptococcus neoformans

B:Haemophilus influenzae

C:Listeria monocytogenes

D:Neisseria meningitidis

E: Streptococcus pneumoniae

64. 28- letnia ciężarna została przyjęta do szpitala powodu gorączki i silnego bólu w okolicy lędźwiowej. W badaniu mikrobiologicznym moczu stwierdzono wzrost drobnoustrojów w liczbie powyżej 10 do /ml.Wyhodowanie bakterie rosły dobrze na agarze z krwiędając beta hemolizę a na podłożu Mc Conkey'a rosły w postaci różowych kolonii.Który z wymienionych organizmów jest najprawdopodobniej odpowiedzialny za zakażenie.

A;Candida albicans

B:Enterococcus faecialis

C:E.coli

D:Proteus mirabilit

E:Staphylococcus ureus

65: Cztery h po spożyciu posiłku w restauracji u trzech członków rodziny wystąpiły nudności, wymioty,silne skurcze jelit.Nikt nie miał gorączki i tylko jedna osoba miała biegunkę. Po 24 h dolegliwości ustąpiły, bez nawrotów.

i która bakteria: Chyba S.aureus

66: BRAK, ale jakby co to odp.D w wersji I

Pytanie do 67-68

U siedmiokrotnego chłopca wystąpiły ostra biegunka i bó brzucha o charakterze kolkowym,podwyższona temperatura i krew w stolcu.W czasie zbierania wywiadu matka dziecka przypomniała sobie że chłopiec dwa dni temu jadł niedopieczonego hamburgera w barze.Pediatra przypuszcza żeE.coli jest przyczyną zakażenia.

67:Jaki test powinien być wykonany z próbką kału w celu potwierdzenia rozpoznania?

A:hodowla na agarze z krwią

B:Hodowla na agarze Mc Conkeya

C:Hodowla na agarze Mc Conkeya z sorbitolem

D:Hodowla na agarze selektywnym i inkubacja w warunkach mikroaerofilnych

E:EIA dla toxyny Ai B

68 Która cecha szczepu jest odpowiedzialna za objawy choroby?

A:Autoglutynacjaszczepu na powierzchni nabłonka jelitowego ogranicza oddsorbcję płynu

B:ciepło labilna enterotoxyna podnosząca poziom cyklazy adenozylowej

C:Ciepłostała toxyna która podnosi poziom cyklazy guanylowej

D:Plazmidowo kodowana inwazja i destrukcja nabłonka okrężnicy

E:Zdolność do destrukcji kosmkow jelitowych

69:który gatunek bakterii jest najczęściej wiązany z zespołem Guilliana-Barr'ego:

A:Aeromonas hydrofila

B:Bartonella Quintana

C:Campylobacter jejuni

D:Staphylococcus ureus

E:Yersinia enterocolitica

70:które stwierdzenie jest ok.

A: Clostridium perfringens powoduje poantybiotykowe zapalenie jelita

B:clostridium botulinum powoduje zablokowanie uwalniania neuroprzekaźników z synaps hamujących

C:Clostridium tetani powoduje tężec pochodzenia pokarmowego

D:Clostridiumperfringens powoduje zatrucie pokarmowe pokarmami mięsnymi

E:Clostridium difficilepowoduje porażenie wiotkie

71 Jaki jest mechanizm działania egzotoxyny wytwarzanej przez Vibrio cholerae

A Blokowanie uwalniania acetylocholiny

B:blokowanie uwalniania GABA

C:inaktywacja EF-2 i przerwanie syntezy białek

D: Stymulacja wzrostu aktywności cyklazy adenylowej

E:Stymulacja uwalniania cytokin prozapalnych

72.Który z patogenów jelitowych jest odpowiedzialnych za intoxykację

A:Clostridium difficile

B:salmonella typhi

C:Shigella sonnei

D: S.aureus

E:Yersinia enterocolitica

73Szczep Klebsiella pneumoniae wyhodowano z krwi i wykonano badanie lekowrażliwości, wykazano że szczep wytwarza ESBL. Jaki wzór wrażliwości jest najbardziej prawdopodobny dla tego szczepu?

A: oporność na aztreonam ceftazydym i piperacylinę a wrażliwość na cefalotynę ceftazydym cefoksytynę imipenem i piperacylinę z tazobaktamem

B:oporność na aztreonam cefalotynę ceftazydym, i piperacylinę, wrażliwość na cefoksytynę imipenem i piperacylinę z tazobaktamem

C:oporność na aztreonam cefalotynę ceftazydym cefoksytynę i piperacylinę a wrażliwość na imipenem i piperacylinę z tazobaktamem

D: na aztreonam cefalotynę ceftazydym cefoksytynę piperacylinę i piperacylinę z tazobaktamem a wrażliwy na imipenem

E:Oporność na wszystkie

74: który z czynników zjadliwośći bakterii predysponuje do powstawania kamieni nerkowych??

A:Wytwarzanie endotoxyny

B obecność swoistych fimbrii wiążących się do powierzchni komórek gospodarza

C: oporność na działanie bójcze abiotyków

D:Oporność na dzialanie surowicy

E: Wytwarzanie ureazy

75: Fałszywa informacja dotyczące karbapenemów to:

A: Oporność na tę grupę antybiotyków jest wynikiem wytwarzania przez bakterie metalo beta laktamaz

N: są aktywne wobec pałeczek Gram ujemnych wytwarzających ESBL

C: Są aktywne wobec gronkowców opornych na metycyinę

D:Szczepy pałeczek gram ujemnych wytwarzające KPC są niewrażliwe na

E:Szczepy Klebsiella pneumoniae oporne na karbapenemy należą do grupy patogenów alarmowych

76 12-letni chłopiec został pogryziony przez psa otrzymał szczepienia za względu na ryzyko rozwoju wścieklizny.która zodpowiedzie prawidłowo określa skład szczepionki.

A: Ateunowany wirus wścieklizny

B: Inaktywowany wirus wścieklizny hodowany na ludzkich kom. diploidalnych

C:antygeny osłonki wirusa

D:jest to szczepionka podjednostkowa

E:Wirus krowianki zawierający białko G wirusa wścieklizny

77 BRAK, odp. A w wersji I

78 Do oportunistycznych grzybic układowych nie należy zakażenie:

A Candida albicans

B Cryptococcus neoformans

C Microsporum canis

D:Aspergilus fumigatus

E Candida glabrata

79 S.pneumoniae jest chroniony przed fagocytozą dzięki

A:Replikację w cytoplazmie komórki gospodarza

B Zahamowanie fuzji fagosomu z lizosomom

C:Białko A

D: otoćkę :P

E Produkcję proteazy IgA

80. Hamowanie syntezy białek poprzez wiązanie się z rybosomalnych 30S 50S powodują:

A: tetracyklina irifampicyna

B; erytromycyna i tetracyklina

C Ciprofloxacyna

D: fluorochinolony

E:Makrolidy i karbapenemy

81. U 50-letniego mężczyzny który nie pamięta daty ostatniego szczepieniea swoista profilaktyka tężca polega na:
A: podaniu surowicy antytoksycznej i anatoksycznej

B:podaniu anatoksyny i penicyliny

C:podaniu antytoksyny i penicyliny

D:opracowaniu chirurgicznym rany, podaniu surowicy antytoxycznej, penicyliny

E: opracowanie chirurgicznym rany i podaniu surowicy antytoxycznej i anatoksyny

82.Który antybiotyk może być stosowany w zakażeniu wywołanym przez bakterie atypowe

A:penicylina

B:Wankomycyna

C:Cefuroksym

D:Piperacylina z tazobaktamem

E:Erytromycyna

83.metoda barwienia Neissera ma zastosowanie w diagnostyce

A:Mykoplazm urogenitalnych

B: jest prawidłowe w wersji I

84: do antybiotyków hamujących syntezę peptydoglikanów nie należy

A:Penicyliny

B: cefalosporyny

C:imipenem

D:Rifampicyna

E: Ci D

85: Który ze stawonogów jest wektorem przenoszącym bakterie Rickettsia prowazeki

A:Ten drobnoustrój nie przenosi się porzez zektory zwierzęce

B:Roztocze

c:wesz

d:kleszcz

E:pchła

86:Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki grzybic:

A:w diagnostyce dużą roę odgrywają preparaty bezpośrednie

B:dla grzybów drożdżopodobnych można wykonać antymykogram stosując E-test

C:Serodiagnostykę stosuje się tylko w diagnozowaniu grzybic układowych

D:Metody oparte na PCR muszą być potwierdzone hodowlą

E: hodowla Pneumocystiss jiroveci jest prowadzona na fibroblastach mysich

87Nutralizacja w odczynie;

A VDRL

B;TPHA

C Widala

D;ASO

E:OWD

88; gronkowce koagulazo-ujemne są najściej przyczyną

A :zakażeń u pacjentów z wszczepionymi biomateriałami

B;trądzika

c:Zakażenia przyrannego

D:ropnia mózgu

E:Zakażenia układu moczowego

89:ujebane, odp. C w wersji I

90:Upierdolone, odp. A w wersji I

91:Anatoksynę stosuje się w profilaktyce schorzeń o etiologii

A:Corynebacterium diphteriae

B:Clostridium tetani,HPV

C: Clostridium tetani, Clostridium perfingens

D: Corynebacterium diphteriae,Streptococcus pneumoniae

E:corynebacterium diphteriae, Clostridium tetanie, HPV

92: Do Mycobacterium tuberculosis complex nie należą:

A:Mycobacterium bovis

B:M.bovis BCG

C:M.africanum

d:M.kansasii

E:M.microti

93: Do najważniejszych testów identyfikujących różnicujących ….

Mycobacterium tuberculosis complex i MOOT należą z wyjątkiem

A:czas wzrostu

B:morfologia kolonii

C:wytwarzanie barwnika

D:wzór lekooporności

E: kwasoporność w barwieniu fuksyną karbolową

94: Który z wymienionych drobnoustrojów powoduje zakażenie które jest przyczyną utraty wzroku?

A:Pseudomonas aeruginosa

B: Chlamydia trachomatis

C: H.influenzae

D:Bi C

E:A i B

95Wzrost częstości zakażeń o etiologii Staphylococcus epidermidis…… (zachodzi w wyniku?):

A:Obniżenia higieny osobistej

B:Występowania szczepów metyclinoopornych

C:Stosowanie biomateriałów

D:Wysokiej oporności na antybiotyki i chemioterapeutyki

E:Stosowania w profilaktyce okołooperacyjnej cefalosporyn

96:Sterylizacja w aparatach wyławiających wymaga prowadzenia (prawdopodobnie chodzi o te próby sprawdzania jakości)

A;Fizycznej

Ma być odpowiedź D w każdym razie

97. Ujebane, odp. A w wersji I

98.Drobnoustroje zrodzaju Enterococcus są naturalnie oporne na:

A. penicyliny

B. cefalosporyny i aminopenicyiny

C: cefalosporyny i wysokie stężenia antybiotyków amino glikozydowych

D:Cefalosporyny i niskie stężenia antybiotyków aminoglikozydowych

E: Cefalosporyny i niskie stężenia antybiotyków amino glikozydowych i glikolipidy

99. Najczęstszymi postaciami klinicznymi zakażeń szpitalnych u dorosłych są”

A:sepsa, zakażenia miejsca operowanego

B:Toksykoinfekcje pokarmowe

C:Zakażenia układu oddechowego i moczowego

D: Zakażenia układu moczowego, sepsa, zap. wątroby

E:Zakażenia miejsca operowanego i zakażenia układu moczowo płciowego

100: Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe

A: Zakażenia szpitalne dotyczą chorego lub personelu medycznego

B: Zakażenia szpitalne są zawsze zakażeniami egzogennymi

C:jak dotąd zakażeń szpitalnych nie udaje się całkowicie wyeliminować, natomiast można je skutecznie ograniczać

D: Zakażenia szpitalne mogą występować jako pojedyncze p[przypadki lub zachorowanie epidemiczne

E:Zakażenia szpitalne mogą występować jako powikłania choroby podstawowej ub niezależnie od schorzenia podstawowego.

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe, nie musicie sprawdzać.

mamy nadzieję że pytania się powtórzą i wszyscy to zdamy:)

---