Untitled

..........................................................................................................................

.............................................................................................................

.............................................................................................................

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY

1. Zgłaszam do świetlicy syna (córkę)..................................................................................................................................................................

ucznia (uczennicę) klasy ................. urodzonego (urodzoną) ....................................................... r.

2. Syn (córka) będzie przebywać w świetlicy codziennie od godz. ................................. - do godz. ......................................

- proszę wysyłać dziecko samodzielnie na moja odpowiedzialność o godz. ...........................

- dziecko odbierać będę osobiście rodzice w godzinach pracy świetlicy lub odbierane będzie przez ................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................

- matka (opiekunka)* rozpoczyna pracę o godz. ............... kończy pracę o godz. ............................ .

jest zatrudniona..........................................................................................................................................................

(Nazwa i adres zakładu pracy) (Telefon)

- ojciec (opiekun)* rozpoczyna pracę o godz. ....................... , kończy prace o godz. ........................

jest zatrudniony ........................................................................................................................................................................................

(Nazwa i adres zakładu pracy) (Telefon)

4. Uwagi i opinie rodziców dotyczące stanu zdrowia i zachowania dziecka ..........................................................................................................

4. a Zobowiązuję się systematycznie wysyłać dziecko na zajęcia świetlicowe. b/ O wszelkich zmianach powiadomię wychowawcę. c/ Zaopatrywać będę dziecko w materiały niezbędne do prowadzenia zajęć w świetlicy.

a/ Dziecko korzystać będzie z dożywiania prowadzonego przez Szkołę.

Zobowiązuję się do wykupienia obiadów u Kierownika świetlicy do 5-go każdego miesiąca. W przypadku dwudniowej nie zgłoszonej nieobecności dziecka na posiłku na trzeci dzień obiad zostanie odpisany, aż do odwołania czyli do pojawienia się dziecka w szkole (w danym dniu, jeżeli nie zostanie to zgłoszone, obiad nie zostanie wydany)

b/ Dziecko nie będzie korzystać z dożywiania.