31. Do wczesnych powikłań pooperacyjnych zaliczamy:

1. ból rany , krwotok, nudności , wymioty, retencja moczu, ból głowy, duszność

2. ból rany , krwotok, nudności , wymioty, retencja moczu, choroba zakrzepowo- zatorowa, zakażenie rany

3. ból rany , krwotok, nudności , wymioty, retencja moczu, rozejście się brzegów rany

4. ból rany , krwotok, nudności , wymioty, retencja moczu, rozejście się brzegów rany, choroba zakrzepowo-zatorowa

32. Zapobiegając wystąpieniu choroby zakrzepowo-zatorowej po zabiegu operacyjnym zastosujesz:

1. Bandażowanie kończyn dolnych z żylakami, podawanie heparyny drobnocząsteczkowej, wczesne uruchamianie, wykonywanie ćwiczeń izometrycznych kończyn dolnych i ćwiczeń czynnych kończyn dolnych w łóżku

2. Bandażowanie kończyn dolnych z żylakami, podawanie heparyny średniocząsteczkowej, wczesne uruchamianie, wykonywanie ćwiczeń izometrycznych wszystkich kończyn i ćwiczeń czynnych

3. Bandażowanie kończyn dolnych z żylakami, podawanie heparyny drobnocząsteczkowej,

4. Bandażowanie kończyn dolnych , podawanie heparyny drobnocząsteczkowej

33. W celu zapobiegania powikłaniom poprzez wczesne wykrycie objawów utrudnionego odpływu żółci do dwunastnicy lub przez T-dren należy zastosować:

1. obserwacja zabarwienia skóry, twardówek gałek ocznych, moczu i stolca, kontrola ilości wypływającej żółci, ocena poziomu bilirubiny w surowicy krwi

2. podawanie dożylne płynów, wykonanie kontrolnej cholangiografii w I dobie pooperacyjnej

3. założenie sondy żołądkowej i odsysanie treści z żołądka, w celu kontroli ilości żółci w żołądku

4. odp. a i c

34. Pielęgniarka asystuje przy założeniu sondy Sengstakena - Blakemorea. Kiedy stosujemy tę sondę?

1. w celu obniżenia ciśnienia w żyle wrotnej

2. po ezofagoskopii

3. po resekcji żołądka

4. w krwawiących żylakach przełyku

35.Zastosowanie premedykacji spowoduje między innymi.:

1. zniesienie niepokoju i lęku przed zabiegiem ,zmniejszenie przemiany materii i ułatwienie wprowadzenie do znieczulenia

2. zapobieganie działaniu ubocznemu leków stosowanych w znieczuleniu ogólnym

3. zwiększenie przemiany materii i ułatwienie wprowadzenie do znieczulenia

4. zapobieganie działaniu ubocznemu leków stosowanych w znieczuleniu ogólnym, zwiększenie przemiany materii, zniesienie niepokoju i lęku

36. U chorych z cukrzycą w okresie okołooperacyjnym insulinę podajemy drogą:

1. podskórnie wg profilu dobowego

2. wg wcześniej przyjętego schematu leczenia cukrzycy indywidualnego pacjenta

3. wyłącznie dożylną w tzw. GIKu wg profilu cukru

4. nie podajemy

37. Zespół poposiłkowy ( dumping syndrom ) jest częstym powikłaniem po resekcji żołądka. W ramach edukacji pielęgniarskiej należy poinformować chorego o sposobach łagodzenia dolegliwości:

a) przyjmowanie malych ilości posiłków w pozycji leżacej oraz ograniczenie węglowodanów w diecie

b) przyjmowanie dużych ilości słodkich płynów

c) przyjmowanie małych ilości posiłków w pozycji stojącej

d) zachowanie 6 -8 godzinnych przerw pomiędzy posiłkami

38. Który z etapów nie należy do zespołu pourazowego w chorobie metabolicznej?

a) faza kataboliczna ( alarmowa )

b) faza przejściowa ( zwrotna, adaptacyjna )

c) faza równowagi metabolicznej

d) faza zdrowienia ( anaboliczna, spontanicznej poprawy )

39. W zapobieganiu zatorowi powietrznemu u chorego żywionego pozajelitowo pielęgniarka musi pamiętać o:

a) każdorazowym zamykaniu wejścia do cewnika i nie pozostawianiu pustych zestawów

b) jałowym postępowaniu z cewnikiem i nie pozostawianiu pustych zestawów

c) wymianie zestawów co 12h

d) ograniczeniu liczby połączeń w układzie zewnętrznym cewnika

40. Obserwując i pielęgnując pacjenta w pierwszej godzinie po zabiegu operacyjnym objawami wskazującymi na krwotok są:

a) obniżone ciśnienie, tętno prawidłowe, śladowe ilości krwi w drenażu

b) obniżone ciśnienie, tętno przyspieszone, słabo wyczuwalne, obecność powyżej 50ml krwi w drenażu

c) podwyższone ciśnienie, przyspieszone słabo wyczuwalne tętno, obecność 50ml krwi w drenażu

d) podwyższone ciśnienie, zwolnione nitkowate tętno, opatrunek przesiąknięty krwią

41. Obserwując ranę pooperacyjną do miejscowych powikłań zaliczamy:

a) rozejście się rany i zakrzepowe zapalenie żył

b) krwiak, zakażenie rany, przepuklina pooperacyjna

c) wyciek surowiczy, niedodma, zator tętnicy płucnej

d) krwiak, nieszczelność zespolenia, niedodma

42. Przygotowując pacjenta z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego do zabiegu , której czynności nie wykonasz:

a) wyrównanie zaburzeń elektrolitowych

b) dożylne przetaczanie płynów

3. założenie zgłębnika do żołądka w razie uporczywych wymiotów

d))wykonanie wlewu przeczyszczajacego w celu usunięcia mas kałowych mogących być źródłem infekcji

43. W patafizjologii żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej decydującą rolę odgrywa tzw. triada Virchowa. Który z wymienionych elementów nie wchodzi w skład triady?

1. uszkodzenie śródbłonka naczyniowego żyły

2. zwolnienie przepływu krwi

3. uszkodzenie śródbłonka naczyniowego tętnicy

4. zaburzenia krzepnięcia krwi

44. Ile godzin przed znieczuleniem chory nie powinien przyjmować pokarmów i płynów niezależnie od rodzaju operacji?

1. 8 - 12 godzin

2. 3 - 4 godziny

3. 5 godzin

4. co najmniej 6 - 8 godzin

45.Wstrząs hipowolemiczny jest spowodowany:

1. zmniejszeniem objętości krwi krążącej

2. ostrą niewydolnością mięśnia sercowego

3. Kwasicą metaboliczną

4. Gwałtownym poszerzeniem łożyska naczyniowego

46. Pielęgnując chorego po urazie głowy i dokonując oceny wg Skali Glasgow wiesz, że ilość punktów 13-15 oznacza:

1. Chory przytomny

2. Półśpiączka

3. Śpiączka umiarkowana

4. Śpiączka głęboka

47.Możliwość wystąpienia powikłań biochemicznych z powodu zespołu rewaskularyzacji po wykonanej embolektomii dotyczy chorych z :

1. Z chorobami tętnic

2. Po urazach rdzenia kręgowego

3. Ze stomią

4. Z chorobami żył

48. Ułożenie kończyny amputowanej w odwiedzeniu w stawie biodrowym i uniesienie łóżka o 15-20 stopni zapobiega:

1. Możliwości wystąpienia obrzęku i przykurczu zgięciowego kikuta

2. Wystąpieniu niedrożności przeszczepu na ukł. tętniczym

3. Wystąpieniu zespołu reewaskularyzacji

4. Rozwojowi zakażenia

49. W przypadku wystąpienia krwotoku żylnego z powodu pęknięcia żylaka należy zastosować:

1. Ułożenie chorego w pozycji leżącej z wysokim ułożeniem kończyny

2. Ułożenie chorego w pozycji leżącej z niskim ułożeniem kończyny i założeniem opatrunku

3. Założenie opatrunku uciskowego na miejsce krwawienia bez konieczności konsultacji chirurgicznej oraz niskie ułożenie kończyny w celu zapewnienia jej ukrwienia

4. Podanie heparyny niefrakcjonowanej we wlewie dożylnym

50.Pielęgnując chorego z krwawieniem z przewodu pokarmowego z górnego odcinka i stwierdzając duszność na skutek niedotlenienia spowodowanego utratą krwi i niedoborem hemoglobiny w swoim planie opieki pielęgniarka nie uwzględni:

1. Podanie atropiny w celu zmniejszenia wydzielania, zgodnie z kartą zleceń

2. Zastosowanie tlenoterapia, pomiar oddechów, saturacji

3. Ograniczenie wysiłku fizycznego

4. Wyjaśnienie choremu powodu duszności

51. Pielęgnując chorego z założoną gastrostomią przestrzegamy procedur karmienia. Nie obejmuje ona:

1. Podanie posiłku po raz pierwszy w obecności lekarza, tj. ok. 200-400 ml mieszanki żywieniowej w rozcieńczeniu 1:1 z wodą przegotowaną.

2. Jednorazowe podanie posiłku 200-500 ml przez około 15 minut.

3. Podanie posiłku po raz pierwszy w obecności lekarza, podaje się ok. 50 ml wody przegotowanej

4. Płukanie drenu ok. 50 ml wody przegotowanej po karmieniu

52. Wymioty oraz wzdęcie brzucha z powodu zalegania gazów i gromadzenia się treści płynnej powyżej przeszkody jest problemem zdrowotnym u chorych:

1. Po perforacji pęcherzyka żółciowego

2. Z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego

3. Z niedrożnością mechaniczną jelit

4. Z krwawieniem z przewodu pokarmowego

53. Pielęgnując chorego z krwawieniem z żylaków przełyku okresowe zwolnienie ucisku balonem na przełyk przez zmniejszenie jego wypełnienia ma na celu:

1. Likwidację bólu i zapobieganie powikłaniom np. owrzodzeniem, odleżynom

2. Likwidację bólu kanału nosowego

3. Zmniejszenie niepokoju chorego z powodu założonej sondy Sengstackena-Blackemorea

4. Wczesne wykrycie objawów wstrząsu i zapewnienie choremu bezpieczeństwa

54. Pielęgnując chorego z urazem głowy należy ułożyć go w pozycji:

1. Płaskiej z wezgłowiem uniesionym o 30 stopni w stosunku do tułowia

2. Płaskiej na boku

3. Wygodnej, gdyż chory ma i tak założony kołnierz Schanza

4. Płasko na desce ratunkowej

55. W celu wykrycia objawów chrypki z powodu uszkodzenia nerwu krtaniowego wstecznego lub obrzęku krtani w swoim planie działania pielęgniarka uwzględni:

1. Obserwację w kierunku obecności obj. Chwosta i chrapliwego oddechu

2. Ćwiczenie szyi w pełnym zakresie ruchów po konsultacji z fizjoterapeutą

3. Ocenę barwy głosu po wybudzeniu i dalej co 1 godz. , obserwacja w kierunku chrapliwego oddechu i wrażenia wciągania tkanek szyi w czasie wdechu

4. Pobranie krwi w celu oceny poziomu hormonów tarczycy

56. W celu zmniejszenia bólu i uczucia dyskomfortu u chorych z powodu łagodnego wytrzeszczu gałek ocznych w chorobie Gravesa-Basedowa należy zastosować min.:

1. Leki obniżające poziom hormonów tarczycy np. Methylothiouracyl

2. Stosowanie sztucznych łez oraz zalecenie diety wysokosodowej

3. Ochrona oczu ciemnymi oklarami, stosowanie sztucznych łez i ciepłych okładów na oczodoły.

4. Ochrona błon śluzowych z powodu niedotykania powiek przed wysychaniem oraz stosowanie diety niskosodowej

57. Zapobiegając wystąpieniu żółtaczki pooperacyjnej z powodu utrudnionego odpływu żółci do dwunastnicy lub przez dren Kehra pielęgniarka nie zastosuje w swoim planie opieki:

1. Obserwacja zabarwienia skóry, twardówek, moczu, stolca

2. Obserwacja laboratoryjna poziomu bilirubiny

3. Wykonanie kontrolnej cholangiografii w II dobie pooperacyjnej

4. Kontrola ilości wypływającej żółci

58. Obserwacja pielęgniarska pacjenta z OZT, leczonego w oddziale, jest ukierunkowana na ocenę min.:

1. Hemofiltrację, stan nawodnienia

2. Sympatektomię splotu lędźwiowego i perfuzji trzustki

3. Nasilenie bólu, rodzaj objawów, stan nawodnienia, wydolność układu oddechowego

4. Nawyków żywieniowych

59. Zapobiegając wystąpieniu możliwości rozejścia się zespolenia i zapalenia otrzewnej u chorego po resekcji żołądka w planie opieki należy uwzględnić min.:

1. Obserwacja ilości i jakości wydzieliny odprowadzanej z rany przez dreny i przez sondę, wykonanie tzw. próby szczelności z użyciem barwnika

2. Stałe przepłukiwanie sondy i drenów

3. Szybkie wprowadzenie żywienia enteralnego

4. Zwiększenie ilości płynów do picia

60. Edukując i przygotowując chorego do cholangiografii po zabiegu kamicy przewodowej należy poinformować go , że jest to:

1. Doustne podanie kontrastu

2. Nacięcie zwieracza Oddiego

3. Wprowadzenie duodenoskopu z boczną optyką i nacięcie brodawki Patera

4. Seria zdjęć RTG po podaniu kontrastu przez dren

61.U pacjenta z wyłonioną ileostomią pielęgnację sztucznego odbytu należy rozpocząć:

1. w I dobie po zabiegu operacyjnym

2. w III dobie po zabiegu operacyjnym

3. bezpośrednio po zabiegu operacyjnym

4. po ustąpieniu obrzęku stomii

62. Wykonanie zabiegu irygacji stomii u pacjenta z kolostomią polega na:

1. podaniu doustnych środków przeczyszczających

2. podaży dodatkowej ilości płynów drogą parenteralną

3. oczyszczeniu jelita z mas kałowych

4. podaniu środków odgazowujących jelita

63. Przygotowując pacjenta do kolonoskopii należy poinformować go, że jest to badanie:

1. radiologiczne

2. ultrasonograficzne

3. endoskopowe

4. radiologiczne z użyciem kontrastu

64. Czynnikami predysponującymi do powstania żylaków odbytu nie są:

1. długotrwałe stosowanie środków przeczyszczających

2. przewlekłe zaparcia

3. stosowanie diety zawierającej błonnik

4. siedzący tryb życia

65. Pielęgnując pacjenta w zerowej dobie po zabiegu operacyjnym przepukliny pachwinowej, pielęgniarka powinna m.in.:

1. na ranę pooperacyjną położyć woreczek z piaskiem a pod worek mosznowy - suspensorium, obserwować ilość i jakość treści wypływającej z drenu

2. tylko obserwować czy opatrunek nie jest przekrwiony i jaka jest ilość treści wypływającej z drenu

3. wystarczy pomiar podstawowych parametrów życiowych

4. stan rany nie jest istotny - najważniejsze jest nawodnienie pacjenta

66. Pielęgnując pacjenta z rozpoznaniem choroby Leśniowskiego - Crohna, pielęgniarka powinna pamiętać, ze jednym z bardzo charakterystycznych objawów tej choroby są:

1. apatia

2. nerwowość

3. zaparcia

4. biegunki

67. Podczas zmiany sprzętu stomijnego - skórę wokół stomii należy:

1. zdezynfekować 75% spirytusem i osuszyć

2. przemyć 3% wodą utlenioną i osuszyć

3. przemyć benzyną w celu pozbycia się resztek kleju

4. przemyć wodą z mydłem i osuszyć

68. Przygotowując pacjenta do zabiegu operacyjnego na jelicie grubym - pielęgniarka dba o przygotowanie przewodu pokarmowego. W tym przypadku przygotowanie polega na:

1. wykonaniu 2 wlewów czyszczących w dniu zabiegu

2. wyłącznie podawaniu doustnych środków czyszczących na 2 dni przed planowanym zabiegiem operacyjnym

3. podawaniu doustnych środków czyszczących i przestrzeganiu diety płynnej na 1 - 2 dni przed planowanym zabiegiem operacyjnym oraz wykonaniu wlewów czyszczących jelito grube

4. wyłącznie na wykonywaniu wlewów czyszczących jelito z mas kałowych

69. Edukując pacjenta z kolostomią, pielegniarka poinformuje go, że zabieg, który może doprowadzić do wyrobienia odruchu kontrolowanego oddawania stolca - nosi nazwę:

1. inscylacji

2. irygacji

3. implantacji

4. anoskopii

70. Pielęgnując pacjenta po zabiegu usunięcia tarczycy należy ułożyć go w pozycji:

1. grzbietowej

2. bezpiecznej

3. półwysokiej

4. bocznej

1

---