chirurgia

1.Objawy marskości wątroby zależą od:

1. ilości czynnego miąższu

2. czasu trwania choroby

3. wieku chorego

4. prawidłowe a i b

5. wszystkie powyższa

2. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące żółtaczki:

1. chirurgicznie leczy się tylko żółtaczkę miąższową

2. dobrze widoczna w świetle sztucznym

3. objaw zażółcenia tkanek

4. powstaje, gdy bilirubina wzrasta powyżej 2 umol/l

3. Żylaki przełyku:

1. śmiertelność w trakcie krwawienia z nich wynosi 10%

2. występują u wszystkich chorych z marskością wątroby

3. ryzyko ponownego krwawienia wynosi 100% w przeciągu roku od pojawienia się pierwszego incydentu krwawienia

4. powstają w wyniku nadciśnienia wrotnego

4.Sonda Sengstakena-Blakemora:

1. najczęstsza metoda tamowania krwawienia z żylaków przełyku

2. wyparta przez metody endoskopowe zaopatrywania krwawienia z żylaków przełyku

3. ma sens, gdy pozostaje dłużej niż 72 godziny

4. prawidłowe b i c

5. Kolka żółciowa:

1. zawsze poprzedza wystąpienie żółtaczki spowodowanej nowotworem

2. charakterystyczny jest ból w prawym podbrzuszu podczas kaszlu

3. poprzedza żółtaczkę powstałą na tle kamienia żółciowego

4. poprzedza zarówno żółtaczkę nowotworową jak i kamiczą

6. Bezbólowe, permanentne zażółcenie tkanek jest charakterystyczne dla:

1. kamicy żółciowej

2. guza nowotworowego dróg żółciowych

3. każdej żółtaczki

4. żółtaczki hemolitycznej

7. Wskazanie do operacyjnego leczenia żółtaczek cholestatycznych, to:

1. złogi widoczne w badaniach obrazowych bez objawów klinicznych

2. planowane leczenie immunosupresyjne

3. niedokrwistość hemolityczna

4. wiek powyżej 60 lat

8. Podaj prawdziwe stwierdzenie tyczące heparyny drobnocząsteczkowej:

1. Działa 1-2 godziny

2. Stosowana jest tylko profilaktycznie

3. Podawana jest we wlewie ciągłym

4. W dawkach profilaktycznych nie wymaga badania aktywności osoczowych czynników krzepnięcia

9. Najczęstszym materiałem zatorowym jest:

1. Skrzep

2. Skrzeplina

3. Powietrze

4. Tłuszcz

10. Masywny zator tętnic płucnych powoduje:

1. Przewlekłą niewydolność oddechową

2. Ostrą niewydolność oddechową i prawokomorową serca

3. Ostrą niewydolność oddechową i lewokomorową serca

4. Niewydolność oddechową restrykcyjną

11. Niewydolność oddechowa restrykcyjna powoduje:

1. Spadek pojemności życiowej płuc

2. Wzrost jednosekundowej objętości wydechowej

3. Spadek jednosekundowej objętości wydechowej

4. Niewydolność serca prawo komorową

12. W odmie prężnej ciśnienie w jamie odmowej jest:

1. Zawsze wyższe niż otaczające

2. Wyższe niż otaczające tylko na wdechu

3. Wyższe na wydechu

4. Zawsze niższe niż otaczające

13. Zaznacz twierdzenie nieprawdziwe dotyczące profilaktycznej antybiotykoterapii:

1. Stosowana w okresie okołooperacyjnym

2. W przypadku ran brzusznych podaje się wyższe dawki

3. Pierwsza dawka stosowana przed rozpoczęciem zabiegu

4. Nie podajemy antybiotyków stosowanych do leczenia zakażeń w danym Oddziale

14. Objaw otrzewnowy występuje:

1. w ściśle określonych jednostkach chorobowych

2. przy długotrwałych schorzeniach przewlekłych w starszym wieku

3. u dzieci w okresie niemowlęcym i jest objawem fizjologicznym

4. przy objęciu procesem zapalnym jamy otrzewnej bez względu na przyczynę

15. Kolejność klasycznych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego:

1. ból nadbrzusza

2. wzrost temperatury ciała

3. miejscowa bolesność uciskowa

4. nudności i wymioty

5. I d,c,a,b II b,c,a,d III a,c,b,d IV a,d,c,b

16. Objaw Chełmońskiego jest charakterystyczny dla:

1. zapalenia wyrostka robaczkowego

2. choroby wrzodowej żołądka

3. zapalenia pęcherzyka żółciowego

4. infekcji dróg moczowych z zajęciem nerek

17.Najczęstsza przyczyna niedrożności jelit to:

1. nowotwory

2. przepukliny

3. zrosty pooperacyjne

4. wgłobienie

18. Do objawów najmniej charakterystycznych dla niedrożności jelit zaliczamy:

1. bóle kolkowe

2. nudności, wymioty

3. zatrzymanie gazów i stolca

4. wysoka temperatura

19. Do Triady Charcota nie należy:

1. gorączka

2. żółtaczka

3. ból prawego podżebrza

4. wymioty

20. Które wymienionych schorzeń nie będzie przyczyną żółtaczki:

1. Uchyłek Meckela

2. Zaawansowana choroba nowotworowa

3. Nadużywanie alkoholu

4. Choroby pęcherzyka żółciowego

21. Wskaż ranę o najmniejszym prawdopodobieństwie wystąpienia zakażenia:

1. kąsana

2. miażdżona

3. cięta

4. tłuczona

22. Wybierz prawidową kolejność faz gojenia ran:

1. wytwarzanie tkanki łącznej, obkurczania, przebudowy, zapalna

2. zapalna, obkurczania, wytwarzania tkanki łącznej, przebudowy

3. przebudowy, obkurczania, zapalna, wytwarzanie tkanki łącznej

4. zapalna, wytwarzania tkanki łącznej, obkurczania, przebudowy

23. Powszechnie stosowaną nazwą sposobu gojenia ran nie jest:

1. gojenie przez rychłozrost

2. gojenie przez tkankozrost

3. gojenie przez ziarninowanie

4. gojenie pod strupem

24. Który z wymienionych nie jest miejscowym czynnikiem opóźnionego gojenia ran:

1. lokalizacja rany

2. zakażenie rany

3. niedokrwistość

4. ciało obce w ranie

25. Umiarkowana gorączka w połączeniu z ciężkim stanem septycznym, trzeszczenie powłok w miejscu zakażenia, brunatna wodnista wydzielina z rany, ból, wygląd „ugotowanych mięśni” jest charakterystyczny dla:

1. tężca

2. ropowicy kończyn

3. zgorzeli gazowej

4. róży

26. Raną , którą zawsze traktujemy jako ranę zakażoną jest:

1. rana cięta

2. rana kąsana

3. rana miażdżona

4. rana kłuta

27. “Wielkość rany nie będzie świadczyła o rozmiarach uszkodzeń wewnętrznych” - stwierdzenie to najbardziej odpowiada ranie:

1. kłutej

2. tluczonej

3. kąsanej

4. postrzałowej

28. Komórkami regulującymi proces gojenia rany są:

1. leukocyty

2. makrofagi

3. erytrocyty

4. fibroblasty

29. Trudności w rewizji (obejrzeniu) kanału rany kłutej tułowia mogą być przyczyną błędnej oceny uszkodzeń narządów wewnętrznych:

1. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie twierdzenie falszywe

2. pierwsze twierdzenie fałszywe, drugie twierdzenie prawdziwe

3. oba twierdzenia prawdziwe

4. oba twierdzenia fałszywe

30. Najmniej toksycznym środkiem do płukanie rany jest:

1. 40% alkohol

2. woda utleniona

3. sól fizjologiczna

4. woda

31. Ranę oparzeniową, w pierwszych chwilach po urazie chłodzimy:

1. wodą, ewentualnie wilgotnym płótnem

2. wodą, śniegiem, lodem

3. wodą, chłodnym metalem

4. każda z powyższych

32. W Polsce, najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet jest:

1. rak płuca

2. rak piersi

3. rak jelita grubego

4. rak jajnika

33. Wskaźnik Allgoewera to:

1. stosunek tętna do ciśnienia skurczowego krwi

2. stosunek tętna do liczby oddechów

3. stosunek tętna do ciśnienia rozkurczowego

4. stosunek tętna do liczby mrugnięć oka na minutę

34. Najbardziej pożądanym rodzajem gojenia rany ciętej jest:

1. gojenie przez ziarninowanie

2. gojenie przez rychłozrost

3. nie ma znaczenia rodzaj gojenia

4. gojenie w temperaturze do 20 st. C

35. Chorzy z zaawansowanym rakiem żołądka najczęściej:

1. tracą masę ciała

2. przybierają na wadze

3. mają wzmożony apetyt

4. odczuwają wzmożone pragnienie

36. Czynności resuscytacyjne należy rozpocząć od:

1. sprawdzenia drożności dróg oddechowych

2. ułożeniu chorego w pozycji przeciwwstrząsowej

3. wkłucia dożylnego

4. intubacji chorego

37. Prawidłowa diureza godzinowa/ kg masy ciała u dorosłego człowieka wynosi:

1. 0,25 - 0,5 ml

2. 0,5 - 1 ml

3. ok. 2ml

4. 3 - 5ml

38. Oparzenie III stopnia charakteryzuje się:

1. zwiększonym odczuciem bólu

2. pęcherzami

3. charakterystycznym zapachem oparzonej skóry

4. zniesieniem bólu

39. Które ze zdań odnoszących się do polipów gruczolakowych jelita grubego jest prawdziwe:

1. są wynikiem palenia papierosów

2. są zawsze stanem przednowotworowym raka jelita grubego

3. można je usunąć endoskopowo

4. prawdziwe b i c

40. W terapii zakrzepicy głębokich naczyń żylnych kończyny dolnej, największą rolę posiada:

1. zabieg operacyjny

2. heparyny i kompresoterapia

3. intensywna rehabilitacja od pierwszych objawów

4. każda z powyższych

41. Tętniak aorty brzusznej:

1. powinien być operowany gdy jego średnica przekroczy 4 - 4,5 cm

2. należy leczyć niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi

3. jest najczęstszym schorzeniem tętnic u chorych 40 - 55 roku życia

4. wszystkie nieprawdziwe

42. Najczęstszym nowotworem w Polsce jest:

1. rak piersi

2. rak żołądka

3. rak płuca

4. rak jelita grubego

42. Zastrzał to:

1. miejscowe zakażenie palca

2. rana postrzałowa, bez rany wylotowej

3. czyrak w okolicy powieki

4. zakażenie Clostridium perfringens

43. Najwięcej wody zawiera:

1. przestrzeń wewnątrznaczyniowa

2. przestrzeń wewnątrzkomórkowa

3. przestrzeń zewnątrzkomórkowa

4. zależy od nawodnienia organizmu

44. Do stanów przednowotworowych nie należy:

1. Marskość wątroby

2. Colitis ulcerosa

3. Infekcja H.pylori

4. Polipy gruczolakowe

45. Idea badań przesiewowych polega na:

1. wykryciu nowotworu w okresie bezobjawowym

2. wykryciu nowotworu we wczesnej fazie rozwoju

3. poprawa wyników leczenia

4. wszystkie prawdziwe

46. Do cech charakterystycznych dla komórek nowotworów złośliwych nie należy:

1. zdolność do dawania przerzutów drogą chłonną i krwionośną

2. brak apoptozy

3. zdolność do naciekania okolicznych tkanek

4. zdolność do przenoszenia drogą płciową

47. Co to jest leczenie paliatywne?

1. leczenie bólu nowotworowego i toaleta rany

2. chemioterapia lub radioterapia

3. całkowite wyeliminowanie choroby z organizmu

4. wyeliminowanie lub złagodzenie następstw choroby nowotworowej i ewentualne uzyskanie remisji lub wydłużenie okresu przeżycia w zaawansowanym, nieuleczalnym stadium choroby.

48. Jakie są typowe objawy raka końcowego odcinka jelita grubego?

1. świeża krew w stolcu

2. naglące parcia

3. wąski,ołówkowaty stolec

4. prawidłowe A,B,C

49. Do czynników ryzyka powstania nowotworów złośliwych należą:

1. ekspozycja na promieniowanie UV

2. palenie tytoniu

3. czynniki genetyczne

4. prawidłowe A,B,C

50. Skala TNM służy do:

1. oceny ryzyka zachorowania na raka

2. oceny zaawansowania klinicznego nowotworów złośliwych

3. oceny stopnia złośliwości nowotworów

4. wszystkie nieprawdziwe

51. Wskaż zdanie nieprawdziwe:

1. rak piersi jest najczęstszym nowotworem u kobiet w Polsce

2. badaniem przesiewowym raka piersi jest mammografia

3. częstość zachorowania na raka piersi w Polsce spada

4. należy wykonać biopsję każdej podejrzanej zmiany w piersi

52. Zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego nie występuje w przypadku:

1. obciążenia genetycznego

2. colitis ulcerosa

3. hormonoterapii zastępczej

4. gruczolaków jelita grubego

53. Typowe objawy raka płuca to:

1. krwioplucie

2. duszność

3. zmiana charakteru kaszlu palacza

4. wszystkie odpowiedzi prawdziwe

54. Zakrzepica żyły udowej nie może być przyczyną:

1. Obrzęku kończyny dolnej

2. Udaru mózgu spowodowanego oderwaną skrzepliną

3. Zatoru płuc spowodowanego oderwaną skrzepliną

4. Bólu kończyny dolnej

55. Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych może objawiać się (wskaż najbardziej prawidłowe zestawienie):

1. Chromaniem przestankowym

2. Zmniejszeniem ucieplenia skóry kończyn

3. Poprawą percepcji muzyki techno

4. Zwiększenie ucieplenia skóry kończyn

5. Ubytkiem tętna na tętnicy udowej

6. Impotencją

1. 2,3

2. 4,6

3. 4,5

4. 1,5,6

---