OCENA PREPARATÓW CYTOLOGICZNYCH

Ocena cytologiczna preparatów wykonanych ze szpiku kostnego, ze względu na dużą różnorodność komórek powinna odbywać się w określonej kolejności:

Ocena makroskopowa preparatu

• Rozmaz cienki, jednowarstwowy

• Różowofioletowe zabarwienie

• Oglądany pod „światło” prześwieca

Ocena mikroskopowa

(małe powiększenie)

• Czy w preparacie są komórki

• Czy preparat jest

• Bogatokomórkowy

• Średniobogatokomórkowy

• Ubogokomórkowy

Dlatego że zdarzają się punkcje puste

• Czy w preparacie są megakariocyty

(powiększenie immersyjne)

• Jaki układ dominuje

• Białokrwinkowy

• Czerwonokrwinkowy

Stosunek 3:1 (biało:czerwono)

Erytrocyty żyją dłużej niż krwinki białe, dlatego w szpiku mamy dużą produkcję krwinek białych - dla zachowania proporcji

• Czy dominuje jakiś inny układ

• Jaki jest typ erytropoezy

• Normoblastyczna

• Megaloblastyczna - normalna tylko dla życia płodowego (połowy ciąży) u normalnego, zdrowego człowieka

• Czy w preparacie są komórki w trakcie podziału

• Czy wrzeciona podziałowe są prawidłowe(nieważne jaka komórka się dzieli - nie da się przypisać komórki dzielącej się do konkretnego układu). W prawidłowym szpiku dominuje układ białokrwinkowy

• Czy krwinki są prawidłowe (komórki białaczkowe - większa podatność na zniszczenie i tworzenie artefaktów -różowe plamy)

• Czy megakariocyty tworzą płytki

• Czy w szpiku są komórki nowotworowe