Na podstawie polecenia służbowego nr ................ wydanego przez ........................

czynności kontrolne z zakresu ochrony ppoż. w .......................................................

przeprowadził ....................................... - inspektor ppoż.

W dniach od ........ do ........ w obiektach, budynkach i pomieszczeniach należących

do ............................................................... przeprowadzono kontrolę wewnętrzną

mającą na celu ...........................................................................................................

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Czynności kontrolne dotyczyły ...................................................................................

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W toku kontroli ustalono co następuje .......................................................................

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PROTOKÓŁ /propozycja/

z prowadzonych czynności kontrolnych z zakresu ochrony przeciwpożarowej

Zatwierdzam do wykonania

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data podpis Dyr. Zakładu

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Inspektor ochrony ppoż.

Termin realizacji:

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Osoba odpowiedzialna:

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Zalecenia pokontrolne:

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PROTOKÓŁ /propozycja/

z prowadzonych czynności kontrolnych z zakresu ochrony przeciwpożarowej

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