Tachykardia szerokie QRS, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy


0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic

Tachykardia z szerokimi zespołami QRS

Oceń funkcje życiowe

Podaj tlen

Zbierz wywiad, zbadaj pacjenta

Monitoruj rytm serca

Wykonaj 12-sto odprowadzeniowe EKG

(szukaj cech potwierdzających komorowe pochodzenie rytmu: pobudzenia zsumowane, pobudzenia przewiedzione).

- Niskie ciśnienie krwi

( skurczowe < 90 mmHg.)

- Ból w klatce piersiowej

- Niewydolność krążenia

- Zaburzenia świadomości

- Akcja serca > 150/min.

Sedacja

Kardiowersja 100J, 200J, 300J, 360J.

Amiodaron:

Bolus: 150 mg/10 min (jeżeli potrzeba powtarzaj co 10-15 min.)

wlew ciągły: 1 mg/min przez 6h, potem 0,5 mg/min przez 18h.

Max. dawka dobowa 2,0 g.

Kolejne kardiowersje, jeżeli konieczne.

Sedacja do kardiowersji:

Midazolam, Etomidat, Ketamina + ewentualnie Fentanyl

Pacjent stabilny

Wydłużony odstęp QT

lub

Wielokształtny częstoskurcz komorowy

Jeden z niżej wymienionych leków:

Amiodaron: bolus: 150 mg/10 min (jeżeli potrzeba powtarzaj co 10-15 min.)

wlew ciągły: 1 mg/min przez 6h, potem 0,5 mg/min przez 18h. Max. dawka dobowa 2,0 g.)

Lignokaina: bolus 1,0-1,5 mg/kg mc iv. następnie 0,5-0,75 mg/kg mc iv co 3-5 min. dawka max 200-300 mg.

wlew ciągły 1-4 mg/min

Prokainamid:30-50mg/min do dawki max. 17 mg/kg mc.

Sotalol: 10 mg/min do dawki max.

1,0-1,5 mg/kg mc iv.

Sedacja

Kardiowersja 100J, 200J, 300J, 360J.

Kolejne kardiowersje, jeżeli konieczne.

Siarczan magnezu:

1,0-2,0 g iv w ciągu2-5 min

wlew podtrzymujący 0,5-1,0g iv w ciągu 60 min

Potas: 20 mEq/500 ml 0,9% NaCl/60 min. Lignokaina: bolus 1,0-1,5 mg/kg mc iv. następnie 0,5-0,75 mg/kg mc iv co 3-5 min. dawka max 200-300 mg.

wlew ciągły 1-4 mg/min

Stymulacja typu Overdrive.

Jeżeli niskie stężenie potasu

patrz ramka

Jeżeli niskie stężenie potasu

patrz ramka



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Czestoskurcz z szerokimi QRS, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
Tachykardia wąskie QRS, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
Tachykardia z szerokimi zespołami QRS ERC, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
Tachykardia z wąskimi zespołami QRS ERC, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
Tachykardia z wąskimi zespołami QRS ERC, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
Serologia, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
Nadciśnienie tętnicze - Andrzejczak, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
System opieki zdrowotnej w Polsce, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
Zatrzymanie krążenia, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
Lewatywa1, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
Lewatywa2, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
Migotanie Przedsionków ERC, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
POSTĘPOWANIE W NADCIŚNIENIU TĘTNICZYM, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
ZABURZENIA ŚWIADOMOŚCI - wykład, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
Podawanie tlenu, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
BLS, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
Co robi lekarz w karetce, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
POSTĘPOWANIE W STABILNEJ CHOROBIE NIEDOKRWIENNEJ SERCA, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy

więcej podobnych podstron