karta zgloszenia dziecka do swietlicy3, Świetlica


..........................................................................................................................

Nazwisko i imiona Rodziców

.............................................................................................................

Adres zamieszkania

.............................................................................................................

Telefon kontaktowy

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY

1. Zgłaszam do świetlicy syna (córkę)..................................................................................................................................................................

ucznia (uczennicę) klasy ................. urodzonego (urodzoną) ....................................................... r.

2. Syn (córka) będzie przebywać w świetlicy codziennie od godz. ................................. - do godz. ......................................

- proszę wysyłać dziecko samodzielnie na moja odpowiedzialność o godz. ...........................

- dziecko odbierać będę osobiście rodzice w godzinach pracy świetlicy lub odbierane będzie przez ................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................

3. Opieka domowa:

- matka (opiekunka)* rozpoczyna pracę o godz. ............... kończy pracę o godz. ............................ .

jest zatrudniona..........................................................................................................................................................

(Nazwa i adres zakładu pracy) (Telefon)

- ojciec (opiekun)* rozpoczyna pracę o godz. ....................... , kończy prace o godz. ........................

jest zatrudniony ........................................................................................................................................................................................

(Nazwa i adres zakładu pracy) (Telefon)

4. Uwagi i opinie rodziców dotyczące stanu zdrowia i zachowania dziecka ..........................................................................................................

...................................................................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................................................................

ZOBOWIĄZANIE RODZICÓW

4. a Zobowiązuję się systematycznie wysyłać dziecko na zajęcia świetlicowe. b/ O wszelkich zmianach powiadomię wychowawcę. c/ Zaopatrywać będę dziecko w materiały niezbędne do prowadzenia zajęć w świetlicy.

5 Dożywianie*

a/ Dziecko korzystać będzie z dożywiania prowadzonego przez Szkołę.

Zobowiązuję się do wykupienia obiadów u Kierownika świetlicy do 5-go każdego miesiąca. W przypadku dwudniowej nie zgłoszonej nieobecności dziecka na posiłku na trzeci dzień obiad zostanie odpisany, aż do odwołania czyli do pojawienia się dziecka w szkole (w danym dniu, jeżeli nie zostanie to zgłoszone, obiad nie zostanie wydany)

b/ Dziecko nie będzie korzystać z dożywiania.

(Podpisy Rodziców)

*- niepotrzebne skreślić



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
karta zgloszenia dziecka do swietlicy 2, Świetlica
Karta zgłoszeniowa dziecka do świetlicy, Dokumenty(1)
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ
Karta zgłoszenia dziecka do świetlicy szkolnej
Karta zgloszenia dziecka do przedszkola, organizacja-pracy
zgloszenie dziecka do klasy pierwszej w szkole obwodowej
Karta zgloszenia pracodawcy do PIP
KARTA PRZYJĘCIA DZIECKA DO KLASY I
karta zgloszenia pracodawcy do pisx
A–Žˆƒ€†„ Teterycz Puzio Dziecko i dzieciństwo w świetle wybranych źródeł narracyjnych (do XIV w )
zgłoszenie, Formularz zgłoszenia dziecka - ucznia do PPP
Przetwornica napięcia do świetlówki
Przetwornica do świetlówki
Zapotrzebowanie na materiały papiernicze i pomoce dydaktyczne do świetlicy
KARTA ZGŁOSZENIA DO Szkoły Podstawowej klasa 1

więcej podobnych podstron