Patomorfologia koło 4 2009

TEST 1

1. Nagłe zmiany w budowie blaszek miażdżycowych będące powodem niedokrwienia mięśnia sercowego

1. szczeliny

2. owrzodzenia kaszakowe

3. krwotoki do blaszki

4. pęknięcie z utworzeniem zakrzepu ..... odcinku dystalnym naczynia wieńcowego

5. wapnienie dystroficzne

Prawidłowe odpowiedzi to:

1. a, b, c

2. b, c, d

3. c, d, e

4. a, c, d

5. b, c, e

2. Do powikłań zawału serca należą następujące z wyjątkiem

1. dysfunkcji mięśnia brodawkowatego

2. asymetrycznego przerostu przegrody związanego obstrukcją i zmniejszeniem przepływu podczas rozkurczu komory

3. pęknięcia ściany serca

4. skrzepliny przyściennej

5. tętniaka ściany serca

3. Dla kardiomiopatatii zaciskającej charakterystyczne są następujące zmiany morfologiczne

1. wygląd serca zależy od czynnika sprawczego i może mieć obraz typowy dla amyloidozy czy też hemochromatozy

2. powiększenie jest spowodowane kombinacją poszerzenia i przerostu wszystkich jam

3. w większości przypadków przegroda międzykomorowa jest grubsza niż niezmieniona boczna ściana lewej komory

4. w obrazie mikroskopowym stwierdza się niespecyficzne zmiany z przerostem miocytów, włóknieniem śródmiąższowym i falistymi włóknami mięśniowymi

5. w obrazie mikroskopowym stwierdza się przypadkowy układ przerośniętych, nieprawidłowo rozgałęzionych miocytów otoczonych zwiększoną ilością tkanki łącznej

4. Obecność licznych krwinek czerwonych w pęcherzykach płucnych w przebiegu płatowego zapalenia płuc to okres

1. nawału

2. zwątrobienia czerwonego

3. zwątrobienia szarego

4. zwątrobienia żółtego

5. rozejścia

5. Liczne ropnie w płucach i ropniak opłucnej .... zapalenia płuc powodowanego przez:

1. Pneumococcus pneumoniae

2. Klebsiella pneumoniae

3. Staphylococcus aureus

4. Mycoplasma pneumoniae

5. Streptococcus viridans

6. Błony szkliste u osób dorosłych widuje się we wszystkich niżej wymienionych sytuacjach z wyjątkiem

1. wirusowego zapalenia płuc

2. mocznicy

3. gruźlicy

4. napromieniowania płuc

5. zapalenia płuc wywołane Mycoplasma pneumoniae

7. Niewydolność prawokomorowa nie jest związana z

1. niedomykalnością zastawki pnia płucnego

2. zwężeniem zastawki pnia płucnego

3. stwardnieniem zastoinowym płuc

4. niedomykalnością zastawki trójdzielnej

5. obrzękiem płuc

8. Tamponada serca najczęściej jest skutkiem

1. zawału podwsierdziowego z pęknięciem nitki ścięgnistej płatka zastawki

2. zawału pełnościennego z perforacją

3. ostrego zapalenia bakteryjnego wsierdzia

4. przewlekłej choroby niedokrwiennej

5. zapalenia mięśnia sercowego

9. ??

1. dotyczy tylko wsierdzia zastawkowego

2. obejmuje wsierdzie ścienne i zastawkowe

3. występuje tylko w obrębie wsierdzia ściennego

4. przebiega z wytworzeniem dużych, łatwo urywających się skrzeplin

5. rozpoczyna się od uszkodzenia brzegów wolnych p.... zastawek

10. Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące przewlekłej białaczki limfatycznej są prawdziwe z wyjątkiem

1. jest rzadsza u kobiet niż u mężczyzn

2. może występować w jej przebiegu uogólnione po.... węzłów chłonnych

3. cechuje się powolnym przebiegiem

4. średnia wieku pacjentów waha się około 30 lat

5. charakterystyczna dla niej jest hepatosplenomegalia

11. Najczęstszym agresywnym przebiegiem charakteryzuje się

1. szpiczak mnogi

2. ziarniak grzybiasty

3. zespół Sezeriego

4. chłoniak z małych limfocytów B (SLL)

5. chłoniak olbrzymiokomórkowy z komórek B

12. W obrazie histologicznym Pneumonia interstitial.... ............. charakterystyczna jest obecność

1. ciałek wtrętowych w jądrze i cytoplazmie ...... pęcherzyków

2. gruzełków zbudowanych z komórek nabłonkowych ... martwicą serowatą

3. gruzełków zbudowanych z komórek nabłonkowych ... martwicą

4. komórek olbrzymich wielojądrzastych

5. włóknienia przegród między pęcherzykowych

13. Ostre gruźlicze zapalenie płuc charakteryzuje się okresami , zaznacz prawidłową kolejność

1. nawału, stłuszczenia, zwątrobienia, serowacenia, zapalenia galaretowatego

2. nawału, zapalenia galaretowatego, stłuszczenia, zwątrobienia, serowacenia,

3. nawału, stłuszczenia, zwątrobienia, zapalenia galaretowatego, serowacenia,

4. zapalenia galaretowatego, nawału, stłuszczenia, serowacenia, zwątrobienia,

5. zapalenia galaretowatego, zwątrobienia, nawału, stłuszczenia , serowacenia,

14. Najczęstszym nowotworem złośliwym oskrzela jest

1. rak płaskonabłonkowy

2. gruczolakorak

3. rak niezróżnicowany

4. rakowiak

5. mięsak

15. Gruczolak wielopostaciowy posiada cechy z wyjątkiem

1. jest najczęstszym nowotworem ślinianek

2. częściej występuje u kobiet

3. najczęściej spotykany jest w śliniance przyusznej

4. nigdy nie jest otorebkowana

5. występuje głównie między 30-60 rokiem życia

16. W rozwoju polyarteritis nodosa istotną rolę odgrywa

1. nadwrażliwość typu I

2. nadwrażliwość typu II

3. nadwrażliwość typu III

4. nadwrażliwość typu IV

5. żadna z w/w

17. Najbardziej nasilone zmiany miażdżycowe obserwujemy w

1. łuku aorty

2. tętnicach wieńcowych

3. kole tętniczym podstawy mózgu

4. aorcie brzusznej

5. tętnicach szyjnych

18. Miażdżyca nie jest przyczyną

1. infarctus cordis

2. encephalomalacia

3. focus haemorrhaghiucus cerebri

4. embolia arteriae pulmonalis

5. aneurysma aortae

19. Które ze stwierdzeń dotyczących raka płaskonabłonkowego płuca są prawdziwe

1. większość przypadków występuje centralnie w płucu

2. guzy te mogą mieć postać brodawkowatych rozrostów wypełniających oskrzele i powodujących obwodową niedodmę

3. ściśle wiąże się z paleniem tytoniu

4. podstawowym postępowaniem terapeutycznym jest chemioterapia

5. podstawowym postępowaniem terapeutycznym jest zabieg chirurgiczny

Prawidłowe są odpowiedzi

1. a, b, c, d

2. b, c, d, e

3. a, b, c, e

4. a, b, d, e

5. a, c, d, e

20. Rakowiaki to

1. nowotwory mezenchymalne

2. nowotwory przerzutowe

3. nowotwory neuroendokrynne

4. zmiany hamartomatyczne

5. wady rozwojowe płuc

21. Które ze stwierdzeń dotyczących nowotworów krtani są prawdziwe

1. rak płaskonabłonkowy stanowi ponad 90% przypadków raków krtani

2. występowanie raków wiąże się ściśle z paleniem papierosów i nadmierną konsumpcją alkoholu

3. podział anatomiczny na guzy nagłośni, głośni i podgłośni wiąże się z odmienną symptomatologią, przebiegiem klinicznym i sposobami leczenia

4. najczęściej rak zlokalizowany jest w okolicy podgłośniowej

5. rak krtani wywołuje przede wszystkim zniekształcenie głosu

Prawidłowe są odpowiedzi

1. a, b, c, d

2. b, c, d, e

3. a, b, c, e

4. a, b, d, e

5. a, c, d, e

22. W której niedokrwistości występuje nasilona hemoliza po ekspozycji na „utleniacze” (infekcje, leki)

1. sferocytoza

2. niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej

3. anemia sierpowata

4. talasemia

5. nocna napadowa hemoglobinuria

23. Który typ ziarnicy złośliwej występuje częściej u kobiet

1. stwardnienie guzkowe (NS)

2. mieszanokomórkowy (MC)

3. z przewagą limfocytów (LP) - postać klasyczna

4. z przewagą limfocytów (LP) - postać guzkowa

5. z zanikiem limfocytów (LD)

24. Który chłoniak występuje częściej u dzieci?

1. chłoniak grudkowy

2. chłoniak rozlany z dużych komórek B

3. ziarniniak grzybiasty

4. chłoniak Burkitta

5. chłoniak limfocytarny z małych komórek B

25. Gronkowcowe zapalenie płuc

1. przebiega jako zapalenie odoskrzelowe

2. przebiega jako zapalenie płatowe

3. często prowadzi do powstania ropni płuc

4. w obrazie histologicznym przypomina gruźlicę

5. może być powikłaniem zapaleń o innej etiologii

Prawidłowe odpowiedzi są:

1. a, c, e

2. a, b, c

3. b, c, d

4. c, d, e

5. b, d, e

26. Jeżeli histologicznie w oskrzelach stwierdza się zwiększone wydzielanie gruczołów, nacieki z granulocytów kwasochłonnych, limfocytów, zgrubienie błony podstawnej nabłonka oraz pole rozdęcia pęcherzyków i niedodmy, to rozpoznajesz

1. bronchiectases

2. bronchitis catarrhalis

3. bronchitis asthmatica

4. bronchitis purulenta

5. bronchitis pseudomembranosa

27. Która z wymienionych pylic w samym przebiegu najczęściej prowadzi do powstania raka oskrzela

1. krzemica

2. pylica węglowa

3. tabakowa

4. berloza

5. azbestoza

28. Nieprawdziwe jest stwierdzenie dotyczące rozedmy płuc

1. najczęstszą formą jest rozedma pęcherzykowa

2. w przypadku starczej rozedmy pęcherzykowej na sekcji stwierdza się powiększenie płuc i znaczną ich puszystość

3. rozedma pierwotna (obturacyjna) może występować rodzinnie

4. w powstawaniu rozedmy pierwotnej może mieć znaczenie niedobór inhibitora alfa-1-trypsyny

5. rozedma zrazikowa polega na zmianach w obrębie oskrzelików oddechowych przewodów pęcherzykowych i pęcherzyków

29. Nieprawdą jest, że pneumokokowe zapalenie płatowe płuc

1. jest formą zapalenia włóknikowego powierzchownego

2. niepomyślnym zejściem zapalenia płatowego pneumokokowego jest zmięsowacenie płuca lub ropień

3. zapalenie opłucnej w przebiegu zapalenia płatowego należy zaliczyć do powikłań

4. zapalenie płatowe płuc często wywołane jest przez gronkowce

5. niepomyślnym zejściem zapalenia gronkowcowego bywa powstawanie cienkościennych ścian

30. W odniesieniu do raków płuc nieprawdziwe jest stwierdzenie

1. rak płaskonabłonkowy daje stosunkowo długie przeżycie

2. raki gruczołowe zlokalizowane w oskrzelach głównych lub płatowych mają niski stopień złośliwości

3. raki gruczołowe dalszych odcinków oskrzeli szybko dają przerzuty odległe np. do mózgu

4. najczęstszym rakiem płuc jest rak oskrzelikowo-pcherzykowy

5. rak anaplastyczny jest na ogół promienioczuły

TEST 2

1. U kobiet częściej występuje chłoniak Hodkina typu:

a)NS

b)CM

c)LS - klasyczna

d)LS - guzkowa

e)

2. Wskaż nieprawdziwą informację o LS

a)występuje rzadko

b)dobre rokowanie

c)występują komórki popkorn

d)występuje rozległa martwica węzła chłonnego

e)nie występuje naciek z neutrofili

3. U dzieci najczęściej występującym chłoniakiem jest:

a)chłoniak z małych limfocytów B

b)chłoniak z rozlanych limfocytów B

c)chłoniak Burkitta

d) chłoniak grzybiasty

e)

4. Z raków płuc najczęściej występuje:

a)rak gruczołowy

b)rak drobnokomórkowy

c) rak płaskonabłonkowy

d) rak oskrzelikowo -pecherzykowy

e)

5. Rak krtani - wskaż informację fałszywą

a)90% są to raki płaskonabłonkowe

b) Związek z paleniem tytoniu i nadużywaniem alkoholu

c) najczęściej występuje rak okolicy podglosniowej;

d) najczestsza lokalizacja to glosnia

e)

6. Wskaż fałszywą informację dotyczącą raków płuc:

a) najczęściej występuje rak pęcherzykowo-oskrzelikowy

b)

c)

d)

e)

7. Rakowiak

a)powstaje z komórek neuroendokrynnych

b)powstaje z komorek mezenchymalnych

c) jest miesznym nowotworem ( dwa typy tkanki)

d)

e)

8. Pylicą powodującą raka płuc jest:

a)azbestowa

b) berylowa

c) krzemowa

d) węglowa

e) Asperiglloma

9. Arteritis nodosa - wskaż odpowiedź fałszywą

a) powstaje w wyniku odkładania się kompleksów immunologicznych

b) nie zajmuje dużych naczyń

c) główną zmianą jest włóknienie i cośtam jeszcze

d) może powstać w wyniku infekcj HCV

e)

10. U alkoholików zapalenie płuc związane ze zniszczeniem zrebu płuca, często doprowadzające do śmierci jest powodowane przez

a) Klebsiella pneumoniae

b) Mycoplasma pneumoniae

c)

d)

e)

11. Zapalenie płuc z występowaniem komórek wielojądrowych olbrzymich jest wywołane:

a)odrą

b) gronkowcem

c) paciorkowcem

d) laseczką Friderichsena

e) czynnikiem Etona

12. Wskaż nieprawidłowa parę:

1. Pneumocystis carinii - Pas dodatnie wtrety

b) Klebsiella

c) zakazenie cytomegalia - zapalenie srodmiązszowe;

d)

e)

13. Zapalenie płuc - wskaż prawidłową odpowiedź:

a)Niepomyślnym zejściem pneumokokowego zapalenia może być zmięsowacenie płuca

b) zejściem może być tworzenie cienkościennych jam

c) jest to zapalenie odoskrzelowe

d) jest to zapalenie płatowe

e)

odpowiedzi: 1, 2, 3, 4, 5 - kombinacja literek

14. Obraz histologiczny: pogrubienie błony wewnętrznej, naciek z eozynofili, śluz itd...

a) bronchitis catharralis

b) bronchitis asthmatica

c)

d)

e)

15. Wskaż fałszywe odnośnie wirusowego zapalenia płuc

a) jest śródmiąższowe

b)

c)

d)

e) występuje stadium zwiątrobienia, nawału, itd...

16. Kardiomiopatia przerostowa:

A - grubsza przegroda

B - bezładny przerost komórek

C - przegroda grubsza niz sciana komory

D - opis wlokien: faliste na obwodzie…

E -

odp: kombinacja literek

17. Carnificatio pulmonis to:

a) zwłóknienie płuc

b) utworzenie ropnia

c) zwłóknienie przegród międzypęcherzykowych

d)

e)

18. Guz mieszany ślinianek powstaje z komórek:

a) wyłącznie nabłonkowych

b) wyłącznie mioepitelialnych

c) z komórek nabłonkowych i mioepitelialnych

d)

e)

19. Ostre zapalenie wsierdzia - wskaż fałszywe:

a) powodowane najczęściej przez gronkowca złocistego

b) często przebieg piorunujący

c) doprowadza do zniekształceń, pęknięcia zastawek

d) występuje u ludzi z nowotworami

e) dotyczy nieuszkodzonych zastawek

20. Zakrzepów nie powoduje:

a)tętniak ściany serca

b) zawał podwsierdziowy ściany tylnej LK

c) zawał podwsierdziowy ściany przedniej LK

d) zawał śródścienny ściany tylnej LK

e)

21. Niewydolności lewokomorowej nie powoduje:

a) niedomykalność zastawki aortalnej i mitralnej

b) przeciek z lewej strony na prawą

c)

d)

e)

22. Przewlekłej choroby niedokrwiennej serca nie powoduje:

a) zwężenie tętnic wieńcowych

b) skurcz tetnic wieńcowych

c) zaczopowanie tętnic wieńcowych materiałem zakrzepowym z zastawki mitralnej lub aortalnej

d) nadciśnienie

e) zapalenie naczyn

23. Migotanie komór może wystąpić w wyniku

a) zwężenia tt wieńcowych

b) spadku ruchomości komory w wyniku zawału

c) niedokrwienie mięśni brodawkowatych

d) zapalenie mięśnia sercowego

e) wszystkie prawidłowe

24. Miażdżyca najczęściej występuje:

a) aorta brzuszna

b) tętnice wieńcowe

c)

d)

e)

25. Mieżdżyca nie powoduje:

a) infractus myocardii

b) encephalomalacia cerebri

c) locus haemorrhagicus cerebri

d) aneurysna

e) embolia w krążeniu plucnym

26. Najwięcej hormonów wydziela:

a) potworniak

b) rak płaskonabłonkowy

c) rak drobnokomórkowy

d) gruczolakorak

PYTANIA OTWARTE:

gr 2

1. Definicja tamponady serca, obraz kliniczny

2. Opis najczęsze objawy białaczek

3. Porównaj zapalenie oskrzeli z rozedmą

4. Hisoklinika międzybłoniaka opłucnej

gr 4

1. Włóknienie płuc - patogeneza.

2. Wyjaśnij pojęcie zapalenie mięśnia sercowego, etiologia.

3. Histoklinika raka drobnokomórkowego płuc.

4. Podział i opis skaz krwotocznych.

gr.6

1. dic

2. nowotwory złośliwe ślinianek

3. miażdżyca

4. porównanie zapalenia płuc odoskrzelowego i płatowego

12

---