mp.
Dowód wpłaty
Pokwitowanie
…….. ………. 20..…
dzień miesiąc rok
KP
Nr ...…….
Od Kogo
Winien
Kasa
Ma
Konto
zł
gr
Numer
za co
Słownie
złotych
RAZEM
SYMBOLE PL KAS. Nr
Wystawił
Sprawdził
Zatwierdził
Rap. Kasowy
Kwotę powyższą otrzymałem
Nr
podpis kasjera
poz.