EGZAMIN POPRAWKOWY Z ZAKRESU PATOMORFOLOGII 12 wrzesień 2011

Dla studentów IV roku Kierunku Lekarskiego CM UMK

Część 1: sprawdzian testowy

1. Której z wymienionych zmian nie należy wiązać z chorobą nadciśnieniową:

1. Ostrej niewydolności lewokomorowej,

2. Stwardnienia naczyń nerek,

3. Krwotoku mózgowego,

4. Przerostu lewej komory serca,

5. Martwicy symetrycznej kory nerek.

2. Matka 11-miesięcznego dziecka zauważyła powiększenie u niego obwodu brzucha (od około miesiąca) - co zostało potwierdzone badaniem przez lekarza rodzinnego, który nie stwierdził innych nieprawidłowości rozwoju somatycznego. Badaniem CT jamy brzusznej wykazano w okolicy prawego górnego bieguna nerki obecność patologicznej masy śr.6cm zlokalizowanej z ogniskami zwapnień. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono w moczu umiarkowanie podwyższony poziom kwasu homowanilinowego (HVA). Zmianę usunięto operacyjnie stwierdzając w badaniu mikroskopowym liczne gniazda drobnych, okrągłych komórek z hyperchromatycznym jądrem i skąpej cytoplazmie (tzw.small blue cells). Która z poniższych zmian jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku:

1. Wrodzony rozrost kory nadnercza,

2. Rak z komórek kory nadnercza,

3. Nerwiak zarodkowy,

4. Ziarnica zlośliwa,

5. Guz z komórek chromochłonnych rdzenia nadnercza.

3. 11-letni chłopiec od trzech tygodni skarży się na ból lewej kończyny dolnej. Gorączkuje do 37,5 stopnia C. Badanie RTG wykazuje w okolicy przynasady bliższej lewej kości udowej obecność zmiany guzowatej ze zniszczeniem kory kości udowej i naciekającej otaczające tkanki miękkie. W badaniu mikroskopowym obecne były drobne, okrągłe komórki o hiperchromatycznym jądrze. Określono zaburzenia genetyczne jako t(11-22). Najbardziej właściwe rozpoznanie to:

1. Ewing sarcoma/PNET,

2. Medulloblastoma,

3. Neuroblastoma,

4. Chondroblastoma,

5. Osteoblastoma.

4. W którym wymienionym poniżej chłoniaku komórki nowotworowe różnicują się w kierunku komórek T:

1. Ziarnica złośliwa,

2. Chłonia Burkitta,

3. Przewlekła białaczka limfatyczna,

4. Ziarniniak grzybiasty,

5. Szpiczak mnogi.

5. Nie posiada zrębu łącznotkankowego:

1. Struniak,

2. Kosmówczak,

3. Rak lity,

4. Szkliwiak,

5. Potworniak.

6. Zator prosty tętnicy płucnej może powstać w przebiegu zakrzepicy:

1. Żył udowych,

2. Żył krezkowych,

3. Lewego przedsionka,

4. Żyły śledzionowej,

5. Aorty brzusznej.

7. Najczęstszym pierwotnym złośliwym nowotworem wątroby u dorosłych jest:

1. Hepatoblastoma,

2. Carcinoma hepatocellulare,

3. Carcinoma cholangiocellulare,

4. Haemangioma cavernosum,

5. Haemangiopericytoma.

8. U 50-letniego mężczyzny rozpoznano guz pęcherzykowy tarczycy i wykonano całkowitą tyroidektomię. Następnego dnia po zabiegu operacyjnym pacjent zaczął skarżyć się na uczucie mrowienia, drętwienia w kończynach górnych i dolnych oraz różne dolegliwości nerwowo-mięśniowe z przewagą skurczów w dużych grupach mięśniowych, jakie z poniższych badań laboratoryjnych należy natychmiast wykonać, aby zapobiec powikłaniom zabiegu operacyjnego i zastosować odpowiednie leczenie:

1. Oznaczenie poziomu TSH,

2. Oznaczenie poziomu PTH,

3. Oznaczenie poziomu T3, T4,

4. Oznaczenie poziomu zjonizowanego wapnia,

5. Oznaczenie poziomu kalcytoniny.

9. Następujące stwierdzenie dotyczące zawału serca jest nieprawdziwe:

1. Powstanie zawału może być następstwem wylewu krwi do błony wewnętrznej tętnicy wieńcowej,

2. Zakrzepica w świetle tętnicy wieńcowej może być zarówno przyczyną jak i skutkiem zawału,

3. U młodych osób niewielka zmiana miażdżycowa może wywołać nieproporcjonalnie rozległy zawał,

4. Zawałowi zawsze towarzyszą organiczne zmiany ścian tętnic wieńcowych,

5. Obecnie kiła trzeciorzędowa rzadko jest przyczyną zawału.

10. W raku szyjki macicy:

1. Ryzyko zachorowania jest większe w zakażeniu HPV i nie zależy od genotypu wirusa,

2. Zakażenie wirusem HPV stwierdza się prawie u połowy chorych, (FAŁSZ - 85-90%)

3. Ocena ryzyka zachorowania zależy od czułości metody, którą wykrywa się infekcję HPV,

4. Obecne badania wykazują, że wirus HPV nie wpływa na gen p53,

5. Ocena ryzyka zachorowania nie zależy od czułości metody, którą wykrywa się infekcję HPV.

11. „Płuco farmera” posiada następujące cechy:

1. Zmiany zapalne powstają w następstwie nadwrażliwości na grzyb rozwijający się w wilgotnym zakiszonym sianie, (FAŁSZ - w sianie są promieniowce)

2. Przy powtarzających się kontaktach z substancją antygenową dochodzi do postępującego włóknienia pluc,

3. W obrazie morfologicznym dominuje martwica serowata,

4. Klinicznie choroba może mieć ciężki przebieg,

5. Może prowadzić do przewlekłego zespołu płucno-sercowego.

12. Glejaki drugiego stopnia złośliwości:

1. Długotrwała obserwacja za pomocą rezonansu magnetycznego u większości chorych przemawia za brakiem ich wzrostu,

2. Mogą ulegać przemianie złośliwej, a wówczas ich wzrost staje się przyspieszony,

3. O ich złośliwości świadczy zwiększenie przepływu krwi i wzrost stężenia mleczanów,

4. U większości chorych ujawniają się początkowo zwiększeniem ciśnienia śródczaszkowego,

5. Bardzo rzadko powodują zaburzenia czynności poznawczych.

1. 1 2 3 4

2. 2 3 4 5

3. 3 4 5

4. 1 4 5

5. 1 3 4 5

13. Organizacja złogów włóknika może prowadzić do:

1. Powstania ropni lub przetoki,

2. Zarośnięcia jamy surowiczej,

3. Większego odkładania się włóknika,

4. Rozpuszczenia włóknika,

5. Martwicy włóknikowa tej.

14. Pięć minut po urodzeniu noworodek był siny, akcja serca 90/min, oddechy były wolne, nieregularne. Brak było napięcia mięśniowego i brak reakcji na cewnik (donosowy). Punktacja Apgar wynosi:

1. 0

2. 1

3. 2

4. 3

5. 4

15. Uogólniona skrobiawica może wystąpić w przebiegu:

1. Insulinoma,

2. Carcinoma papillare glandulae thyroidae,

3. Polycythemia vera,

4. Hodgkin lymphoma,

5. Myeloma.

16. Wszystkie poniższe organizmy wywołują atypowe zapalenie płuc (rozległe uszkodzenie pęcherzyków), oprócz:

1. Chlamydia pneumoniae,

2. Pneumocystis carinii,

3. Mycoplasma pneumoniae,

4. Wirus grypy,

5. Haemophilus influenzae.

17. Najczęstszą przyczyną nagłej śmierci sercowej jest:

1. Zwężenie zastawki aorty,

2. Użycie kokainy,

3. Choroba niedokrwienna serca,

4. Choroba nadciśnieniowa serca,

5. Nieprawidłowości systemu przewodnictwa - układu bodźcoprzewodzącego.

18. Błony szkliste w pęcherzykach widuje się w następujących chorobach, za wyjątkiem:

1. Zapalenia reumatycznego,

2. Zapalenia wirusowego,

3. W przebiegu mocznicy,

4. Po napromieniowaniu rentgenowskim,

5. Zapalenia pneumokokowego płatowego.

19. Poniższe zdania prawidłowo opisują anemię aplastyczną, oprócz:

1. Zmniejszone jest wytwarzanie wszystkich elementów krwi normalnie wytwarzanych w szpiku,

2. Przyczyną większości przypadków jest ekspozycja na leki/środki toksyczne,

3. Anemia Fanconiego jest wrodzoną formą tej niedokrwistości,

4. W 50% przypadków nie daje się stwierdzić ewidentnej przyczyny,

5. Charakterystyczną cechą kliniczną jest powiększenie śledziony.

20. Poniższe zdania dotyczące choroby Hirschprunga (mega colon congenitum) są prawdziwe, oprócz:

1. Brak zwojów Meissnera i Auerbacha,

2. Zajęcie całego jelita jest rzadkie,

3. Częstość występowania jest wyższa u dzieci z zespołem Downa,

4. Charakterystyczne jest znaczne poszerzenie zajętego fragmentu jelita,

5. Wycięcie chirurgiczne zajętego odcinka powoduje wyleczenie.

21. Które z poniższych zdań dotyczące centralnej martwicy krwotocznej (necrosis centrilobulare haermorrhagica) wątroby jest prawdziwe:

1. Głównym czynnikiem wywołującym jest martwica z ucisku - przez poszerzone żyły centralne i sinusoidy,

2. Najczęstszą przyczyną jest prawo komorowa niewydolność serca,

3. Makroskopowo jest identyczna z wątrobą „muszkatołową”, tj.obrazem wątroby występującym w zatruciu gałką muszkatołową,

4. Długotrwająca - często wywołuje marskość drobnoguzkową,

5. Jest często następstwem zakrzepicy żyły wrotnej.

22. Wszystkie poniższe stany predysponują do kamicy moczowej, oprócz:

1. Nefropatia - pochodna anemii sierpowatej,

2. Podwyższony poziom hormonu przytarczyc (PTH) - hyperparathyroidism,

3. Dna moczanowa,

4. Odmiedniczkowe zapalenie nerek o etiologii Proteus,

5. Podwyższony poziom szczawianów pochodzenia jelitowego (z nadmiernego wchłaniania).

23. Przykładem zaniku odśrodkowego jest:

(ZANIK ODŚRODKOWY (atrophia excentrica) polega natomiast na zmniejszeniu się masy narządu z zachowaniem jego rozmiarów lub nawet ich powiększeniem (nerka w wodonerczu, płuca w rozedmie samoistnej, kości w zrzeszotnieniu )

1. Wodonercze,

2. Zanik brunatny mięśnia sercowego,

3. Inwolucja macicy po porodzie,

4. Poliomyelitis anterior acuta,

5. Zanik płatów czołowych.

24. Poniższe zdania dotyczące tumor phylolides (guz liściasty) są poprawne, oprócz:

1. Nazywa się tak z powodu jego zrazikowatego typu wzrostu,

2. Są to nowotwory wywodzące się z komórek mioepitelialnych (powstaje z podścieliska zrazików)

3. Występuje jedynie w sutku,

4. Złośliwe - dają typowo przerzuty drogą krwionośną, aniżeli limfatyczną,

5. Złośliwe - mają gorszą prognozę niż raki przewodowe.

25. Wszystkie poniższe zdania dotyczące naevus intradermalis są poprawne, oprócz:

1. Jest to zmiania bardzo częsta (popularna),

2. Melanocyt jest komórką, z której rozwija się ta zmiana,

3. Naciekanie skóry wskazuje na agresywny przebieg biologiczny,

4. W zmianie tej rzadko znajduje się mitozy,

5. Transformacja złośliwa jest wyjątkowo rzadka.

26. Bezwzględnym warunkiem rozpoznania długotrwałego i przewlekłego przekrwienia biernego płuc jest stwierdzenie w nim, obok innych cech zastoju:

1. Obrzęku,

2. Krwinko toków,

3. Komórek wad sercowych,

4. Przepełnienia żył,

5. Włóknienia.

27. Które z poniższych zdań dotyczące guza olbrzymiokomórkowego (gigant cell tumor) kości jest poprawne:

1. Najczęściej rozwija się w wieku niemowlęcym,

2. Komórki olbrzymie tego nowotworu to osteoklasty,

3. Zmiana w obrazie RTG jest typowo osteoplastyczna,

4. Najczęściej zajęte są okolice około kolanowe,

5. Częste są przerzuty do płuc.

28. Które z poniższych zdań poprawnie opisuje tętniaki wrodzone (typu berry aneurysym):

1. Jest to najczęstsza przyczyna krwotoków podpajęczynówkowych,

2. Są zawsze pojedyncze,

3. Typowo mają kształt wrzecionowaty,

4. Są zwykle pochodzenia miażdzycowego,

5. Najczęściej są zlokalizowane w tętnicy podstawnej.

29. Spośród wymienionych stwierdzeń wybierz prawidłowe:

1. Do zmian patologicznych występujących u pacjentów z długoletnim nadciśnieniem tętniczym należy między innymi atherosclerosis tętniczek,

2. Pogrubienie ściany tętnic może być związane z obecnością w jej obrębie komórek piankowatych,

3. Zmiany patologiczna naczyń w przebiegu cukrzycy głównie wynikają z nieprawidłowego wysokiego poziomu glikemii,

4. Arteriolosclerosis oznacza stwardnienie tętnic,

5. Prawidłowe Są odpowiedzi B i C.

30. Ziarna lipofuscyny są zlokalizowane w komórce na terenie:

1. Aparat Golgiego,

2. Karioplazmy,

3. Macierzy mitochondrialnej,

4. Lizosomów,

5. Cystern siateczki śródplazmatycznej.

31. Spośród wymienionych stwierdzeń dotyczących adenoma pleomorphum gruczołów ślinowych. Wybierz prawidłowe:

1. Jest najczęstszym nowotworem łagodnym ślinianek,

2. Jego [inną nazwą w języku łacińskim ??!!] jest cyst adenoma papillare lymphomatosum,

3. Nigdy nie ulega [zezłośliwieniu?????],

4. Najczęściej rozwija się w śliniance przyusznej,

5. Jego utkanie nowotworowe stanowią między innymi komórki: małe ciemne komórkinablonkowe [____ _____] płaty.

1. 1 3

2. 4

3. 1 4 5

4. 2 4

5. 1 2 5

32. Nowotworzenie wewnątrznabłonkowe:

1. To inaczej intraepitelial neoplasia

2. Nigdy nie poprzedza raka inwazyjnego,

3. Jeśli dotyczy nabłonka szyjki macicy można nazwać terminem CIN CGIN,

4. Między innymi może dotyczyć nabłonka krtani, szyjki macicy, sromu, prostaty,

5. Prawidłowe są odpowiedzi A C D.

33. Powstanie raka jelita grubego nie jest związane z:

1. Obecnością gruczolaków,

2. Wysoką zawartością kwasów żółciowych w treści jelitowej,

3. Beztlenowa flora bakteryjna treści jelitowej,

4. Dużą zawartością błonnika w treści jelitowej,

5. Wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

34. Wybierz trzy z wymienionych zmian anatomicznych: metaplazja płaskonabłonkowa przewodów trzustkowych, niedrożność kałowa jelit, rozszerzenie oskrzeli, błony szkliste, zapalenie plazmatyczno komórkowe płuc i przyporządkuj je do jednej z poniższych chorób:

1. Mnogie wady wrodzone układów pokarmowego i oddechowego,

2. Biegunka toksyczna niemowląt,

3. Choroba Hirschprunga,

4. Mukowiscydoza,

5. Dychawica oskrzelowa.

35. Pogrubienie błon podstawnych kłębuszków nerkowych może wynikać z:

1. Odkładania w obrębie błony podstawnej kapilar kłębuszka kompleksów immunologicznych,

2. Odkładania w obrębie błony podstawnej nieodwracalnych produktów końcowej glikacji (AGE),

3. Odkładania w obrębie błony podstawnej kapilar kłębuszka elektronowo gęstych złogów,

4. Prawidłowe są odpowiedzi A i B,

5. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

36. Miejscowa inwazja nowotworu zależy od następujących czynników z wyjątkiem:

1. Wciskania się komórek w otoczenie na skutek zwiększania się masy guza,

2. Uwalniania enzymów proteolitycznych przez komórki nowotworowe,

3. Braku zdolności przylegania komórek,

4. Czynników miejscowych (charakteru tkanki, w której się rozwija nowotwór),

5. Słabego ukrwienia narządy, w którym nowotwór się rozwija.

37. „do badania nadesłano macicę z obustronnymi przydatkami. Na przekrojach w obrębie ściany trzonu macicy widoczne liczne twarde, dobrze odgraniczone guzy, uciskające sąsiadującą tkankę; powierzchnia przekroju guzów o wyraźnym rysunku wirowatym, barwy szarawo-kremowej” - powyższy opis makroskopowy badanego materiału sugeruje, że najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem histologicznym opisanych wyżej zmian będzie:

1. Leiomyosarcoma Uteri,

2. Uterus muomatosus,

3. Leiomyomata Uteri,

4. Adenocarcinoma Uteri,

5. Prawidłowe są odpowiedzi: B i C

38. Powikłaniem cukrzycy nie jest:

1. Błoniasto-rozplemowe kłębkowe zapalenie nerek,

2. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek,

3. Martwica brodawek piramid nerkowych,

4. Retinopatia,

5. Zawał serca.

39. W przebiegu poliarteritis nodosa mogą wystąpić następujące zmiany z wyjątkiem:

1. Nie obserwujemy zmian w dużych tętnicach,

2. W nerkach mogą być liczne zawały,

3. W ścianie naczyń stwierdza się martwice włóknikowa tą,

4. Choroba może być związana z zakażeniem CMV,

5. W zajętych naczyniach dochodzi do zakrzepicy.

40. W przebiegu anemii złośliwej występuje:

1. Przerost błony śluzowej żołądka,

2. Nadkwasota,

3. Zanik błony śluzowej,

4. Zmniejszenie liczny komórek kubkowych,

5. Zwiększenie liczby komórek okładzinowych.

41. Które z określeń nie są prawdziwe dla wczesnego raka żołądka:

1. Jest rakiem naciekającym,

2. Nie daje przerzutów do węzłów chłonnych,\

3. Jest rakiem śluzowo komórkowym,

4. Najczęściej występuje w formie wyniosłej.

5. Zawsze przechodzi w raka zaawansowanego

1. 1 3 5

2. 2 4 5

3. 2 3 4

4. 1 3 4

5. 1 5

42. Wybierz etiologicznie najważniejszą zmianę w pierwotnej marskości żółciowej:

1. Zamknięcie światła przewodów żółciowych przez wewnątrzprzewodowy rozrost nowotworu,

2. Zarośnięcie przewodów w następstwie zapalenia,

3. Proces autoimmunologiczny polegający na niszczeniu i zaniku wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych,

4. Nadmierny odrost hepatocytów przy braku odrostu kanalików,

5. Utrudniony odpływ i zastój żółci.

43. Ciałka Mallory'ego najczęściej spotykamy w przebiegu:

1. Uszkodzenia alkoholowego wątroby,

2. Watrobiaka,

3. Marskości pierwotnej żółciowej,

4. Marskości żółciowej wtórnej,

5. Hemochromatozy.

44. Rak trzustki najczęściej rozwija się w obrębie:

1. Głowy trzustki,

2. Trzonu,

3. Głowy i trzonu,

4. Ogona,

5. Obejmuje cały gruczoł.

45. W odniesieniu do rozrostu gruczołu krokowego prawdziwe jest stwierdzenie:

1. Występuje w każdym wieku,

2. Jest stanem przedrakowym,

3. Dotyczy jedynie składnika gruczołowego,

4. Dotyczy wyłącznie elementów nie nabłonkowych

5. Występuje początkowo głównie okolocewkowo.

46. Spośród wymienionych najczęstszym nowotworem jajnika jest:

1. Cystadenoma papillare serrosum,

2. Ca embryonale,

3. Folliculoma,

4. Thecoma,

5. Tumor Brenneri.

47. Niska wrażliwością na działania cytostatyków i promieni jonizującyh z reguły cechują się nowotwory:

1. Z niskim stopniem zróżnicowania morfologicznego,

2. Z dużą atypia komórkową,

3. Z dużym polimorfizmem komórkowym,

4. Z dużym zróżnicowaniem czynnościowym i morfologicznym komórek,

5. Licznymi mitozami w obrazie morfologicznym.

48. Która z wymienionych substancji nie występuje wewnątrz komórki wątrobowej?

1. Glikogen,

2. Hemosyderyna,

3. Tłuszcze,

4. Amyloid,

5. Mukopolisacharydy

49. Do powikłań rozstrzeni oskrzeli nie należy:

1. Przewlekłe śluzowo-ropne zapalenie oskrzeli,

2. Skrobiawica,

3. Przekrwienie żylne i obrzęk płuc,

4. Odoskrzelowe zapalenie płuc,

5. Ropień płuc.

50. Mnogie ogniska ropne otoczone tkanką włóknistą, która nadaje zmianie deskowatą konsystencję spotykamy w:

1. Ropnym zapaleniu jajowodu,

2. Promienicy

3. Ropień płuca,

4. Ropowica skóry

5. Czyrak

51. Stopień dysplazji szyjki macicy HSIL łączy w sobie:

1. CIN I i CIN II,

2. CIN 2 i CIN3,

3. CIN 1 i 2 i 3,

4. Oznacza raka inwazyjnego,

5. CIN 1 i infekcje HPV.

52. Poziom antygenu PSA w surowicy krwi jest markerem:

1. Raka jelita grubego i watroby,

2. Raka rdzeniastego tarczycy,

3. Raka drobnokomórkowego płuc,

4. Nasieniakowych ?? guzów jądra,

5. Raka prostaty.

53. Najlepszym określeniem nowotworu o złośliwości miejscowej jest:

1. Nacieka a nie daje przerzutów,

2. Daje przerzuty do najbliższych węzłów chłonnych,

3. Ma szczególne utkanie histologiczne,

4. Pierwszym objawem są dolegliwości bólowe,

5. Wszystkie wymienione cechy są prawdziwe

54. Czynnikiem środowiskowym związanym z rakiem płuc nie jest:

1. Azbest,

2. Chrom,

3. Beryl,

4. Kadm,

5. Radon.

55. Obraz mikroskopowy w enteritis regionalis (choroba Crohna) należy różnicować z:

1. Tuberculosis,

2. Sarcoidosis

3. Actinomycosis

4. Typhus

5. Dysenteria

56. Najczęstszymi polipami występującymi w jelicie grubym są:

1. polipy limfoidalne,

2. polipy hyperplastyczne,

3. polipy gruczołowe,

4. Polipy młodzieńcze,

5. Polipy Peutz-Jeghersa.

57. Guzy Krukenberga:

1. Są to guzy przerzutowe w jądrach,

2. Mnogie ogniska raka przewodu pokarmowego,

3. Rzadka postać raka sromu,

4. Niezłośliwe włókniaki jajników,

5. Przerzuty raka przewodu pokarmowego do jajników

58. Obecność mas amyloidu w mięśniu sercowym i płucach najbardziej kojarzy się ze:

1. Skrobiawicą pierwotną,

2. Skrobiawicą wtórną,

3. Skrobiawicą towarzyszącą nowotworom,

4. Skrobiawicą dziedziczną,

5. Skrobiawicą miejscową

59. Badanie immunohistochemiczne w diagnostyce patomorfologicznej mają zastosowanie w następujących sytuacjach:

1. Określenie kierunku różnicowania (typu histologicznego) nowotworu,

2. Diagnostyka różnicowa guzów drobnookrągłokomórkowych u dzieci,

3. Immunofenotypowanie białaczek i chłoniaków,

4. Ocena obecności markerów biologicznych o znaczeniu prognostycznym (np. ERBB-2),

5. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

60. W którym z niżej wymienionych nowotworów wieku dziecięcego ma zastosowanie klasyfikacja histologiczna Shimady:

1. Nephroblastoma,

2. Neuroblastoma,

3. Tumor malignus rhabdoides,

4. Rhabdomyosarcoma embryonale,

5. Rhabdomyosarcoma botryoides.

61. Medionecrosis aorta to zmiana charakterystyczna dla:

1. Miażdżycy,

2. Kiły,

3. Zespołu Marfana,

4. Choroby Takayashu,

5. Mukowiscydozy.

62. W której z wymienionych chorób nie występuje zwiększona zachorowalność w związku z paleniem tytoniu:

1. Rak piersi,

2. Choroba Burgera,

3. Rak szyjki macicy,

4. Rak oskrzela,

5. Zawał serca.

63. Zapalenie wsierdza Libmana i Sacksa to:

1. Zapalenie gruźlicze,

2. Nietypowe brodawkowate,

3. Bakteryjne zapalenie,

4. Zapalenie kiłowe,

5. Zapalenie o podłożu autoimmunologicznym.

64. Proces ziarninowania jest upośledzony w niżej podanych okolicznościach, z wyjątkiem:

1. Zespołu nerczycowego,

2. Terapii sterydami nadnerczy,

3. Unieruchomienia,

4. Napromienienia energią jonizującą,

5. Marskością wątroby.

65. W którym z wymienionych typów histopatologicznych raka żołądka w obrazie mikroskopowym obecne będą komórki sygnetowate:

1. Adenocarcinoma tubulare,

2. Adenocarcinoma papillare,

3. Carcinoma mucinosum,

4. Carcinoma mucocellulare,

5. Carcinoma male differentia tum

66. Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące rogowacenia białego (leukoplakia):

1. Jest terminem wyłącznie klinicznym,

2. Oznacza bezobjawową białą plamę, która nie daje się usunąć,

3. Zmiany tego typu stwierdzane sa nie tylko w jamie ustnej i górnych drogach oddechowych,

4. W obrazie mikroskopowym często obecne jest hyperkeratosis i akantosis,

5. Rozpoznanie zmian i typie SIL może nastąpić już podczas oglądania makroskopowego zmiany.

67. Żywoczerwona barwa, lepsze ucieplenie i niewielkie obrzmienie narządu i sprawna czynność wskazują na:

1. Zwyrodnienie miąższowe,

2. Ostre zapalenie uszkadzające,

3. Stwardnienie zastoinowe,

4. Ostre przekrwienie bierne,

5. Przekrwienie czynne.

68. Włóknienie narządów miąższowych jest cechą zapelania:

1. Włóknikowego powierzchownego,

2. Włóknikowego głębokiego,

3. Wytwórczego przewlekłego,

4. Uszkadzającego ostrego,

5. Surowiczego.

69. Oznaczanie antygenu karcinoembrionalnego (CEA) jest szczególnie przydatne w diagnostyce:

1. Melanoma malignom Curtis,

2. Carcinoma hepatocellulare,

3. Adenocarcinoma recti et coli,

4. Lymphoma malignom,

5. Adenocarcinoma pulmonis.

70. Najczęstszą przyczyną koncentrycznego przerostu lewej komory jest:

1. Wada zastawki mitralnej,

2. Wada zastawki aortalnej,

3. Nadciśnienie tętnicze krwi,

4. Zmiany związane z wiekiem,

5. Obrzęk płuc.

71. Najczęstszą przyczyną zespołu nefrotycznego u dorosłych jest:

1. Glomerulonephritis submicroscopica,

2. Glomerulonephritis membranosa,

3. Glomerulonephritis focalis segmentalis,

4. Glomerulonephritis rapide progressive,

5. Glomerulonephritis diabetica.

72. Na zespół Goodpasteure'a oprócz zapalenia kłębkowego nerek składają się:

1. Marskość wątroby,

2. Zmiany krwotoczne w płucach,

3. Zmiany zapalne w obrębie zatok obocznych nosa,

4. Krwawienie z przewodu pokarmowego,

5. Zmiany skórne.

73. Seminoma spermatocyticum:

1. Występuje zwykle po 40.rż, (FAŁSZ - po 65rż, zwykłe seminoma po 40 rż)

2. Nie ma związku z wnętrostwem,

3. Wywodzi się z IGCN,

4. Cytoplazma komórek nowotworowych zawiera glikogen,

5. Jest wrażliwy na radio i chemioterapię (FAŁSZ - nie powinno się stosować, leczenie - orchidektomia)

74. Ostre wrzody trawienne powstają w następujących okolicznościach z wyjątkiem:

1. W następstwie rozległych oparzeń,

2. Po obrażeniach mózgu,

3. W przebiegu mocznicy,

4. W przebiegu posocznicy,

5. W niedokrwistości złośliwej,

75. Jeden z niżej wymienionych nowotworów może posiadać działanie androgenne:

1. Seminoma,

2. Chorionepithelioma,

3. Folliculoma,

4. Arrhenoblastoma,

5. Thecoma.

76. Najczęstszą lokalizacją guzów CUN wieku dziecięcego jest:

1. Przedni dół czaszki,

2. Środkowy dół czaski,

3. Tylny dół czaszki,

4. Komory boczne mózgu,

5. Rdzeń kręgowy.

77. 2-letnie dziecko z guzem mózgu położonym w obszarze środkowym z towarzyszącym podwyższeniem poziomu AFP i betaHCG to:

1. PNET,

2. Craniopharyngioma,

3. Astrocytoma pilocyticum,

4. Teratoma,

5. Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

78. Dla początkowej fazy miażdżycy nie jest/są charakterystyczne:

1. Gromadzenie lipidów w komórkach mięśni gładkich,

2. Obecność w przestrzeniach międzykomórkowych błony wewnętrznej bogatobiałkowego płynu zawierającego lipidy,

3. Złogi cholesterolu,

4. Komórki piankowate,

5. Mikrozwapnienia.

79. W przypadku zgonu chorego w szpitalu sekcję zwłok wykonuje się w celu:

1. Stwierdzenia błędu medycznego,

2. Prowadzenia badań klinicznych,

3. Poszukiwania nowych jednostek chorobowych,

4. Ustalenia ostatecznego rozpoznania,

5. Pobrania narządów do transplantacji.

80. Najczęstszym nowotworem złośliwym u dzieci spośród wymienionych jest:

1. Rhabdomyosarcoma embryonale,

2. Sarcoma Ewingi,

3. Liposarcoma myxoides,

4. Haemangiopericytoma,

5. Sarcoma synoviale.

---