1. podobne działanie do bradykininy ma- histamina
   2. wskazać błędne - lipoksyny sa produkowane w neutrofilach pod wpływem 12-lipooksygenazy
   3. wskazac fałszywe - adhezyny imunoglobulinp podobne sa odp. za chemotaksje
   4. domene lektynowa posiadaja - selektyny
   5. powikłanie wrzodów dwunastnicy nie jest - achalazja
   6. opisany pacjent z licznym owrzodzeniem żołądka i dwunastnicy i co mu jest? - zespół Zollingera-Ellisona
   7. w tym zespole nie wystepuje - zaburzenia wchłaniania białka
   8. co usposabia do wystapienia raka żolądka? - wszystkie(polipy, zanik sluzówki, H.pylori)
   9. co wywołuje encefalopatię wątrobową? - wszytsko(krwawienie z przewodu pokarmowego, zakażenie, posiłek bogatobiałkowy)
   10. marskość wątroby - niedokrwistość+skaza osoczowa+skaza plytkowa
   11, wczesnym powikłaniem ozt nie jest- ropień trzustki (jest DIC, wstrzas i uszkodzenie nerek)
   12. zakazenie H. pylori - skutkiem jest brak witanimy C i B12( bylo jeszcze A,ale to zle)
   13. do czynników ochronnych śluzówki żołądka nie zaliczamy - HCl
   14. regugitacje powoduje - uchyłki przełyku (z nie powoduje zespół Mallorego-Weissa i zwężenie odzwiernika)
   15. biegunki sekrecyjnej nie powoduje - Ch. Lesniowskiego Crohna ( powoduje Vibrio cholere, Vipoma, mukowiscydoza)
   16. powikłaniem choroby refluksowej przełyku nie jest - przepuklina rozworu przełykowehp
   17. objawem GERD nie jest.. i tu nie pamietam odpowiedzi jakie były
   18. spadek napięcia Les powoduje - sekretyna ( nie powoduje gastryna, PP, motylina)
   19. objawem ZUW nie jest - hiperkalcemia (jest nokturia, biegunka, nauropatia obwodowa)
   20. cechą charakterystyczne zespołu wątrobowo nerkowego jest
   a) hiperkaliemia
   b) hipernatremia
   c) niskie ciśnienie tętnicze
   d) wielomocz
   babka nam powiedziala,ze hiperkaliemia, ale mi osobiście się wydaje,ze niskie ciśnienie tętnicze- do rozważenia:)

1. W przypadku nieprawidłowego wchłaniania węglowodanów występuje biegunka - osmotyczna
   
   2. Na powstawania kamieni żółciowych mają wpływ:-wszystkie
   a) wzrost wydzielania cholesterolu do żółci
   b) zakażenia dróg żółciowych
   
   3. Powikłania OZT:
   a)cukrzyca,
   b)hipokalcemia,
   c) zator czy zakrzep tętnicy śledzionowej
   d)wszystkie *
   
   4. Zaburzenia wchłaniania wynikające z niedoboru enzymów trawiennych występują w:
   a) przewlekłym zapaleniu trzustki *
   b) chorobie Crohna
   
   5. 1/Najczęstszą przyczyną krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest choroba wrzodowa, 2/ a krew w jelitach powoduje zaparcia (czy jakoś tak)
   
   6. 1/ Celiakia spowodowana jest obecnością przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej, 2/ a obecność glutenu w diecie jest niezbędna do wystąpieniu objawów choroby.
   
   7. 1/ H. pylori jest najczęstszą przyczyną wrzodów dwunastnicy, 2/ ale nadprodukcja HCl nie jest konieczna do wystapienia tej choroby
   
   8. 1/ W zespole Gilberta występuje wzrost bilirubiny sprzężonej, 2/ a żółtaczka-w przeciwieństwie do choroby Criglera-Najara-nie zawsze występuje.
   
   9. Pacjent, który skarży się na uczucie pełności za mostkiem po posiłkach od dwóch lat ( i dużo inych objawów)ma-achalazję.
   
   10.W żółtaczce mechanicznej występuje:
   a) jasna barwa moczu,
   b)wzrost fosfatazy zasadowej *
   c)wzrost bilirubiny wolnej
   d) wszystkie
   
   11. Pacjent 20-letni po operacji szczeliny odbytu przed trzema laty, w badaniu fizykalnym wyczuwalny guz w prawej okolicy lędźwiowej, biegunki z domieszka krwi, chyba wymioty i nudności..... - Crohn
   
   12. Z czego wynika krwawienie z żylaków przełyku w marskości wątroby-różne kombinacje:
   I.nadciśnienie wrotne
   II. wydzielanie czynnika tkankowego do krwi
   III. cos z antytrombina III
   IV. hiperbilirubinemia
   odp-tylko I
   
   13. Aktywacja neutrofili przez -chemokiny.
   
   14. Nieprawidłowe zdanie dotyczące chemokin:
   a) β są chemokinami dla monocytów i neutrofili
   
   15. Najważniejsze prostaglandyny w zapaleniach
   
   16. Składniki dopełniacza nie powodują- obkurczenia naczyń (albo zmniejszenia przepuszczalności
   )
   
   17. Przyczyna wstrząsu w OZT w pierwszym tygodniu-
   
   18. Liczne owrzodzenia żołądka, 12nicy, czasem jelit z nadprodukcją HCl przyczyna- guz trzustki produkujący gastrynę.

1. 23-letnia kobieta skarży się na osłabienie, podwyższenie poziomu bilirubiny pośredniej, prawidłowy poziom b. bezpośredniej, ALP i cholesterolu, zwiększone stężenie urobilinogenu w moczu
   -anemia hemolityczna
   2) marskość wątroby nie dotyczy:
   -włóknienia
   - jest to ostatni etap przewlekłych chorób
   - przebudowa struktury narządu, zaburzone krążenie
   - wszystkie odp. prawidłowe -OK
   3) wysokie stężenie estrogenów w marskości wątroby(chyba) nie powoduje
   -małopłytkowości
   4) powikłaniem uogólnionym OZT nie jest:
   - ropień trzustki
   5) powikłaniem OZT nie jest:
   -ciężko przebiegające hiperkalcemia
   6) Który ze wskaźników maleje w niewydolności wątroby:
   - albuminy
   7) Zdanie fałszywe dotyczące encefalopatii wątrobowej:
   - spadek GABA
   
   Czym nie są spowodowane obrzęki w marskości wątroby:
   -brakiem inaktywazji aldosteronu

Co nie jest przyczyną zapalenia trzustki:
-niedoczynność przytarczy

1. Do upośledzonego krązenia watrobowo-jelitowego kw. żółciowych prowadzą:
   a)cholestaza
   b)marskość wątroby
   c)ch. Leśniowskiego-Crohna
   d) a+b+c
   
   2. Ogniwami patogenetycznymi prowadzącymi do powstania nadciśnienia wrotnego w przebiegu marskości watroby są:
   a) krązenie hiperkinetyczne
   b) wzrost oporu w końcowych odcinkach żyły wrotnej
   c) obniżenie ciś. onkotycznego
   d)a+b
   
   3. Żóltaczka mechaniczna charakteryzuje się:
   a) znacznym wzrostem stężenia bilirubiny bezpośredniej
   b)znacznym wzrostem stężenia bilirubiny pośredniej
   c)znacznym wzrostem stężenia bilirubiny pośredniej oraz obniżeniem stęż. bilirubiny bezpośredniej
   d)znacznym wzrostem stężenia bilirubiny bezpośredniej, oraz obniżeniem stęż. bilirubiny pośredniej
   
   4. Przyczynami kamicy żółciowej są:
   a) ch. Leśniowskiego-Crohna
   b) resekcja końcowego odcinka jelita cienkiego
   c)intensywne odchudzanie się
   d) wszystkie
   
   5. Marskość wątroby prowadzi do:
   a)aktywacji ukł. współczulnego
   b) wzmożonego wydzielania glikokortykosteroidów
   c) azotemii
   d)a+c
   
   6. Ogniwami prowadzacymi do powstania kamieni barwnikowych sa:
   a) wzrost aktywności beta-glukuronidazy
   b)obecność zarodków krystalizacji
   c) wzrost aktywności &-alfa-hydroksylazy
   d)a+b
   
   7. Konflikt serologiczny w ukł. Rh prowadzi do:
   a) znacznym wzrostem stężenia bilirubiny bezpośredniej
   b)znacznym wzrostem stężenia bilirubiny pośredniej
   c)znacznym wzrostem stężenia bilirubiny pośredniej oraz obniżeniem stęż. bilirubiny bezpośredniej
   d)znacznym wzrostem stężenia bilirubiny bezpośredniej, oraz obniżeniem stęż. bilirubiny pośredniej
   
   8. W patogenezie encefalopatii watrobowej biorą udział:
   a) hipoglikemia
   b)powstawanie fałszywych neuroprzekaźników
   c)hipokalioza
   d)wszystkie
   
   9. Marskość wątroby prowadzi do:
   a) obniżenia aktywności osoczowych czynników krzepnięcia: II,VII, IX, X
   b)niedokrwistości
   c)leukopenii
   d) wszystkie
   
   10. Żółtaczka po przetoczeniu krwi w ukl. niezgodnym ABO jest wynikiem:
   a) hemolizy wewnątrznaczyniowej
   b)hemolizy zewnątrznaczyniowej
   c)upośledzonego wydalania bilirubiny drogą nerek
   d)wszystkie

1.Posiłek bogatobiałkowy zmniejsza dolegliwości w chorobie wrzodowej,poniewaz powoduje:
a.zwiekszone wydzielanie gastryny
b.sekretyny
c.somatostatyny
d.zmniejszenie steżenia somatostatyny

2.Palenie papierosow powoduje:
a.wrzodziejace zapalenie jelit
b.chorobe Lesniowskiego-Crohna
c.achalazje
d.a+b+c

3.Co powoduje regurgitacje
a.uchyłki
b.zwezenia odzwiernika
c.choroba Mallorego-Weissa
d.żadna

4.Wzmożone wydzielanie kalcytoniny i postaglandyn powoduje biegunkę:
a.osmotyczna
b.wydzielnicza
c.motoryczna
d.żadną

5.Ostry wrzód trawienny moga spowodować:
a.uogolniona reakcje anafilaktyczna
b.oparzenie
c.pekniecie tetniaka aorty
d.a+b+c

6.W chorobie Zollingera-Ellisona biegunka jest spowodowana:
a. wyłącznym zaburzeniem dzialania lipazy trzustkowej
b. wylacznym zaburzeniem emulgacji tłuszczów
c. wyłącznie zwiekszeniem motoryki jelit
d. a+b+c+

7. 46-letni pacjent od 3 lat skarży sie na bole w okolicy mostka, w badaniu endoskopowym wykazano nabłonek o cechach metaplazji powyzej linii Z,przyczyna jest:
a. Przełyk Baretta
b. Hirschprunga cos tam
c. achalazja
d. żadna z powyższych

8.Czynnikiem ryzyka raka żołądka Nie jest:
a. zniszczenie błony śluzowej
b. obecność polipow zoladka
c. Helicobacter Pylori
d.wszystkie są

9.Powiklaniem choroby refluksowej nie jest:
a.przepuklina rozworu przepony
b. uszkodzenie szkliwa
c. zwęzenie trawienne przelyku
d.wszystkie są

10 Gdzie lokalizuje sie najczesniej wrzod zoladka:
a.krzywizna mniejsza
b.krzywizna wieksza
c.wszedzie rownomiernie
d.żadna z powyzszych

Odpowiedzi 1a,2b,3a,4c,5d,6d,7a,8d,9a,10a

1. Obniżenie dolegliwości w refluksie żołądkowo-przełykowym po spożyciu pokarmu wysokobiałkowego, spowodowane jest:
   odp. wzrostem wydzielania gastryny
   
   2. Palenie papierosów powoduje:
   a) chorobę Leśniowskiego--> odp prawidłowa
   b)wrzodziejące zapalenie jelita
   c)achalazję
   d)a+b+c
   
   3. W zespole Zollingera-Ellisonna występują:
   a) wrzody tylko żołądka
   b)wrzody tylko dwunastnicy
   c) wrzody żołądka i dwunastnicy-->odp prawidłowa
   
   4. NLZP powodują:
   a) bezpośrednie uszkodzenie kom błony śluzowej żołądka-->odp prawidłowa
   b) spadek aktywności komórek okładzinowych
   c) spadek aktywności komórek somato-dodatnich(czy jakoś tam)
   d) wszystkie
   
   5.Ostry wrzód trawienny moga spowodować:
   a.uogolniona reakcje anafilaktyczna
   b.oparzenie
   c.pekniecie tetniaka aorty
   d.a+b+c --> odp prawidłowa
   
   6.Co powoduje regurgitacje
   a.uchyłki---> odp prawidłowa
   b.zwezenia odzwiernika
   c.choroba Mallorego-Weissa
   d.wszystkie
   
   7. Glikokortykosteroidy zwiększają ekspresję:
   odp prawidłowa to wzrost ekspresji lipokortyny. Były jeszcze 3 substancje w innych wariantach odpowiedzi - jedną była bodajże jakaś prostaglandyna
   
   8.Pobudzenie n.X powoduje:
   a)skurcz LES
   b)rozkurcz LES
   c) skurcz i rozkurcz-->odp prawidłowa
   d) nie wpływa
   
   9.Przyczyną hipergastremii w zapaleniu HP jest :
   a) alakalizacja części odźwiernikowej---odp prawidłowa

1. CU nie spowoduje => chloniaka typu MALT
   2. do bariery sluzowkoej zoladka nie zaliczysz => pobudzenia nerwu błednego
   3.najczestsza przyczyna krwawienia z gornego odcinka przewodu pokarmowego to : wrzod trawienny
   4. hipergastrynemie powoduje: wszystkie odp ( bodajze zahamowanie pompy protonowej bylo, z. Ellisona i cos tam jeszcze )
   5. przyczyna wrzodu Cushinga - chory nieprzytomny z obrzekiem mozgu
   6. uposledzone zahamowanie wydzielania dwunatniczo cos tam cos tam
   -> infekcja H. pylori to powoduje
   7.biegunka sekrecyjna przyczyna nie bedzie -> choroba Crohna

1. W przypadku nieprawidłowego wchłaniania węglowodanów występuje biegunka - osmotyczna

2. Na powstawania kamieni żółciowych mają wpływ:-wszystkie
a) wzrost wydzielania cholesterolu do żółci
b) zakażenia dróg żółciowych

3. Powikłania OZT:
a)cukrzyca,
b)hipokalcemia,
c) zator czy zakrzep tętnicy śledzionowej
d)wszystkie *

4. Zaburzenia wchłaniania wynikające z niedoboru enzymów trawiennych występują w:
a) przewlekłym zapaleniu trzustki *
b) chorobie Crohna

5. 1/Najczęstszą przyczyną krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest choroba wrzodowa, 2/ a krew w jelitach powoduje zaparcia (czy jakoś tak)

6. 1/ Celiakia spowodowana jest obecnością przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej, 2/ a obecność glutenu w diecie jest niezbędna do wystąpieniu objawów choroby.

7. 1/ H. pylori jest najczęstszą przyczyną wrzodów dwunastnicy, 2/ ale nadprodukcja HCl nie jest konieczna do wystapienia tej choroby

8. 1/ W zespole Gilberta występuje wzrost bilirubiny sprzężonej, 2/ a żółtaczka-w przeciwieństwie do choroby Criglera-Najara-nie zawsze występuje.

9. Pacjent, który skarży się na uczucie pełności za mostkiem po posiłkach od dwóch lat ( i dużo inych objawów)ma-achalazję.

10.W żółtaczce mechanicznej występuje:
a) jasna barwa moczu,
b)wzrost fosfatazy zasadowej *
c)wzrost bilirubiny wolnej
d) wszystkie

11. Pacjent 20-letni po operacji szczeliny odbytu przed trzema laty, w badaniu fizykalnym wyczuwalny guz w prawej okolicy lędźwiowej, biegunki z domieszka krwi, chyba wymioty i nudności..... - Crohn

12. Z czego wynika krwawienie z żylaków przełyku w marskości wątroby-różne kombinacje:
I.nadciśnienie wrotne
II. wydzielanie czynnika tkankowego do krwi
III. cos z antytrombina III
IV. hiperbilirubinemia
odp-tylko I

13. Aktywacja neutrofili przez -chemokiny.

14. Nieprawidłowe zdanie dotyczące chemokin:
a) β są chemokinami dla monocytów i neutrofili

15. Najważniejsze prostaglandyny w zapaleniach

16. Składniki dopełniacza nie powodują- obkurczenia naczyń (albo zmniejszenia przepuszczalności
)

17. Przyczyna wstrząsu w OZT w pierwszym tygodniu-

18. Liczne owrzodzenia żołądka, 12nicy, czasem jelit z nadprodukcją HCl przyczyna- guz trzustki produkujący gastrynę.

---