RODZAJE CER- skóra twarzy
Rodzaj cery zależy od wielu czynników, od dziedziczności, klimatu, rasy, płci, stanu zdrowia, trybu życia, sposobu pielęgnacji, sposobu odżywiania, napięcia nerwowego- stresu, napromieniowania słonecznego.

Wyróżniamy następujące podstawowe rodzaje cery:
• cera normalna
• cera sucha
• cera tłusta
• cera mieszana

Dodatkowo wyróżniamy:
• cerę wrażliwą
• cerę atroficzną
• cerę naczyniową
• cerę zniszczoną
• cerę starczą
• cerę trądzikową

CHARAKTERYSTYKA CERY NORMALNEJ

Cera normalna występuje przede wszystkim u dzieci do okresu pokwitania.

CECHY SKÓRY NORMALNEJ

- jest zdrowa, wykazuje się prawidłową pracą gruczołów łojowych oraz prawidłową proliferacją,
- jest właściwie odżywiona poprzez sieć naczyń krwionośnych skóry właściwej. warunki atmosferyczne takie jak wiatr, słońce, mróz,
- skóra twarzy jest bez żadnych defektów
- dobrze napięta
- jędrna, sprężysta,
- różowa
- dobrze nawilżona i matowa
- gładka
- prawidłowo reaguje na codzienną pielęgnację i warunki atmosferyczne takie jak wiatr, słońce, mróz.

PIELĘGNACJA SKÓRY NORMALNEJ:
Pielęgnację cery normalnej w warunkach domowych powinno ograniczyć się do niezbędnych środków. Cera ta wymaga nawilżenia i uzupełniania ochronnego płaszcza lipidowego.
Demakijaż.
Codzienna toaleta to łagodne oczyszczanie miękką wodą(przegotowana, mineralna) z dodatkiem łagodnego mleczka kosmetycznego (np. z hamamelisem, lub Wit.E, allantoiną i NNKT), które rozprowadza się dłonią na całej powierzchni twarzy, szyi i dekoltu a następnie ściąga delikatnymi ruchami za pomocą zmoczonego wacika ( zmywamy do momentu czystych wacików zmieniając je często). Po umyciu mleczkiem, twarz dodatkowo można spłukać, najlepiej chłodną wodą.
Tonizacja.
- po umyciu należy stosować tonik bezalkoholowy z wyciągami ziołowymi nawilżającymi- śluzy, pektyny, bisabolol, azuleny.
Peeling drobnoziarnisty, lub enzymatyczny.
Stosowany 1 raz na tydzień, zwrócić uwagę na dobre zmycie preparatu, pozostawione resztki mogą wywołać podrażnienie skóry.

Masaż, zabieg algowy z ampułką czy serum nawilżającym (np. kwas hialuronowy), maska kremowa, nawilżanie vapozonem, kawitacja i jonoforeza, czy sonoforeza
po peelingu można wykonać w/w zabiegi raz na miesiąc, po 25 roku życia, lub wcześniej, jeśli osoba pali papierosy i prowadzi niehigieniczny tryb życia.

Pielęgnacja kremem na dzień i na noc na twarz i szyję, oraz specjalny krem pod oczy.
- następnie krem dostosowany do wieku, który powinien chronić przed niekorzystnymi wpływami atmosferycznymi i promieniowaniem UV
(w okresie zimy - kremy o półtłustej konsystencji, kremy nawilżające na dzień, a kremy regenerujące na noc, bardziej odżywczy z witaminami, mikroelementami, ceramidami, NNKT, elastyną morską, wyciągiem z bławatka, zielonej czy białej herbaty.
Niestety ze względu na stałe narażenie na działanie czynników środowiskowych (zewnętrznych) a także tzw. endogennych (związanych funkcjonowaniem naszego organizmu), u każdego z nas mogą wystąpić oznaki suchej skóry- ok. 30 r.ż., ale dzięki odpowiednim zabiegom pielęgnacyjnym proces ten możemy nieznacznie opóźnić.
Suchość skóry jest niezwykle powszechnym problemem, występując u 15-20% populacji, a jego nasilenie zwiększa się z wiekiem - po 60 roku życia może dotyczyć nawet 100% osób.
Do czynników mogących wywoływać objawy suchej skóry zalicza się:

• pory roku (w okresie zimowym i letnim: działanie niskich i wysokich temperatur, nadmierne opalanie, wiatr, mróz),

• przebywanie w pomieszczeniach klimatyzowanych,
  - emisję suchego powietrza (np. przez klimatyzację, ogrzewanie),
  - małą wilgotność otoczenia

• stosowanie detergentów oraz długotrwały kontakt z wodą, częste mycie

• przyjmowanie niektórych leków (np. retinoidów),

• stres,

• palenie papierosów, mocna kawa, herbata, alkohol,

• zmiany hormonalne (choroby tarczycy, ciąża, menopauza),

• nieprawidłowe odżywianie (NNKT, woda mineralna niegazowana)

• starzenie się,

Do czynników wewnętrznych można zaliczyć:
- atopowe zapalenie skóry,
- łuszczycę,
- niedoczynność tarczycy,
- cukrzycę,
- ciążę,
- menopauzę,
- zażywanie sterydów,
- silny stres,

CHARAKTERYSTYKA CERY SUCHEJ

Fizjologicznie wiele okolic naszego ciała narażonych jest na nadmierne przesuszenie, należą do nich: skóra dłoni i stóp, twarz, podudzia oraz usta. Najczęściej suchość w tych obszarach wiąże się z częstszym kontaktem z czynnikami zewnętrznymi (twarda woda, detergenty, wiatr, mróz), czasem z narażeniem na przewlekłe urazy czy też zwiększoną wrażliwością na przesuszenie tych okolic. Wyróżnia się dwa podtypy suchej skóry:

• skórę suchą odwodnioną- nadmierne parowanie, brak nawodnienia organizmu

• skórę suchą odtłuszczoną - spowodowaną zmniejszeniem wydzielania łoju lub działaniem silnych detergentów.

Powstawanie suchej skóry jest wynikiem uszkodzenia systemu hydrolipidowego stanowiącego naturalną warstwę ochronną skóry, który składa się z wody, lipidów i czynników nawilżających.

Płaszcz hydro-lipidowy (film ochronny) i naturalny czynnik nawilżający, tzw. NMF (natural moisturizing factor), warunkują prawidłowe nawodnienie skóry i ścisłe przyleganie komórek naskórka, gwarantujące funkcje ochronne przed parowaniem.

W przypadku zaburzenia ich składu lub ilości dochodzi do osłabienia działania bariery skórno-naskórkowej, co umożliwia wnikanie w głąb skóry czynników zewnętrznych, mających działanie drażniące, a w pewnych przypadkach również alergizujące. W dalszej kolejności dochodzi do zmniejszenia zawartości wody w warstwie rogowej, co wywołuje suchość, szorstkość -reakcje alergiczne, podrażnienia i infekcje, mniejszą elastyczność. Skóra sucha zazwyczaj jest:
- delikatna i widocznie cienka,
- matowa,
- jasnożółtego lub jasnoróżowego koloru,
- prześwitują przez nią drobne naczynia krwionośne,
- podrażniona,
- w dotyku szorstka lub chropowata,
- nieelastyczna, widoczne drobne zmarszczki,

Sucha skóra może objawiać się:
- uczuciem ściągnięcia skóry zwłaszcza po jej umyciu,
- uczuciem pieczenia oraz swędzenia,
- wrażliwością na podrażnienia i alergie,
- tendencjami do łuszczenia,
- skłonnościami do zaczerwień,
- szybkim starzeniem skóry, gdyż jest ona podatna na pojawienie się zmarszczek, przebarwień i wiotkość.

Do pielęgnacji używamy preparatów kosmetycznych przeznaczonych dla cery suchej. Zawierają one m. in. :

• natłuszczające woski i oleje roślinne (np. NNKT- omega 3,6,9- z olejów: arachidowy, z ogórecznika, jojoba, oliwa z oliwek, wiesiołek, awokado, masło karite, skwalen), które chronią skórę przed utratą wody,

• substancje higroskopijne : kwas hialuronowy, glicerynę, mocznik, do 10 %- która ma właściwości nawilżające, Wit.E, A, kolagen, elastyna, subst. pozyskiwane z ziół- pektyny, śluzy.

• witaminę C, która wzmacnia, rozjaśnia, chroni przed promieniowaniem UVA i  UVB,

• witaminy A i E, które zapobiegają nadmiernemu wysuszeniu skóry, zmniejszają proces rogowacenia, opóźniają procesy starzenia się skóry, zwiększają jej nawilżenie i chronią przed promieniowaniem UV,

• D- pantenol, allantoina, wazelina, azuleny, bisabolol- który łagodzi podrażnienia.

Masło Karité zawiera lipidy pochodzenia roślinnego, uzyskiwane poprzez tłoczenie z orzechów afrykańskiego drzewa Butyrospermum Parkii Kotschy, zawierających do 50% tłuszczu. Masło Karité odbudowuje warstwę hydrolipidową skóry dzięki składowi lipidów, szczególnie kwasom tłuszczowym o budowie podobnej do fizjologicznie występujących w naskórku (warunkuje to ich łatwe wchłanianie). Ponadto dzięki obecności steroli (ograniczających stan zapalny poprzez zmniejszanie przepuszczalności błon komórkowych) oraz alantoiny, łagodzi podrażnienia. Dzięki właściwościom nawilżającym i natłuszczającym, masło Karité nadaje skórze elastyczność oraz sprawia, że jest miękka i gładka.

Wazelina spełnia głównie funkcję okluzyjną, zatrzymując utratę wody nawet do 98%. Glicerol również hamuje utratę wody z naskórka. Mocznik, w zależności od stężeń, w jakich się go stosuje, spełnia funkcje nawilżające, złuszczające- powyżej 10%, przeciwświądowe, rozmiękczające, odkażające oraz wspomagające działanie innych leków.

Pielęgnacja cery suchej w warunkach domowych.

• Pielęgnację cery suchej zaczynamy od
  demakijażu twarzy mleczkiem kosmetycznym.
  Najpierw zmywamy oczy: na dwa zwilżone płatki kosmetyczne aplikujemy mleczko i kładziemy na oczy. Przez chwilę lekko masujemy, aby makijaż „rozpuścił się” i zmywamy od zewnętrznego kącika oka do wewnętrznego.

• Następnie kolejnym wacikiem z  mleczkiem zmywamy całą twarz.

• Po dokładnym zmyciu makijażu przechodzimy do
  tonizacji.
  Zwilżamy płatek kosmetyczny tonikiem i  przemywamy całą twarz.

• Dobre działanie nawilżające- SERUM na twarz i pod oczy

• Następnie aplikujemy krem pielęgnacyjny pod oczy - ten kosmetyk powinno się stosować regularnie już po 20 roku życia. Na opuszki palców serdecznych nakładamy niewielką ilość (malutką kropkę) kremu i delikatnie rozprowadzamy pod oczami, w kierunku od zewnątrz do nosa, lekko wklepując.
  Gdy krem pod oczy się wchłonie, na twarz, szyję i dekolt nakładamy krem nawilżający. Aplikujemy go na dłonie i nakładamy od dołu do góry począwszy od dekoltu. Następnie szyja- w kierunku od dekoltu do żuchwy i twarz - nakładając krem od środka twarzy na zewnątrz i lekko w górę, omijając okolice oczu. Po nałożeniu kremu, twarz gotowa jest do nałożenia makijażu.

• Kosmetyki do makijażu : podkłady kremowe i lekkie pudry. Unikajmy nadmiaru pudru, gdyż uwidacznia on zmarszczki, a cera wygląda na przesuszoną. Najlepszym rozwiązaniem w tym wypadku będą pudry mineralne, sypkie - jako 2 w 1. Jedna warstwa zastępuje nam podkład i puder. Jeśli stosujemy cienie do oczu, róż czy bronzer, wybierajmy kosmetyki o konsystencji kremu lub musu gdyż sypkie (nie mineralne) mogą powodować efekt przesuszenia skóry i  prezentować się nieestetycznie.

Czynności te wykonujemy codziennie, rano i wieczorem. Dzięki temu skóra twarzy jest odpowiednio nawilżona, zdrowa, wygląda młodo i promiennie.

SERUM - termin ten oznacza odwirowane osocze krwi, w którym znajduje się ogromna ilość skoncentrowanych składników odżywczych. Pierwsze serum stworzyli 30 lat temu kosmetolodzy z Francji. Serum to nazwa preparatów beztłuszczowych o żelowo-wodnej, płynnej konsystencji. Stężenie czynnych biologicznie substancji wygładzających, odżywczych sprawia, że ciśnienie osmotyczne produktu jest zbliżone do ciśnienia osmotycznego płynów ustrojowych- ma to znaczący wpływ na wchłanianie składników. Serum należy używać po 25 roku życia i w kuracjach np. 14 dni, z przerwami. Serum nakłada się w małych ilościach- jedna doza pompki, na oczyszczoną i tonizowaną skórę, przed kremem dziennym i nocnym.

ZALECENIA

Osobom skarżącym się na suchość skóry zaleca się wykluczenie działania czynników drażniących, stosowanie odpowiednich kosmetyków pielęgnacyjnych, jak również preparatów o działaniu ogólnym. Poleca się preparaty doustne, zawierające w swoim składzie m.in. wyciąg z ogórecznika, lub z wiesiołka (OEPAROL) zapewniający nawilżenie skóry od wewnątrz.

Zaleca się unikanie długich, zbyt częstych kąpieli, szczególnie w twardej, gorącej wodzie, z używaniem niewłaściwych, silnie odtłuszczających mydeł; kontaktu z detergentami, nadmiernego przegrzewania, noszenia ubrań wykonanych z tworzyw sztucznych, również także o szorstkiej fakturze. Do sprzątania zaleca się stosowanie ochronnych rękawic, najlepiej z wkładką bawełnianą, a w przypadku robót budowlanych - zakładanie ochronnej odzieży i rękawic ochronnych.

Wskazana jest właściwa pielęgnacja skóry z jej odpowiednim nawilżeniem i natłuszczeniem. Po każdym myciu rąk, z dokładnym osuszaniem skóry, należy stosować preparaty nawilżająco-natłuszczające, powtarzając tą czynność przynajmniej co 4 godziny, smarować skórę ciała co najmniej raz dziennie, najlepiej zaraz po kąpieli (natłuszczającej), stosować preparaty kosmetyczne w postaci dobranej indywidualnie do rodzaju skóry.

Część osób z suchą skórą paradoksalnie nie toleruje tłustych maści lub kremów preferując szybko wchłaniające się emulsje lub kremy. Osoby te powinny często smarować skórę stosując najlepsze preparaty pielęgnujące, które odbudują naskórek, przyspieszą jego regenerację, a zarazem będą chronić przed szkodliwym działaniem czynników drażniących. Kosmetyki te powinny zapewnić właściwą ochronę przed czynnikami zewnętrznymi, złagodzą podrażnienia, zmiękczą i wygładzą spierzchniętą skórę, a także nawilżą i zregenerują uszkodzony naskórek.

Idealnymi preparatami spełniającym funkcje nawilżająco-natłuszczające są tzw. emolienty.
Ich głównym zadaniem jest utrzymanie prawidłowego nawilżenia i elastyczności skóry. Ponadto wpływają pozytywnie na tworzenie filmu lipidowego na powierzchni skóry, zwiększają uwodnienia warstwy rogowej, stanowią uzupełnienie niedoborów lipidów naturalnie występujących w naskórku (np. ceramidów) - z odtworzeniem prawidłowej bariery ochronnej. Wykazują działanie przeciwświądowe oraz przeciwzapalne.

Główną przyczyną nadmiernie przesuszonej skóry jest przede wszystkim nieodpowiednia ilość wody w codziennej diecie. Osoba dorosła, przy małej aktywności fizycznej powinna spożywać w ciągu dnia około 1,5 litra wody lub innych płynów izotonicznych tj. niesłodzonej kawy, herbaty. Do ogólnego bilansu wody nie zalicza się słodkich napojów typu cola oraz soków owocowych, które ze względu na dużą zawartość cukru wręcz wypłukują wodę z organizmu i jeszcze bardziej go odwadniają. Oczywiście najlepszym źródłem wody jest woda. Powinniśmy więc codziennie wypijać jedną dużą butelkę wody mineralnej, najlepiej małymi łyczkami, bo tylko w ten sposób dostarczona woda jest wykorzystywana w organizmie w głębokich warstwach skóry. Wypicie dużej ilości wody w krótkim czasie mija się z celem, ponieważ w ten sposób zmuszamy nerki do szybkiej filtracji, a i tak z tej wody nasz organizm niewiele skorzysta.

Kolejnym ważnym składnikiem, jaki sprzyja prawidłowemu nawilżeniu skóry jest tłuszcz. Tłuszcz jest bardzo ważnym elementem naszej diety, a codzienna energia potrzebna nam do prawidłowego funkcjonowania powinna w około 30% pochodzić właśnie z tłuszczów. Nie każdy rodzaj tłuszczów jest jednakowo zdrowy, ale odpowiednia ilość nienasyconych kwasów tłuszczowych (NNKT,- olej z ogórecznika, wiesiołka, to omega 3,6,9) oprócz energii również ważny budulec i nośnik wielu ważnych dla naszego organizmu witamin.

Niestety wiele kobiet stosujących drastyczne diety odchudzające znacznie ogranicza lub wręcz całkowicie rezygnuje z tłuszczów w codziennej diecie. I choć faktycznie waga idzie w dół, to widoczne są również inne efekty takiej modyfikacji diety jak suchość skóry, wypadanie włosów, problemy z widzeniem i nerwowość. Kwasy tłuszczowe są m.in. podstawą budulca ścian komórkowych. Jeśli ich ilość jest w naszej diecie odpowiednia, to komórki skóry są sprężyste i zachowują w swojej strukturze odpowiednią ilość wody jeśli tłuszczu jest za mało ściany komórkowe są bardzo cienkie lub wręcz poprzerywane i cała wilgoć z komórek ucieka, czego widocznym objawem jest właśnie bardzo przesuszona skóra.

Tłuszcze to również cenne źródło witamin (tłuszcze roślinne mają dużo witaminy E, a tłuszcze zwierzęce bogate są w witaminę A). Witamina A w organizmie człowieka uczestniczy w metabolizmie białek, choć głównie „bierze w obroty” aminokwasy siarkowe, które warunkują prawidłowe rogowacenie nabłonka. Zachwianie tego metabolizmu to w konsekwencji łuszcząca się skóra. Witamina E zwana witaminą młodości działa w organizmie jako antyoksydant. Występuje przede wszystkim w: rybach morskich, orzechach, pestkach dyni i słonecznika, olejach roślinnych oraz czerwonych i żółtych warzywach i owocach. Do prawidłowego funkcjonowania skóry potrzebne są również organizmowi witaminy rozpuszczalne w wodzie takie jak np. witamina C. Jest to swojego rodzaju witamina-naprawiacz, która jest niezbędna w procesie uszczelniania naczyń krwionośnych oraz błon komórkowych. Jeśli brakuje jej w codziennej diecie uszkodzone komórki skóry nie regenerują się, tracąc znaczne ilości wody. Dodatkowo witamina C współdziała z witaminą E warunkując sprężystość kolagenu w skórze i działanie antyoksydacyjne.
Inne witaminy, które również mają niemały wpływ na prawidłowe nawilżenie skóry to biotyna, witamina B5 oraz B6.

Niedobór tych witamin zaburza ogólny metabolizm składników odżywczych, czego objawem jest sucha skóra z zaburzeniami pracy gruczołów łojowych tzn. łuszczenie się skóry wraz z pojawiającymi się na niej ogniskami zapalnymi gruczołów łojowych w postaci trądziku. Aby zniwelować objawy niedoborów tych witamin w naszej diecie powinny znaleźć się takie produkty jak czerwone mięso, jaja, ryby, mleko oraz rośliny strączkowe (fasola, soja i soczewica) oraz cały wachlarz warzyw i owoców.

Pielęgnacja cery suchej i normalnej w gabinecie kosmetycznym.

Celem pielęgnacji cery normalnej w gabinecie jest utrzymanie na właściwym poziomie nawilżenia i natłuszczenia skóry, szczególnie w czasie bardzo niekorzystnym dla skóry- lato, zima, gdzie warunki atmosferyczne (wiatr, mróz, słońce), oraz ogrzewanie pomieszczeń uszkadzają PTS a co za tym idzie również cement międzykomórkowy. Zabiegi dla skóry normalnej to nawilżające i odżywcze z masażem po 20 rż.
Metodyka zabiegu:
demakijaż, peeling enzymatyczny, masaż na środku nawilżającym, ampułka z subst.czynną, maska kosmetyczna lub algi i krem kończący. Zabieg powtarzamy 1-2 razy w miesiącu.

Zabiegi dla skóry suchej to -serie zabiegów z kwasem glikolowym, migdałowym, mlekowym
-masaże i maski kremowe, algowe, parafinowe
-sonoforez, jonoforeza, mezoterapia, naświetlenia lampą sollux
-mikrodermabrazja, kawitacja, oksybrazja
W zależności od stanu skóry, zabiegi w/w możemy przeprowadzać w serii po 5-15 zabiegów co tydzień, 2-3 razy do roku, lub doraźnie i podtrzymująco co m-c.

Skóra sucha podrażniana przez w/w czynniki, może przejść w skórę wrażliwą, alergicznie reagującą na nowe substancje, lub czynniki zewnętrzne.

Cera wrażliwa.
- występuje u mężczyzn(30%), jak i u kobiet(50%)
- może występować w każdym wieku

Cechy: - rumień przemijający
- grudki zapalne
- drobne rozszerzone i pojedyncze popękane naczynia krwionośne
- złuszczanie naskórka
- sucha, szorstka, napięta, ściągnięta
- wyraźna reakcja na wpływ czynników zewnętrznych
- zaburzenia rogowacenia
- cienka i bardzo jasna
objawy subiektywne- świąd, pieczenie, kłucie, niekiedy ból
PRZYCZYNY WYSTĘPOWANIA CERY WRAŻLIWEJ:
- skłonności do atopii ( 1/3 osób z cerą wrażliwą-AZS -atopowego zapalenia skóry)
- skłonności do wyprysku kontaktowego - nadwrażliwość na alergeny kontaktowe
- nieprawidłowa pielęgnacja (stosowanie mydeł, stosowanie substancji alkoholowych, detergentów, stosowanie wody chlorowanej) - początkowo dochodzi do oczyszczenia powierzchni skóry, następnie do zniszczenia mechanizmów obronnych skóry
- zniszczone nawilżenie skóry, osłabienie ochrony antybakteryjnej
- zmiana pH skóry - skóra traci właściwości antybakteryjne
- warunki zewnętrzne: wiatr, suche i gorące powietrze, zanieczyszczenie środowiska, dym papierosowy
- choroby narządów wewnętrznych: cukrzyca, choroby wątroby, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, choroba nerek, zmiany nowotworowe narządów wewnętrznych

Przy pielęgnacji cery wrażliwej w gabinecie kosmetycznym należy uwzględnić wszystkie wymienione czynniki, przeprowadzić wywiad z pacjentem i ustalić właściwy sposób pielęgnacji.
Celem pielęgnacji jest złagodzenie, ograniczenie stanu zapalnego, nawilżenie, uzupełnienie bariery lipidowej - PTS.
Działanie łagodzące-_azuleny, d-pantenol, alantoina, śluzy z ziół
Działanie przeciwzapalne- garbniki, skwalen
Działanie nawilżające- składniki NMF (mocznik, glukoza, aminokwasy hydrofilowe), gliceryna, sorbitol, kwas hialuronowy, Wit.E, H, z grupy B
Działanie uzupełniające PTS i cement miedzykomórkowy: skwalen, cholesterol, ceramidy, NNKT.
Schemat zabiegu- pielęgnacja domowa i gabinetowa, jak w przypadku cery suchej w/w

Cera naczyniowa- cechy:

- liczne trwale rozszerzone i popękane naczynia krwionośne splotu podbrodawkowego (teleangiektazje) na nosie, policzkach, brodzie
-na nogach, w okolicach podkolanowych, wokół kostek, na udach, rozszerzenia żylakowate - wenektazje (predyspozycje genetyczne, otyłość, brak ruchu, zaburzenia hormonalne i schorzenia naczyń krw.)
- skłonność do rumienia, zaczerwienienia trwałego lub okresowego
- suchość, łuszczenie się naskórka
- wrażliwość na tarcie, na czynniki atmosferyczne
- częste subiektywne uczucie rozpalenia, pieczenia, kłucia, swędzenie
- wzmożona reaktywność naczyń krwionośnych może być wstępnym stadium trądziku różowatego, dlatego objawy te określa się jako prerosacea
- rozszerzone naczynka mogą pojawić przy każdym typie cery, ale najbardziej narażona jest cera cienka, wrażliwa, delikatna, nie bez znaczenia jest też unaczynienie skóry
- poszerzone naczynka mogą towarzyszyć łojotokowemu zapaleniu skóry, zapaleniu skóry z podrażnienia
Przyczyny:
- niewłaściwa pielęgnacja
- predyspozycje genetyczne (płytko zlokalizowane i nadmiernie reaktywne naczynia )
- powikłania po przebytych chorobach, leczeniu farmakologicznym i dermatologicznym
- zaburzenia hormonalne (również środki antykoncepcyjne)
- zaburzenia układu pokarmowego

Przy pielęgnacji cery naczyniowej trzeba mieć na uwadze, że jest to cera silnie reaktywna, wrażliwa. Już we wczesnych okresach, kiedy naczynka prześwitują przez naskórek pacjenci uskarżają się na nietolerancję kosmetyków. Nadwrżliwość najczęściej wynika z nieprawidłowej pielęgnacji, przesuszenia skóry, zniszczenia PTS.
Planując pielęgnację trzeba ocenić stan skóry, jej nawilżenie, rozróżnić czy jest to skóra sucha czy mieszana.
Pielęgnacja cery wrażliwej, naczyniowej, mieszanej ma na celu:
-nawilżenie, zbalansowanie pracy gruczołów łojowych
Pielęgnacja domowa:
- demakijaż preparatami delikatnymi np. płyny micelarne, pianki
- tonizacja również lekko zakwaszająca
- kremy z mocznikiem, kwasem azulanowym (d. przeciwzapalne)
- 1 raz w tygodniu peeling kwasowy
Można zastosować: zabiegi z kwasami (migdałowy, azelainowy-lepiej azeloglicyna)
-regulują pracę gruczołów łojowych, działają przeciwzapalnie i delikatnie złuszczają, czyli odblokowują pory.
- maseczka nawilżająco natłuszczająca najlepiej w formie amfifilowej.

Pielęgnacja gabinetowa
- zabiegi równoważące funkcje skóry np. z w/w kwasami, lub z kwasem mlekowym, który nawilża, wzmacnia f. ochronne skóry, lub z kwasem azulanowym
 azulan «wyciąg spirytusowy z kwiatów rumianku działający przeciwzapalnie»
-azulanowy

 azulen «związek organiczny pochodzenia roślinnego, substancja tworząca niebieskie kryształy»
- wykonać jonoforezę, lub sonoforezę z substancją czynną np. rutyna z Wit. C, arniką, wyciągi z kasztanowca, miłorzębu japońskiego, oczaru wirgijskiego, olejku różanego, flawonoidy, witaminy A,D,E,K, Wit. z B
- wykonać drenaż limfatyczny

Pielęgnacja cery wrażliwej, naczyniowej i suchej- cera „specjalnej troski”
do w/w zabiegów należy dołączyć przede wszystkim odtworzenie PTS i cementu międzykomórkowego, czyli uszczelnić barierę naskórkową przed TEWL.
- kwas mlekowy, który wiąże wodę i zasysa ją głębiej, dzięki czemu naskórek staje się grubszy, lepiej nawilżony, lub inne kwasy alfa, beta nitrohydroksykwasy
- kwasy omega 3,6,9, masło Karite, allantoinę

ZAKAZANE są:
- masaże klasyczne,
- rozgrzewanie vapozonem.

- czyszczenie mechaniczne,

Gabinetowe wzmacnianie naczyń krwionośnych: jonoforeza, sonoforeza, mezoterapia, sollux z niebieskim filtrem, a w celu zamknięcia światła naczynia stosuje się elektrokoagulację i laser, IPL, krioterapię.

---