PAMIĘĆ i ZABURZENIA PAMIĘCI

1. Co to jest pamięć?

• Jest to proces utrwalania (zapamiętywania), przechowywania (magazynowania), rozpoznawania i odtwarzania (przypominania) treści doznanych uprzednio spostrzeżeń, myśli, emocji, oraz dokonanych czynności ruchowych.

• Pamięć umożliwia jednostce zdobycie doświadczenia i wykorzystanie go w działaniu, z tego względu odgrywa główna rolę w procesie dostosowania jednostki do otoczenia.

2. Rodzaje pamięci, ogólnie (jak dzielimy pamięć)?

• Pamięć świeża (dynamiczna, przemijająca);

• Pamięć trwała (statyczna).

3. Inny podział, bardziej szczegółowy ( Rodzaje pamięci):

• Pamięć bezpośrednia (ultrakrótka) - informacje są zatrzymywane w magazynie pamięci do 0,5-1 sekundy.

• Pamięć krótkotrwała (operacyjna) - informacje pozostają w magazynie pamięci od kilku sekund do kilkunastu minut. Ważny udział struktur limbicznych (Hipokampa) i międzymózgowia.

• Pamięć trwała (długotrwała) - bezterminowe zmagazynowanie informacji. Udział kory mózgowej.

4. Przedstaw ogólny podział zaburzeń pamięci.

1. Zaburzenia pamięci ilościowe (dysmnezje)

2. Zaburzenia pamięci jakościowe (paramnezje):

5. Scharakteryzuj zaburzenia pamięci ilościowe;

3. Zaburzenia pamięci ilościowe (dysmnezje)

• Hipermnezja (Wzmożona pamięć, np. w stanach zmienionej świadomości, pod wpływem silnych przeżyć);

• Hipomnezja (ograniczenie = upośledzenie pamięci świeżej lub dawnej);

• Amnezja (niepamięć = luka pamięciowa, jest postacią hipomnezji, utrata możliwości odtwarzania wspomnień z jakiegoś odcinka czasu);

• Ekmnezja (przeżywanie przeszłości jako teraźniejszości = typowe dla zespołów amnestycznych znaczne ograniczenie pamięci wydarzeń niedawnych, przy względnie dobrze zachowanej pamięci wydarzeń odległych)

6. Przedstaw podział zaburzeń jakościowych pamięci.

1. Zaburzenia pamięci jakościowe (paramnezje):

A. Allomnezje (wspomnienia zniekształcone);

• Iluzje pamięci (wspomnienia rzeczywiste lecz zniekształcone pod wpływem silnych emocji fizjologicznych lub emocji wywołanych stanem chorobowym)

• Kryptomnezje (Wspomnienie nieświadome = wspomnienie odtworzone bez świadomości, że to już się przeżyło, czasem może dojść do nieuświadomionego plagiatu)

• Złudy utożsamiające (przeżycia, w których zachodzi błędne usytuowanie w czasie):

• Déjà vecu - „Już to przeżyłem”

• Déjà vu - „Już to widziałem”

• Déjà pensée - „Już to pomyślałem”

• Déjà entendu - „Już to słyszałem”

• Jamais vu -poczucie obcości w sytuacji znanej (nigdy nie widziałem)

• Jamais vecu - (nigdy nie przeżywałem)

1. Pseudomnezje (wspomnienia rzekome) - nie wiążą się z rzeczywistymi wydarzeniami.

• Konfabulacje - wspomnienia rzekome, wypowiadanie fałszywych wspomnień (zwykle są to wspomnienia współwystępujące z głębszą niepamięcią i zapełniają tę lukę). Chory nie ma intencji by nas wprowadzić w błąd.

• Omamy pamięciowe - Fałszywe wspomnienia z silnym przekonaniem realizującym = chory jest przekonany o wystąpieniu wydarzeń, które w rzeczywistości nie miały miejsca. Są to wspomnienia zafałszowane urojeniowo.

7. Co to jest amnezja i jakie znasz jej rodzaje?

Amnezja jest to niepamięć (luka pamięciowa).

Podział amnezji według stopnia;

• Amnezja całkowita (brak wspomnień)

• Amnezja fragmentaryczna (urywki wspomnień)

Podział według zakresu:

• Amnezja pełna

• Amnezja cząstkowa (dotyczy tylko pewnych typów wspomnień)

Podział według trwałości:

• Amnezja trwała

• Amnezja przemijająca

Podział wedlug fazy:

• Amnezja deficytu pamięci krótkotrwałej

• Amnezja deficytu pamięci długotrwałej

Podział według czasowego związku niepamięci z czynnikiem sprawczym (!):

• Amnezja (niepamięć) wsteczna (retrograda) - rozciąga się wstecz od momentu zadziałania czynnika powodującego utratę lub zaburzenie świadomości do ostatnich realnych wspomnień poprzedzających to wydarzenie.

• Amnezja (niepamięć) następcza (anterograda) - rozciąga się od pełnego ustąpienia zaburzeń świadomości do odzyskania zdolności zapamiętywania zachodzących wydarzeń.

• Amnezja (niepamięć) śródczesna (congrada) - obejmuje okres między niepamięcią wsteczną a następczą.

• Amnezja (niepamięć) retropsychotyczna - obejmuje okres między niepamięcią wsteczną a następczą gdy przyczyną był stan psychotyczny.

Czym charakteryzuje się ZESPÓŁ KANDINSKIEGO - CLÉRAMBAULT ?

Jest to automatyzm psychiczny (tzn. chory odczuwa brak wpływu na własne przeżycia i zachowania) składowa zespołu paranoidalnego. Występują urojenia owładnięcia, oddziaływania, pseudohalucynacje, automatyzmy właściwe oraz mantyzm (natłok myśli) występujący obok nagłych przerw w myśleniu (opustoszenie myślenia). Łatwiej zapamiętać (MPO): M - mantyzm

P - pseudohalucynacje

O - owładnięcie

ZABURZENIA ZWIĄZANE ZE STRESEM

1. Czym cechują się zaburzenia reaktywne?

Zaburzenia reaktywne - gdy objawy wywołane są urazem psychicznym (psychotrauma). Do zaburzeń reaktywnych wchodzą m.in.:

• Ostra reakcja na stres;

• Zaburzenia adaptacyjne;

• Reakcje dysocjacyjne z zaburzeniami pamięci, świadomości i tożsamości.

• Depresja reaktywna (dystymia)

2. Podaj charakterystykę ostrej reakcji na stres.

Ostra reakcja na stres (zespół stresu pourazowego):

• Powstaje nagle w wyniku zadziałania silnego czynnika psychicznego lub fizycznego i trwa od kilku godzin do kilku dni;

• Zwykle pojawia się z zaburzeniami emocjonalnymi pod postacią paniki, lęku, strachu, niepokoju;

• Zachowanie pacjenta uderza nienaturalnym spokojem i zobojętnieniem. Sprawia wrażenie „pustki emocjonalnej” (zobojętnienie wobec wszystkiego co go otacza);

• W obrazie klinicznym mogą dominować zaburzenia napędu psychoruchowego pod postacią nagłego pobudzenia, panicznej ucieczki przed siebie lub osłupienia (stuporu).

3. Co to są zaburzenia adaptacyjne (przystosowawcze)?

Zaburzenia przystosowawcze:

• Stanowią reakcje na stres psychospołeczny;

• Ich główna cechą jest nagłe zrekompensowanie dotychczas sprawnych mechanizmów przystosowawczych;

• Polegają one na pogorszeniu funkcjonowania społecznego, porzucenia niektórych ról społecznych;

• Czynnikami wywołującymi są wydarzenia i trudności życiowe przekraczające indywidualne możliwości adaptacyjne jednostki (np. rozpad rodziny, utrata pracy, śmierć bliskiej osoby;

• Z punktu widzenia klinicznego może chodzić o stany depresyjne, stany lęku, zaburzenia zachowania, wybuchy gniewu, wycofanie się z kontaktów społecznych.