Bruceloza (brucellosis)

Etiologia

• pałeczki z rodzaju Brucella:

• B. melitensis

• B. abortus

• B. suis

• B. canis

• bakterie wewnątrzkomórkowe

Epidemiologia

• chorują gł. zwierzęta hodowlane i domowe

• w Polsce chorobę wyeliminowano w latach 70

• droga zakażenia: przez uszkodzoną skórę, spojówki, pokarmową (mleko)

• najbardziej narażone są osoby pracujące ze zwierzętami (hodowcy, weterynarze)

Patogeneza

• bakterie namnażają się w węzłach → bakteriemia → zasiedlenie różnych narządów

Obraz kliniczny

3 formy przebiegu choroby:

1. ostra

2. podostra

3. przewlekła

Postać ostra:

• gorączka

• osłabienie

• ból głowy

• bóle kostne, mięśni i stawów

• zapalenie jąder

• zaburzenia żołądkowo-jelitowe

• hepatosplenomegalia

• powiększenie węzłów chłonnych

• zapalenie opon MR

• zapalenie wsierdzia

• zapalenie wątroby

Postać podostra:

• objawy mniej nasilone niż w postaci ostrej

Postać przewlekła:

• może być zejściem postaci ostrej lub podostrej, może być też postać pierwotnie przewlekła

• bóle kręgosłupa (głównie L-S)

• stopniowo zajęte zostają duże stawy (zmiany zwyrodnieniowe)

• uszkodzenia układu autonomicznego;

• zlewne poty

• ból głowy typu naczyniowego

• zespoły rzekomonerwicowe

• zapalenie jąder

• zaburzenia potencji

• uszkodzenie n. VIII - upośledzenie słuchu

• zespoły korzeniowe

• powiększenie i uszkodzenie wątroby

• uszkodzenie m. sercowego

Rozpoznanie

1. wywiad

2. badania immunoserologiczne

3. odczyn śródskórny Burneta

4. limfocytoza

Leczenie

• tetracykliny - np. Doksycyklina 100 mg/2x na dobę

• chlormafenikol 2-4 g/d

• objawowe

1/2