1.Najczęstsza przyczyna niedoboru wzrostu w populacji polskiej
do wyboru było
- niedożywienie
- niedoczynność tarczycy
- dystrofia wewnątrzmaciczna
- ....rodzinny i konstytucjonalny
2. W Marfanie wady oprócz:
- stenoza mitralnej i aortalnej
- niedomykalność mitralnej
- niedomykalność aortalnej
- tętniak aorty
- rozwarstwienie aorty
3. Prebiotyki (oligosacharydy) i probiotyki (bakterie) - wybrać fałszywą
- w mleku krowim są prebiotyki w małej ilości
- oligosacharydy w mleku matki zaliczamy do prebiotyków
- prebiotyki stymulują wzrost probiotyków
- probiotyki są korzystne dla gospodarza
- pre + pro = syn
4. U niemowlęcia w USG powiększona nerka i obraz soli i pieprzu
- polycystic kidney autosom. reces.
- pkd AD
- z. Alporta
5. Niedowład n 7- co stosujesz:
-cieplolecznictwo
-kinezyterapia
-masaz
-wszystkie
-żadne
6. Do szpitała został przyjęty 2-tygodniowy noworodek. Z wywiadu wiadomo, że do tej pory dziecko nie chorowało i dobrze przybierało na wadze. W dniu przyjęcia dziecko apatyczne, odwodnione, skóra marmurkowata. Podejrzewa się wrodzony przerost nadnerczy. Które z poniższych wyników badań mogłyby wskazywać na to rozpoznanie?
- hiperK+ , hipoNa+, hipoGlc+kwasica, spadek chloru,, wzrost mocznika, .
i inne warianty
7. Dziecko przy posiłku (smażona ryba), zaczęło się krztusić. Potem chyba mu przeszło, ale nie chce jeść ani pić i czasami pokasłuje. Jakie badanie?
- ezofagofiberoskopia
- bronchoskopia
- ezofagofiberoskopia + bronchoskopia
8. Lek z wyboru w SVT u dzieci
- adenozyna i jakieś inne do wyboru
9. Której zastawki dotyczy anomalia Ebsteina
- trójdzielnej
10. Jakie schorzenie nie powoduje wydłużenia czasu kefalinowo-koalinowego?
- niedobór czynnika VII
- vW
- trombastenia Glanzmanna
- hemofilia B
11. Które schorzenia kobiety w wieku rozrodczym mogą spowodować wady wrodzone serca?
1) CF
2) PKU
3) Cukrzyca
4) Padaczka
5) sle
kombinacje np. a) 1 i 2 b) 2 i 3 e) wszystkie◊ nie wiem co z 1 i nie pamiętam jakie było jeszcze kombinacje odpowiedzi:/ z kombinacji blyo tlyko cukrzuca i fenyloketonuria czyli odp 2 i 3 i ni e było odp wszystkie
12. Osłuchowo szmer ściszony, wypuk stłumiony, drżenie osłabione
- płyn w opłucnej
- odma
- niedodma
- rozedma
- zapalenie płatowe albo jakieś inne
13. Wskazaniem do stałego drenażu ssącego jamy opłucnej są
a) Ropniak opłucnej
b) Krwawienie do jamy opłucnej
c) Wysiękowe, surowicze zapalenie opłucnej
d) Odma śródpiersiowa
e) Tylko a i b
14. Do poradni endokryn. zgłasza się otyły chłopiec z zahamowaniem wzrostu. Jaką chorobę należy wykluczyć w diagnostyce różnicowej?
- Cushing
- otyłość prosta
-wpn
- żadne
- wszystkie
15.Dziecko z hipoglikemia hipoketotyczn:
-hiperinslinizm
-nadczynnosc przysadki czy jakies inne jeszcze
-żadne hmmm nie bardzo pamiętam i wiem o co tu chodzilo. Czy prawdziwe czy fałszywe. Mysle ze strzelalam w tym pytaniu;)
Ja tu dalam hiperinsulinizm,hipoglikemia hipketocyzny to jest wtedy kiedy jest insulinoopornosc, tzn jest duzo insuliny ale tk sa oporne -cukrzyca typu drugiego, ale troche glukozy wchodzi do tk tak ze nie poswataj ciala ketotyczne
16.Migrena: wybrac prawdziwe
-najczesciej z aura (bez aury)
-alicja w krainei czarow- tylko u dzieci
-najczesciej u dzieci aura czuciowa (wzrokowa)
17. Koarktacja aorty to (definicja) -
Zwezenie ciesni aorty,
kilka lokalizacji/każde zwężenie aorty
18. Przy wskazania pulsoksymetru - saturacja 100%- wskazane jest podanie tlenu
ponieważ ci�nienie parcjalne tlenu będzie wynosiło ponad 60 mmHg - twierdzenie
i przesłanka - okre�lic czy prawda/fałsz falsz/falsz
19.Wybrać prawidłowe o chorobie von Willebranda
-lagodne leczymy desmopresyna
20. Czego nie stwierdza się w Fallocie
sinica
zwiekszone unaczynienie pluc w RTG
napady anoksemiczne
palce paleczkowate
czeste infekcje dr odd
21. najbardziej złym rokowniczo czynnikiem w urazach czaszkowo-mózgowych jest:
a)krwiak nadtwardówkowy
b)krwiak podtwardówkowy (znalazłam tak w Grochowskim ale nie wiem w koncu jak, 5 rok miał to pyt i w konsultowanych odp było d)
c)złamanie czaszki
d)obniżanie się wartości w skali Glasgow
e)drgawki w okresie pourazowym
22. Bóle brzucha na podłożu czynnościowym u dzieci najczęściej SA spowodowane przez:
a. przerost bakteryjny przewodu pokarmowego
b. zakażenie H. Pylori
c. nadwrażliwość trzewną układu autonomicznego
d. reakcje alergiczne na pokarm
e. żadne z powyższych
23. Niedokrwistość makrocytarną stwierdza się we wszystkich poniższych z wyjątkiem
A.anemia plastyczna
B.zespoły mielodysplastyczne
C.zatrucie ołowiem
D.niedobór kwasu foliowego
E.niedokrwistość Blackfana-Diamonda
24. Rodzice zgłosili się do szpitala z 5-miesięcznym dotychczas zdrowym, karmionym piersią niemowlęciem, podając, że wystąpiła u niego gorączka 38 st.i surowiczy katar.Badaniem fizykalnym stwierdzono, że dziecko jest w dobrym stanie ogólnym poza wydzieliną z nosa i zaczerwienionym gardłem nie prezentuje żadnej patologii. W morfologii krwi obwodowej stwierdzono prawidłową liczbę krwinek czerwonych, białych białych płytek. W rozmazie neutropenię (ok. 400/mm3).
Najwłaściwsze postępowanie to:
A.Przyjęcie dziecka do szpitala i przeprowadzenie diagnostyki w związku z podejrzeniem białaczki ja bym w koncu to dala??
B.Natychmiastowa hospitalizacja i włączenie 2 antybiotyków antybiotyków szerokim spektrum ja bym chyba to dala sugerując się tym ze Moniczka B znalazla w zeszycie ze neutropenia <500 wskazanie do antybiotyku ale kto ich tam wie:/
C.Hospitalzacja i podanie dożylnie preparatu immunoglobulin
D.Leczenie objawowe zakażenia o prawdopodobnej etiologii wirusowej oraz kontrola morfologii za kilka dni
25. Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości z niedoboru żelaza są prawdziwe z wyjątkiem:
A. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęstszą niedokrwistością u dzieci od 6m.ż do 2 roku życia
B. Nieleczona prowadzi do opóźnienia rozwoju psychoruchowego dziecka i wzrostu podatności na zakażenia.
C. W badaniu morfologii krwi może występować nadpłytkowość
D. Stężenie ferrytyny w surowicy krwi jest podwyższone
E. Niedokrwistości z niedoboru żelaza wymaga różnicowania z zatruciem
26. Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące białaczek wieku dziecięcego są prawdziwe z wyjątkiem:
A. Białaczki stanowią około 30% wszystkich nowotworów wieku dziecięcego
B. Przewlekła białaczka limfatyczna jest rzadko występująca postacią białaczki u dzieci
C. U dzieci z zespołem Fanconiego istniej zwiększone ryzyku występowania białaczek
D. Obecnie około 80% dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną może zostać wyleczonych
E. Wrodzoną białaczkę rozpoznaje się, gdy objawy choroby występują przed 6 tygodniem życia dziecka
27.W PNN stwierdza się:
a) hiperkaliemia, hiperfosfatemia, wzrost PTH
28. Dziewczynka z dysurią, wodonerczem
-odmiedniczkowe zapalenie nerek
29. Nastoletnia dziewczyna, silny nagły ból głowy, dodatnie obj oponowe najprawdopodobniejsza przyczyna
- krwotok podpajęczynówkowy
30. Przepuklina oponowo rdzeniowa wskaż fałszywe
-najcz. okolica piersiowa-
31.Po czym najczęściej wodogłowie u noworodkow:
-nowotwory
-dysrafie
-urazy
32. Najczestsza przyczyna posocznicy poznej u noworodkow to: hmmm
-stafylokokus aureus ja dalam to,grzyby to rzadko posocznia
-stafylokokus epidermidis
-streptokoki z gr b
-candina albicans
-zadne
gdzies widziałam ze stafilokoki tak bez konkretow który…:/ wwykladzie mam wypisanego pierwszego epidermidis ale nie wiem czy kolejność była pod względem częstości wystepowania
33. Dziewczynka kaszel, duszność, zaczerwienienie twarzy, wodnista biegunka. W RTG poszerzony cien śródpiersia i zwapnienia. Najbardziej prawdopodobny jest
-chloniak nieziarniczy
-neuroblastoma
34. Cukrzyca typu II będziesz podejrzewać u dziecka 10 letniego z hiperlipidemia, gdy
a) akantosis nigrans, otyłość, hiperlipidemia , cechy zespolu polkicystycznych jajnikow
b) inne takie odpowiedzi
35. Przerost odźwiernika co nieprawdą
a) brak łaknienia i wymioty
b) objawy 4 tyg po urodzeniu
c) czesciej choruja chłopcy
36. Morfologia- MCV-65.., i czego nie rozpoznasz
a) niedoboru Wit B12 i kwasu foliowego
37. Chłopak 13 lat, umiarkowany atak astmy, saturacja 90, wybierz w kolejności jakie leki zastosujesz:
-tlen, gks p.o., nebulizacja salbutamol
-nebulizacja i amonifilina i.v.
38.Dziecko goraczka powiekszone węzły chłonne potyliczne co podejrzewasz:
-rozyczka
-szkarlatyna
-odra
39.Matka we ciazy chora na ospe wietrzna,. Co robimy z dzieckiem:
- immunoglobuline varitect
-szczepimy
- acyklowir nie dajemy tez? Tylko nie pamiętam czy były kombinacje
40. . próby wątrobowe podwyższone u 1.5rocznego dziecka, opozniony rozwoj motoryczny, umyslowy w normie, jakie badania?
- Biopsja watroby
- Bad w kier stwardnienia bocznego zanikowego
- Cpk -Ch duschenne
- Biopsja miesnia
- K, hormony tarczycy
41. dziecko 7 lat po napadzie drgawek połowiczych , kilka min, temp 39. TY - lekarz pierwszego kontaktu
Dom + leki p/gorączkowe + konsultacja neurologiczna
dom◊Po sprawdzeniu elektrolitów + leki p/gorączkowe
Szpital
42. wskazania do nakłucia lędźwiowego - co NIE jest
Kazde dziecko z 1drgawkami bez gorączki
Drgawki, dziecko leczone antybiot
<12msc ż
przedłuzona senność
43. dziecko 3letnie 15min temu połknęło nieznana ilość leków blok. kanały wapniowe. Jesteś lekarzem pogotowia,szpital o 10 min drogi , co robisz
Prowokujesz wymioty i kierujesz do szpitala
Monitorujac wieziesz na SOR i tam zlecasz płukanie żołądka
Obserwujesz
44. dziecko ugryzł owad, ma tachykardię, co dajemy
Hydrokortyzon
Adrenalina
45. skala Tannera koreluje z
-wiekiem wzrostowym
-wiekiem kostnym
-wiekiem chronologicznym
-żadne znalazłam tylko o korelacji ale z wiekiem matki
ja nic nie znalazłam
46. Diagnostyka astmy-wszystko oprócz:
-test swoisty
-test nieswoisty z metacholiną (test nadreaktywnosci oskrzeli)
-testy skórne z alergenami wziewnymi?- nie stanowi podstawy rozoznania, pomaga wykryc czynniki ryzyka
-PEF szczytowy przepływ wydechowy (spirometria)
47.Czego nie dajemy w przewleklej niewydolności serca:
-beta blokery
-blokerow Ca
48. Tez przypadek kliniczny: w odpowiedziach: jeśli tkaie ze tachypnoe, pojedyncze trzeszczenia to:
a) odoskrzelowe zapalenie pluc
b) platowe zapalenie pluc
c) śródmiąższowe zapalenie pluc
Nie pamiętam przypadku ale wiem ze i tak nie znalam odpowiedzi i strzelalam:/
49.Noworodek plci żeńskiej, duszność, serce przesunięte na prawo, brzuch zapadniety. Co robimy:
-konsultacja chirurgiczna
-intubacja
Ja bym zoperowala ale nie wiem czy była taka odp? Była i ja ja wlansie zaznacyzlam
Pamiętam ze była odp pilna interwencja chirurgiczna, no i nie wiem, w Grochowskiem jest ze od razu się intubuje a operacja po paru dniach leczenia zachowawczego by polepszyc stan
50. Dziecko z przewlekla choroba plucna, stale trzeszczenia, nagle pogarsza swój stan - osłuchowo jakies pojedyncze rzezenia, czy cos i nie pamiętam. Co mu jest:
-zapalenie pluc
-niewydolnosc serca
- infekcja RS wisrus
51. Dziecku z poprzedniego pytania dajesz:
-dobutrex
-cefalosporyne III
-jakies przeciwciało nie wiem czy nie bylo tu Synagis, a to wiem ze na noworodkach podaja, ale jaka jest skuteczność ebm nie mam pojecia
- tu była jeszcze odp ribawaryne
-zadne
Hmmm i się zastawnialam-bo w książęce jest naoise z emonza ribawaryne, ale skuteczność ograniczona weldlug ebm się nie zaleca, to przeciwciało to szczepionka i podaje się ja wczesnej nie gyd zju chore, wiec labo
52. Encefalopatia niedotlenieniowo niedokrwienna co powinno być:
- saturacja 95 i normokapnia
-saturacja 98 i normokapnia
- hiperwentylacja
-hipowentylacja
52. Wg badan randomizowanych korzystne dzialanie w encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej jest
-hiperwentylacja
-saturacja 98 i normokapnia
Tu w zeszycie musisz spr to jest drugi wyklad Pietrzyka, mi się wydaje ze dalam tu żadne
była tu jeszcze odp z hipotermia, jeśli umiarkowana (tego nie pamiętam) to to, tak mam w wykładzie
53.w podglosniowym zapaleniu krtani nie udowodniono w badaniach randomizowanych korzystnego wpływu:
-epinefryny racemicznej +
-L-epinefryny +
-sterydow +
o tych jest w Twoim zeszycie
No i wlasinie ta 4 odp jest dobra
Kurcze nie pamiętam jaka była ta 4 odp generalnie żadna mi tu nie pasuje:/
54. W którym stanie zaniechasz wykonania proby z Rt23:
- zapalenie pluc mykoplazmatyczne
55.dziewczynka, wydzielina z nosa nieustnepujaca po lekach przeciwhistaminowych, w badaniu stwierdzono polip w nosie. Co robisz:
-chlorki w pocie
-biopsja polipa
-test z aspiryna
56.wg randomizoowanych badan skuteczność wobec stosowania sterydow udowodniono w chorobie Schonleina-Henocha w:
-postaci nerkowej
-postaci brzusznej
Hmm z wykładu Pauli to chyba wszsytko; na pewno brzuch i stawy a tych nerkach to jest tak napisane ze nie wiem:/
Mysle ze wszystko
57. Wg najnowszych badan w chorobie Kawasaki stosowanie sterydow wplywa korzystnie na, wybierz falszywe
-zmniejszenie ilosci wynikow pozytywnych lkeczenia
-wzrost plytek
-spadek crp
-zmniejszenie zapalenia
-zmmniejszenie powiklan ze strony naczyn wiencowych
Nie ma takich rzeczy w wykladzie ale to co zaznaczylam wydaje się takie jedyne sluszne:/
tu była odp skrocenie goraczki i ja ta zaznaczyłam
58. Rodzice zglosili sie z dzieczynka z powodu diagnostyki niskoroslosci, w badaniu szeroko rozstawione browaki sutkowe, co wykonasz:
-kariotyp
59.chlopiec od 3 miesiecy bole brzucha, blady, w badaniach anemia z niedoboru zelaza, co robisz:
-ab pw celiakii
-phmetrie
-manometrie
-testy z alergenem pokarmowym
60.Helicobacter, wybrac 2 zdania prawdziwe:
-u 40% wystepuje gastritis nodularis
-do kontroli wystarczy test oddechowy
-aby wdrozyc leczenie trzeba zrobic endoskopie z wycinkiem- jeśli było pytanie o dzieci to odp b ic , jeśli o dorosłych to c i d
-do wrrozenia leczenia wystarczy wynik badania serologicznego
61.W celiakii stosujemy diete:
- bezglutenowa do konca zycia
-bezglutenowa jakastam
62.dziecko z zarosnieciem drog zolciowych, wskaz prawdziwe zdanie:
-ujawnia sie po kilku miesiacach
- leczenie po 90 dniu zycia
-zadne
63. cechy czestoskurczu komorowego w ekg- wybrac falszywe:
-QRS o morfologii RBBB
-calkowite rozkojarzenie przednioskowo-komorowe
-niemiarowy rytm komor > 250
-niepodatne na
kurcze znalazłam w Pietrzyku ze w komorowym rytm jest zwykle <120 ale o RBBB nic nie pisalo to nie wiem
64. przeslanka prawda-falsz
EBM- drgawki goraczkowe, czy nalezy eeg robic nie robimy falsz falsz
65. PRzewodozalezne wady serca- ktora nie jest
-hlhs
-przerwany luk aorty
-tga
-zarosniecie zastawki pnia plucnego
-zarosniecie zastawki trojdzielnej
66. kiedy nie dojdzie do ostrego uszkodzenia nerek
-odwodnienie
-posocznica
-NT nie wiem co to za skrot, ale reszta pasuje nadcisnienei tetnicze
-aminogliokzydy
67. EBM posocznica pozna co nalezy zrobic przy stwierdzeniu zakazenia cewnika
- natychmiast usunac cewnik
-zostawic cewnik +antybiotki
68. jakie zapalenie moze byc powiklaniem ropnego zapal. skory
-gronkowcowe
69. jaka wada daje objawy NS w zyciu plodowym krzys mowil ze hlhs nie, ale nie wiem która, znalzlsat to w książce?
HLHS
Ebstain
wspolny kanal
70. szmer ciagly nad sercem- w jakiej wadzie nie ma
drozny przewod +
wspolny pien
krazenie oboczne w z.Fallota
przetoki wiencowe +
niedomyk+zwez zast aortalnej
71. ktora nie jest z przewodozaleznym krazeniem plucnym :
Pdobno tez TGA tak Pietrzyk twierdzi
72. przerostowe zwezenie odzwiernika
- ze alkaloza metab, hipoCl, hipkaliemiczna
73. przyczyny wtronego braku miesiaczki ktora nie?
-przedwczesne wygasanie czynn jajnikow
-zesp niewrazliwosci na androgeny
-zesp policystycznych jajnikow
-wysilek fizyczny
74. migrena u dzieci- cechy
czesto obustronna
towarzysza nudnosci i wymioty
nasilenie przy wysilku
nie zawsze pulsujaca
i kombinacje do wyboru
wszystkie
75. co nei daje bradykardii
-bezdechy
-hipokaliemia
-wzrost cis srodczaszkowego
-niedoczynnosci tarczycy
76. chlopiec dusznosc, swisty, sciszony szmer pecherzykowy, saturacja 90 co robisz
-tlen
-salbutamol nebulizacja
-GKS po lub iv
-aminofilina wlew
-adrenalina
77. nadcisnienei tetnicze
->90 percentyla
->95 dla plci wieku i wzrostu
->95 dla plci, wieku
-cos jeszcze
78. u dziecka >8 mscy - wykluczyc przyczyne kaszlu przewleklego tu o flaszowa chodzilo
-krztusiec
-mykoplazmy
-przewl zapal zatok
-alergia na jad blonkoskrzydlych
-laryngomalacja
79. wskazaniem do diazlizy w pnn nei bedzie
-przwodnienie
-anemia
-nadcisnienie tet
-zum !
80. opis chłopczyka ze zmianą guzowatą na bliższej nasadzie kk piszczelowej widoczną w RTG, co dalej z nim robimy:
-biopsja
-CT ?
-usunięcie całego guza
-przeciwbolowe
Ja dalam usunąć w całości, krzys dal pobrac wycinek ja bym tez ten wycinek dala
81. pytanie o miastenie -wybrac prawdziwe
-częściej u chłopców
-test z edrofonium, elektormiografia pojedynczego wlokna
-p-ciala przeciwko recepr na blonie presynaptycznej
82. Przyczyny zawału serca u dzieci - wybrać fałszywą:
-choroba Kawasaki +
-stenoza aortalna
-zespół podkradania +
-Zespół Bland-White-Garlanda +
-TAPVR
83. Którym parametrem różni się krew noworodka od krwi dorosłego: jesli tam było pytani e ze jest podana dobra, to uzwaja na limfocyty, bo to dopiero w 5- 7 dobie się zmieniaja, i wtedy bez tego
-wyższe MCV
-erytroblasty
-więcej limfocytów
-wszystkie odp prawidłowe
84. Witamina D u noworodka - wybrać prawdziwą:
-czy każdemu trzeba podawać od pierwszego dnia
-czy w ogóle nie trzeba podawać
-czy zależy to od tego, czy matka przyjmowała Wit D w czasie ciąży
85. Dziewczynka z zesp. Turnera leczona hormonem wzrostu, zgłasza się z nudnościami, wymiotami, bólem głowy i zawrotami głowy - co należy zrobić:
- odstawić hormon, bo wywołał on: nadciśnienie tętnicze;
- ywolal wzrost ciśnienia śródczaszkowego odstawic
- odstawiać nie należy + wykonać diagnostykę w kierunku zapalenia opon m-r
86. niemowle białkomoczem 6g/d co wyklucze
Zakrzepz.gl.dolnej
87. powtorzone o drenażu i braku poprawy
88. Gruba dziewczynka, z nadcisieniejm, chodzilo żeby wybrac odp. falszywa:
-dieta
-cwiczenia
-pomiary ciśnień
-nic nie robimy
89. co najtrudniej wyrównać w dializie
Hiprefosfatemie
90.powiklanie cukrzycy u dzieci falsz:
-nefropatia cukrzycowa
91.powilkanie różyczki
-stawy
92. było jeszcze pytanie z nefro to co była propozycja żeby go nie dawac, ale o co w ni m chodzilo
93. Było cos jeszcze o dziewczynce z ruchami mimowolnymi
- ataksja Friedricha
- guz mozgu
- padaczka
ale nie mam pojecia jaka jest odp
94. Prawda falsz trzecie to nie wiem czy nie chodzilo o sterydy i efekt po 6h ale w czym? Mam w wykładzie Pietrzyka przy podglosniowym zap krtani ze po 6h działają a po 24 już brak efektu F F