Untitled

14. Najczęstsze przyczyny ZOMR u dzieci

a) u noworodków Streptococcus typu B, Listeria i E.coli (chyba)

b) do 5 roku życia Streptococcus pneumoniae i Mycoplasma i Neiseria (chyba)

c) po 5 roku Streptococcus pneumonie..... i

15.Wskazanie do diagnostyki zaburzeń odporności stanowią:

16. U dziewczynki guzek pod brodawka co robimy

17. Noworodek hipotroficzny asym i symetryczny

18. Jakie bakterie - największe prawdopodobieństwo - coś tam coś tam: S. aureus, Yersinia,

19. Leczenie zap. płuc empiryczne : u dzieci w wieku szkolnym? przedszkolnym?

21. Niedokrwistość fizjologiczna

22. Klatka w 25 centylu a glowa w 50 - wąski zakres

23. Leki przeciwhistaminowe w leczeniu alergicznego nieżytu nosa - zaznacz prawdziwe:

a. ich działanie polega na odblokowaniu nosa i zmniejszeniu obrzęku błony śluzowej

b. nie są zalecane u dzieci ponieważ zalecane jest stosowanie ich donosowo

c. zalecane są leki przeciwhistaminowe I generacji ze względu na większy profil bezpieczeństwa

d. ich działanie polega na zmniejszeniu wycieku surowiczego z nosa i świądu

25. Dziecko maltretowane - kogo powiadamiamy

Gilbert - zwiększenie stężenia bilirubiny niesprzężonej (na egz była w odp sprzężona czy niesprzężona?)

Przeszczep komórek krwiotwórczych u dzieci wykonuje się w : 1 neuroblastoma, 2 ostra białaczka szpikowa, 3 przewlekła białaczka szpikowa, 4 przewlekła białaczka limfatyczna

Krwiaki okularowe: neuroblastoma (i co jeszcze?)

Kał na stopień strawienia: co diagnozujemy?

Próba podwójnie ślepa: złoty standard + powyżej 3 roku życia

Wstrząs anafilaktyczny: może wystąpić wszystkie 5 objawów

VSD : operacja, gdy Qp : Qs > 1,5 :1

Choroba kociego pazura: Balterie Gram -, nie tylko przez koty.

MIZS: najczęstszy typ to ten o początku skąpostawowy

Z tymi drgawkami, to było głupie pytanie,bo moim zdaniem można było odpowiedzieć dwojako...w zależności, co autor pytania miał na myśli. Raz,że wszystkie odp są nieprawidłowe, a dwa,że odp A jest prawidłowa, bo od 6 do 48msc zawiera się w przedziale od 6 do 60miesiąca... wiec wtedy jakby nie było drgawki wystepuja.

Grypa: 3 zdania: czy niegroźna,czy żywa, czy zalecana wszystkim

APTT: zależy od czynników: V, X, XII, XI, IX i VIII

Wskazania do przeszczepu: neuroblastoma, nieziarniczy chłoniak i białaczki.

Zakażenie wirusem grypy przebiega zazwyczaj łagodnie.

Nie ma dodatkowych wskazań do szczepienia okresowego w niektórych grupach populacji.

Szczepionka przeciw grypie jest wytwarzana co roku nowa i jest ona żywą szczepionką.

a)wszystkie zdania prawdziwe

c) 1 prawdziwe , 2 i 3 fałszywe

e) drugie i trzecie prawdziwe.

23. Noworodek oddaje smolke do 96h. Niemowleta karmione naturalnie oddaja polplynne, zoltawe stolce z czestoscia od kilkunastu na dobe do 1 na 10 dni. Niemowleta karmione sztucznie oddaja stolec uformowany, od 1 na dobe do 1 na 5-7? dni.

a) wszystkie zdania fałszywe

21. Uderzenie koniuszkowe u niemowlecia (lub noworodka nie pamietam)

A. W IV miedzyzebrzu 1-3cm na zewnatrz od lini srodkowoobojczykowej

B. W V miedzyzebrzu 1-3cm na zewnatrz od lini srodkowoobojczykowej

C. W IV miedzyzebrzu 1-1.5cm do wewnatrz od lini srodkowoobojczykowej

D. W V miedzyzebrzu 1-1.5 cm do wewnatrz od lini srodkowoobojczykowej

RTG kości u pacjenta z Wadą serca, bo współistnieją wady - tak.

Z. Schoenleina Henocha_ jakie sa objawy.

U dziecka 5-letniego : maska, spejser, czy co

Dojrzewanie chlopca co najpierw. - moszna

Sinica centralna: serce, płuca, tlen, poprawa

Do objawów tężyczki nie zalicza się objawów:

1) Chwostka; 2) Stelwaga; 3) Trosseau; 4) Lusta; 5) Openheima.

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,5. B. 2,5. C. 3,4. D. 4,5. E. 3,4,5.

Do wad współistniejących z guzem Wilmsa należą:

1) niedorozwój nerek, zdwojenie nerek, nerka podkowiasta, spodziectwo;

2) przerost połowiczy ciała, aniridia, wady układu kostno-stawowego, wady układu

3) wady ośrodkowego układu nerwowego, rozszczep kręgosłupa, hipoplazja wątroby;

4) ostra białaczka limfoblastyczna, raki, chłoniaki;

5) Hepatoblastoma, Retinoblastoma, guzy kości, raki.

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,2. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,4. E. 1,5.

Noworodek karmiony piersią, którego matka otrzymywała wit. D3 w ostatnim

A. powinien otrzymywać wit. D3 w ilości 400 j.m./dobę od pierwszej doby życia.

B. powinien otrzymywać wit. D3 w ilości 400 j.m./dobę od trzeciego tygodnia życia.

C. powinien otrzymywać wit. D3 w ilości 800 j.m./dobę od pierwszej doby życia.

D. nie wymaga dodatkowej suplementacji wit. D3.

E. wymaga suplementacji od 3 miesiąca życia.

Leczenie niefarmakologiczne nadciśnienia tętniczego u dzieci obejmuje:

A. normalizację masy ciała.

B. ograniczenie w diecie produktów bogatosolnych.

D. redukcję spożywania kwasów tłuszczowych nasyconych.

Bezwzględnym stałym przeciwwskazaniem do szczepienia żywymi

A. leczenie immunosupresyjne. D. zespół Downa.

B. cukrzyca. E. splenektomia.

Szczepienie p/w gruźlicy wykonujemy jednorazowo w okresie noworodkowym

bez kolejnych rewakcynacji, gdyż kolejne szczepienia nie chronią przed pierwotnym

zakażeniem np. gruźlicą płuc oraz reaktywacją latentnego zakażenia.

A. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowo-skutkowy.

B. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowoskutkowego.

C. oba zdania są nieprawdziwe.

D. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.

E. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.

2-letnie dziecko, dotychczas zdrowe, spożyło bliżej nieokreśloną ilość tabletek

Furosemidum. Dziecko sprawia wrażenie bardzo osłabionego, kontakt z otoczeniem

jest bardzo ograniczony. Których, z niżej wymienionych z objawów,

nie uda się zaobserwować u tego dziecka?

1) nadmierne pocenie się; 4) tachykardia;

2) obrzęk płuc; 5) zaburzenia rytmu serca.

3) przekrwienie i zaczerwienienie skóry całego ciała;

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,2,3,5. B. 1,2,3. C. 2,4,5. D. 2,4. E. 3,5.

6-miesięczna dziewczynka od 3 miesięcy choruje na nawracające zapalenia

płuc w połączeniu z obturacją oskrzeli i uporczywym kaszlem. Dziecko mimo dobrego

łaknienia wykazuje niedobór masy ciała. W wywiadzie z okresu noworodkowego -

przedłużająca się żółtaczka z przewagą bilirubiny związanej. Którą jednostkę

chorobową należałoby wziąć w pierwszej kolejności pod uwagę?

A. niedobór arAT. D. mukowiscydozę.

B. wrodzone rozstrzenia oskrzeli. E. hemosyderozę płuc.

C. idiopatyczne zwłóknienie płuc.

U półtorarocznego dziecka stwierdza się gorączkę do 39°C trwającą od 5 dni.

Spojówki są zaczerwienione z surowiczą wydzieliną. Czerwień wargowa sucha,

popękana. Gardło zaczerwienione. Wyczuwalne powiększone węzły chłonne szyjne

i karkowe (>1,5 cm). Powyższy obraz najbardziej odpowiada:

A. rumieniowi zakaźnemu (erythema infectiosum). D. różyczce.

B. chorobie Kawasaki. E. mononukleozie.

C. rumieniowi nagłemu (exanthema subitum).

Które z wymienionych objawów mogą wystąpić we wstrząsie anafilaktycznym?

1) hipotonia; 2) pokrzywka; 3) duszność; 4) tachykardia; 5) wymioty.

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione.

W przebiegu mukowiscydozy może wystąpić:

1) cukrzyca; 4) zapalenie trzustki;

2) niepłodność; 5) marskość wątroby.

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione.

W leczeniu podgłośniowego zapalenia krtani u dziecka w pierwszej kolejności

A. antybiotyk. D. mukolityk.

B. lek p/wirusowy. E. beta2-mimetyk w nebulizacji.

C. glikokortykosteroid podany systemowo.

Dziecko czteroletnie, w wywiadzie nawracające infekcje układu oddechowego,

pogorszenie słuchu i chrapanie, w badaniu przedmiotowym skóra blada, wysoko

wysklepione podniebienie, wada zgryzu, oddychanie przez usta, wydzielina w

przewodach nosowych. Najbardziej prawdopodobna przyczyna obserwowanych

A. przewlekłe zapalenie zatok przynosowych.

B. przewlekły nieżyt nosa.

C. przerost migdałka gardłowego.

D. przerost migdałków podniebiennych.

E. przewlekłe zapalenie ucha środkowego.

Dziesięcioletni chłopiec zgłasza się do lekarza rodzinnego i uskarża się na

znaczne osłabienie, okresowe bóle głowy. Dokładny wywiad wskazuje na dodatkowy

problem zdrowotny, jakim jest wielomocz stwarzający konieczność mikcji także w

godzinach nocnych. Dotychczas, jak podaje matka, chłopiec nie chorował poważnie,

obecnie nie przyjmuje żadnych leków.

WBC 5,68K/μl, RBC 4,89 M/μl, Hgb 13,4g/dl, HCT 38,8%, MCV 79,3fl, MCH 27,4 pg,

MCHC 34,5g/dl, glukoza (s) 4,7 mmol/l (86 mg/dl), kreatynina (s) 1,83 mg/dl, potas (s)

6,2 mmol/l, sód (s) 148 mmol/l, wapń (s) 2,3 mmol/l, fosforan (s) 2,2 mmol/l,

cholesterol całkowity (s) 174mg/dl, triglicerydy (s) 110 mg/dl,

Badanie ogólne moczu: c. właściwy (m) 1,007g/ml, pH(m) 7,0, leukocyty (m) ujemny,

białko (m) ujemny, glukoza (m) ujemny, ciała ketonowe (m) ujemny, urubilinogen w

Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

A. nefropatia kaliopeniczna.

B. niedoczynność kory nadnerczy.

C. niedoczynność przytarczyc.

D. niedoczynność tarczycy.

Spośród niżej wymienionych, wybierz określenia charakteryzujące zespół

3) hipogonadyzm hipogonadotropowy;

4) konstytucjonalne opóźnienie rozwoju płciowego;

5) niedorozwój umysłowy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A . wszystkie wymienione. B. tylko 1. C. 1,3. D. 4,5. E. żadne.

Przeciwwskazaniem do stosowania laktulozy jest:

A. encefalopatia wątrobowa. D. zespół jelita drażliwego.

B. galaktozemia. E. fenyloketonuria.

C. zaparcie czynnościowe.

Które z n/w badań obrazowych zapewnia prawidłową diagnozę zakażenia

C. przeglądowe rtg brzucha.

D. cystoureterografia mikcyjna.

E. żadna pojedyncza technika obrazowania.

W modelu zalecanego postępowania prewencyjnego chorobom cywilizacyjnym

(tzw. piramida) nie figuruje:

A. spożywanie warzyw i owoców.

B. preferowanie tłuszczów roślinnych.

C. spożywanie pieczywa razowego.

D. systematyczna aktywność ruchowa.

E. unikanie sytuacji stresowych.

Program Szczepień Ochronnych obowiązujący w Polsce w roku 2007

przewiduje szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce:

1) noworodków; 4) dzieci w 7. roku życia;

2) niemowląt w 12. miesiącu życia; 5) dzieci w 10. roku życia.

3) dzieci w wieku 13-14 miesięcy;

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,2. B. tylko 2. C. 2,4. D. 3,4. E. 3,5.

U 3-miesięcznego niemowlęcia matka zauważyła stopniowe zahamowanie

rozwoju psychoruchowego, narastającą hipotonię mięśni, zmiany skórne o charakterze

wyprysku, sporadyczne wymioty oraz „mysi zapach” potu i moczu. Najbardziej

prawdopodobnym jest rozpoznanie:

„Sapka”, czyli utrudnienie oddychania u noworodków i niemowląt, jest

A. zaleganiem śluzowej wydzieliny w przewodach nosowych.

B. obrzękiem błony śluzowej przewodów nosowych.

C. częściową atrezją nozdrzy tylnych.

D. częściową atrezją nozdrzy przednich.

E. współistniejącym rozszczepem podniebienia.

W diecie bezglutenowej stosuje się:

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1, 3, 4, 5, 7. B. 1, 4, 5, 7. C. 4, 5, 7, 8. D. 2, 3, 6. E. 1, 3, 4, 5.

Charakterystycznym zjawiskiem osłuchowym w wadzie wrodzonej serca pod

postacią ubytku przegrody międzyprzedsionkowej jest:

A. rozdwojenie II tonu nad tętnicą płucną.

B. wyrzutowy szmer skurczowy nad zastawką płucną.

C. głośniejsza składowa płucna II tonu.

D. szmer ciągły, skurczowo-rozkurczowy, tzw. maszynowy nad tętnicą płucną.

E. szmer skurczowy obejmujący całą fazę skurczu, promieniujący na boki.

Wśród objawów enteropatii glutenowej nie występuje:

A. niedokrwistość makrocytarna. D. choroba refluksowa przełyku.

B. niedokrwistość syderopeniczna. E. opóźnienie dojrzewania płciowego.

Niebolesne powiększenie jądra u kilkuletniego chłopca najczęściej wskazuje na:

A. stan zapalny. D. wodniak.

B. proces rozrostowy. E. żadną z wymienionych.

Rozpoznanie odpływu pęcherzowo-moczowodowego opiera się głównie na:

A. USG układu moczowego. D. cystografii mikcyjnej.

B. rtg przeglądowym A-P jamy brzusznej. E. renoscyntygrafii.

Do obrazu klinicznego niedoczynności tarczycy w wieku noworodkowym należy:

1) duży rozlany brzuch, przepuklina pępkowa;

2) niechęć do ssania, krztuszenie się w czasie karmienia;

3) przedłużająca się żółtaczka fizjologiczna;

4) skóra bladożółta, później bladosina, zimna, sucha, naskórek zrogowaciały,

5) drgawki uogólnione toniczno-kloniczne.

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,3,5. B. 1,2,3. C. 4,5. D. 2,4,5. E. 1,2,3,4.