Fakultet 6 - Anoreksja nervosa - jadłowstręt psychiczny:
0,5 - 1% adolescentów, 13-14 i 17-25 K, utrata masy ciała > 15%, leczenie w klinikach nerwic; zaburzenia libido, orgazmu, dyspareunia, lęki sex.
Bulimia nervosa - żarłoczność psychiczna:
3-19% chorych, 80-90% K, ok. 25 rok, zaburzenia ogólnoustrojowe, długo nie zdradza objaw choroby, aktywne życie sex, wykorzystywanie w dzieciństwie.
Choroby afektywne- WG ICD - 10:
Epizod maniakalny, depresyjny; zaburzenia afektywne 2biegunowe (maniakalno - depresyjne), depresyjne nawracające; uporczywe zaburzenia nastroju: cyklotymia, dystymia.
Objawy depresji:
Obniżenie nastroju, dysforia, spadek zainteresowań, auhedonia - brak zdolności do odczuwania przyjemności, spowolnienie lub podniecenie ruchowe, niska samoocena, izolowanie się, urojenia, natręctwa, lęk wraz z objawami somatycznymi, omamy, myśli samobójcze, objawy wegetatywne -zab.łaknienia.
Typologia depresji - Truicztni:
Edrogenna - teor. Serotoninowa - obniżona aktywność,
Spowodowana silnym stresem, sezonowa - brak nasłonecznienia w zimie,
Maskowana - objawy somatyczne, agresja, objawy naśladujące różne choroby.
Depresje K:
Przed okresem, poporodowe - 1/3 K, okołomenopauzalna, starcza, spowodowana chorobą somatyczną, auaklityczna u dzieci.
Zaburzenia seksualne w depresji:
Obniżenie libido, zab orgazmu, wzwodu; lęki sex, dyspareunia, po lekach.
Leczenie depresji - metody klasyczne i alternatywne:
Farmakoterapia, psychoterapia indywidualna, elektrowstrząsy - wywołanie hipermetabolizmu.
TMS - stymulacja prądem magnetycznym, Fototerapia, EMDR - połączenie behawioryzmu z poruszaniem gałek ocznych, pozbawienie snu, neurochirurgia, hipnoza ziołami, homeostaza, akupunktura, masarz, zooterapia.
Objawy manii:
Podwyższenie nastroju, nastrój euforyczny/dyforyczny, zwiększony napęd psychoruchowy, podw samoocena, trudności z koncentracją, słowotok, gonitwa myśli, rozkojarzenie, wzrost aktywności hedonistycznych, mało snu, bezsenność, objawy wytwórcze i somatyczne.
Zab libido, nadmierne pobudzenie, skłonność do dewiacji, stosuje się leki stabilizujące nastrój - zapobiegają przejściu w depresję.
Schizofrenia:
0.5-1% populacji, rzadko początek w młodym wieku - gorsze rokowania, teoria dopaminowa schizofrenii - nadmierna aktywność dopaminowa w mózgu.
Objawy osiowe: autyzm, rozszczepienie osobowości i uczuć, „bladość afektu”, ambiwalencja - obniżone reakcje, dobrze i źle postrzegana ta sama rzecz, ktoś.
Objawy wytwórcze: omamy - halucynacje nic nie ma, urojenia - coś jest inne.
Postacie Schizofrenii:
Prosta - najgorzej rokuje - silnie wyrażone podstawowe objawy,
Katatoniczna - schematyzm ruchów - zahamowanie, osłupienie, brak kontaktu,
Hebefreniczna - nieodstosowań emocjonalnych,
Paranoidalna - występuje najcześciej.
Zaburzenia sex:
Libido, orgazmu, wzwodu, wytrysku, związane z lekami, dewiacje.