gggiy m,i.iJuJn.uiiTcf;Jizyi;/yiia uiimieiiid jest

A. nagły wzrost ciśnienia krwi B. przejściowa hiperkapnia C. przejściowa hipokalcemia (f5) przejściowe niedokrwienie mózgu E. przejściowa hipoglikemia

Częstość nagłych zgonów w ciągu roku u osób z omdleniami kardiogennymi wynosi w przybliżeniu

We wstępnej ocenie przyczyny omdlenia nie jest konieczne wykonanie

A. EKG

B. pomiarów ciśnienia tętniczego w pozycji leżącej i stojącej

C. echokardiogramu

testu pochyleniowego

^

CiD

ŁB Przyczyną omdleń ortostatycznych może być

A. cukrzyca B. choroba Addisona C. choroba Parkinsona D. A i B (•£") A, B i C

Które stwierdzenie dotyczące masażu zatoki tętnicy szyjnej jest prawdziwe?

A. masaż polega na silnym 5-sekundowym uciśnięciu obu zatok ——

jednocześnie B. masaż polega na silnym uciśnięciu przez 5-10 sekund zatoki ,

po jednej stronie, a po upływie 1-2 minut - po drugiej C. reakcja nieprawidłowa polega na zwolnieniu czynności serca

do 40/min

D. masaż zatoki wywołuje odruchowy wzrost ciśnienia tętniczego •³^* E. masaż zatoki powinno się wykonywać tylko u chorego leżącego '••-

W Wskazaniem do wykonania masażu zatoki tętnicy szyjnej u chorego z omdleniami w wywiadach jest

A. przebyty zawał dolnej ściany serca B. zespół chorego węzła zatokowego \;C. omdlenie o nieustalonej przyczynie D. zespół preekscytacji E. omdlenie towarzyszące pobieraniu krwi

"•s____________. ^

fJf Wskazanie do wykonania testu pochyleniowego stanowi

^ĄJkażdy przypadek omdleń o nieustalonej przyczynie B. nawracające omdlenia o nieustalonej przyczynie u osoby bez —

organicznej choroby serca C. każdy przypadek omdleń kardiogennych — D. hipotonia ortostatyczna E. B i D -~

H Pojęcie „własna częstotliwość rytmu serca" oznacza

A. częstotliwość rytmu zatokowego w rutynowym EKG

B. zmienność rytmu zatokowego

LJ.

©

V\ częstotliwość rytmu zatokowego po zablokowaniu uktadu

•-' autonomicznego propranololem i atropiną

D. średnią dobową częstotliwość rytmu serca w badaniu holterowskim

E. częstotliwość rytmu zatokowego w czasie snu

Badanie elektrofizjologiczne w diagnostyce omdleń jest

wskazane u chorego

^r—

'«,&..-< zespołem chorego węzta zatokowego B. z wywiadami wskazującymi na występowanie nagtych zgonów

w rodzinie C. z częstymi omdleniami sytuacyjnymi bez zmian w EKG

spoczynkowym

D. z niewydolnością autonomiczną---E. w każdej z wymienionych sytuacji •

ITH U chorych z omdleniami wskazania do sztucznej stymulacji Stanowią Sl^bloki przedsionkowo-komorowe 11°

2. częste lub mające poważne następstwa omdlenia wazowagalne typu kardiodepresyjnego

3. zespól chorego węzła zatokowego

4. zespół zatoki szyjnej typu kardiodepresyjnego

5. zespół podkradania tętnicy podobojczykowej

W ostrym zamknięciu tętnicy kończyny dolnej,

w przeciwieństwie do ostrej zakrzepicy żyt głębokich,

nie stwierdza się

A. zsinienia kończyny —• B. oziębienia kończyny — C. obrzęku kończyny D. bolesności kończyny •—. ' E; żadnego z wymienionych objawów

IM Całkowity brak czucia i porażenie mięśni kończyny przy braku doplerowskiego sygnału przepływu tętniczego i żylnego na ogół świadczą o

A. zagrożeniu utratą kończyny, którą można uratować, stosując leczenie

zachowawcze B. granicznym zagrożeniu utratą kończyny, którą można uratować

poprzez niezwłoczne zastosowanie leczenia fibrynolitycznego C. bezpośrednim zagrożeniu utratą kończyny, którą można uratować

jedynie poprzez niezwłoczne wykonanie tromboembolektomii D. bezpośrednim zagrożeniu utratą kończyny, którą można uratować

jedynie poprzez niezwłoczne wszczepienie pomostu omijającego £.*; nieodwracalnym niedokrwieniu i nieuchronnej amputacji

00 Jaki lek należy podać niezwłocznie (jeśli nie ma przeciwwskazań) każdemu choremu z ostrym niedokrwieniem kończyny dolnej?

A. streptokinazę •f B. •' heparynę C. kwas acetylosalicylowy D. pentoksyfilinę E. żaden z wymienionych

itl U chorych ze świeżym udarem niedokrwiennym mózgu wskazanie do leczenia hipotensyjnego stanowi ciśnienie tętnicze przekraczające

A. 140/90 mm Hg B. 160/100 mm Hg C. 180/100 mm Hg D. 200/100 mm Hg (P 220/120 mm Hg

Który z wymienionych leków stosuje się doustnie w celu obniżenia ciśnienia tętniczego u chorych ze świeżym udarem niedokrwiennym mózgu?

C^ kaptopryl B. nifedypinę C. nitroglicerynę D. urapidyl E. dowolny

i M Jeżeli ciśnienie tętnicze rozkurczowe u chorego ze świeżym udarem niedokrwiennym mózgu przekracza 140 mm Hg, zaleca się stosowanie

A. nifedypinyp.o. B. kaptoprylu p.o. (O nitrogliceryny i.v. D. żadnego z wymienionych leków E. dowolnego z wymienionych leków

Ul U każdego chorego ze świeżym udarem niedokrwiennym mózgu zaleca się zastosowanie

1. leku trombolitycznego

2. heparyny

3. kwasu acetylosalicylowego

4. hemodylucji . -

5. leku neuroprotekcyjnego

03 B. 1,3

C. 1,4,5 — D. 2,3,4 ,... E. 3,4,5

i M Dawka heparyny niefrakcjonowanej zalecana w profilaktyce iylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych ze świeżym udarem niedokrwiennym mózgu wynosi

A. 2500 j. s.c. co 12 h ^ 5000 j. s.c. co 12 h C. 5000 j. s.c. co 24 h D. 10 000 j. s.c. co 24 h E. 17 500 j. s.c. co 24 h

IJ^J Które stwierdzenie dotyczące leczenia drgawek u chorych ze świeżym udarem niedokrwiennym mózgu jest prawdziwe?

A. w razie wystąpienia drgawek leczenie z wyboru polega

na podaniu i.v. klonazepamu lub diazepamu B. w celu zapobiegania nawrotom drgawek należy stosować leki

przeciwdrgawkowe

C. u chorych, u których nie wystąpiły drgawki, należy stosować , zapobiegawczo leki przeciwdrgawkowe 0: A i B E. A, B i C

M'] U chorych z obrzękiem mózgu w przebiegu udaru obniżenie ciśnienia śródczaszkowego można uzyskać, stosując

1. uniesienie głowy pod kątem nie większym niż 30° •"*

2. mannitol "^

3.10% roztwór glukozy —

4. deksametazon

5. tiopental

Wykonywanie chirurgicznego zabiegu odbarczającego

u chorych z zawałem móżdżku przebiegającym z obrzękiem,

będących w stanie śpiączki, zmniejsza śmiertelność

A. z 50% do 30% B. z 80% do 50% 10z 80% do 30% D. z blisko 100% do 30% E. z blisko 100% do 50%

E3 Ryzyko ponownego udaru niedokrwiennego mózgu można zmniejszyć, stosując

A. leczenie hipotensyjne B. kwas acetylosalicylowy C. statyny ©AiB E. A, B i C

m W celu wywołania sedacji z zachowaną świadomością u pacjentów poddawanych kolonoskopii stosuje się

A. midazolam lub diazepam -i-B. propofol C. flumazenil (^)AiB E. A, B i C

1^-ŁI Standardowy posiew bakteriologiczny stolca u dorosłego chorego bez niedoboru odporności z biegunką o ostrym przebiegu należy wykonać

CA"")lw każdym przypadku

TT u wszystkich chorych z biegunką szpitalną -ⁱ C. w przypadku krwistej biegunki z towarzyszącą gorączką D. w przypadku biegunki o ciężkim przebiegu bez obecności krwi

w stolcu, ale z towarzyszącą gorączką E. prawidłowe C i D

U chorego z krwistą biegunką o ostrym przebiegu bez towarzyszącej gorączki nie należy stosować

A. doustnego ptynu nawadniającego <^) leków hamujących perystaltykę * C. empirycznej terapii przeciwbakteryjnej D. B i C E. A, B i C

rM Badanie stolca w kierunku toksyn A i B Closiridium difficile u dorosłego chorego z biegunką należy rozważyć w przypadku

A. biegunki szpitalnej ^3>

B. biegunki podróżnych

C. przyjmowania przez chorego leków przeciwbakteryjnych w okresie

4 tygodni przed wystąpieniem biegunki " D. epidemii wodnistej biegunki o ostrym przebiegu <E)AiC

r

W której z wymienionych sytuacji u dorosłego chorego z ostrą biegunką można rozpocząć empiryczne leczenie przeciwbakteryjne bez uprzedniego pobrania próbki stolca na posiew?

A^biegunka podróżnych

B. krwista biegunka o cięższym przebiegu z towarzyszącą gorączką

C. krwista biegunka bez towarzyszącej gorączki

D. biegunka szpitalna

E. A i B

^V\ Lekiem przeciwbakteryjnym zalecanym do empirycznego leczenia ostrej biegunki u dorosłych chorych bez niedoboru odporności jest

^r A^ćhinolon

B. amoksycylina z klawulanianem C. azytromycyna D. doksycyklina E. metronidazol

fcj^j Zastosowanie leku przeciwbakteryjnego w celu leczenia salmonelozy, bez względu na jej nasilenie, należy rozważyć u chorego

A. w wieku > 50 lat -4. B. z mocznicą ^ C. z niedoborem odporności D. z wszczepioną sztuczną zastawką serca -•/ 1'T^ we wszystkich wymienionych sytuacjach

pw W diagnostyce różnicowej stwardnienia rozsianego należy uwzględnić

1. zespól antyfosfolipidowy *

2. ostry toczeń rumieniowaty układowy i®

3. chorobę Takayasu "f

4. kitę oponowo-naczyniową »

5. boreliozę « A. 1,2 B. 4,5 C. 1,2,3 D. 3,4,5 (^ 1,2,3,4,5

---