..................................................................
Miejscowość i data
........................................................
Imię i nazwisko studenta
........................................................
Nr indeksu, telefonu
........................................................
Semestr, forma, kierunek
Do
Z-cy Dyrektora Kolegium Zarządzania i Finansów
ALK
Dr …………………………………………………
PODANIE
o wpis warunkowy na kolejny semestr
Na podstawie § 31 ust. 2 regulaminu studiów ALK uprzejmie proszę o warunkowe wpisanie mnie na ......... semestr studiów w roku akademickim 200.../200..., pomimo nie zaliczenia w semestrze ............:
……………………………………………………………………………………...………….
……………………………………………………………………..…………………………..
…………………………………………………………………………………………………
Oświadczam, że jest to mój pierwszy wpis warunkowy/ Oświadczam że zaliczyłem(łam) wszystkie przedmioty objęte wcześniejszym wpisem warunkowym(wpisami warunkowymi)
UZASADNIENIE
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................
(podpis studenta)
DECYZJA ORGANU UCZELNI
Na podstawie §31 ust. 2 regulaminu studiów ALK wpisuję (odmawiam wpisu warunkowego)∗ studenta warunkowo na semestr ……………………….. Wyznaczam termin ostateczny do zaliczenia przedmiotów do ………………..
………………………….…………………….
(data, podpis organu uczelni)
Decyzję otrzymałem/am dnia …………………..r. ………………….(podpis )
niepotrzebne skreślić
∗ uzasadnić
3
Uwaga: za powtarzanie przedmiotu objętego wpisem warunkowym, student uiszcza opłatę w wysokości określonej w regulaminie opłat