GERIATRIA-JAKIŚ ZBIÓR PYTAŃ, medycyna UMed Łódź, 4 rok, geriatria


Pytania z Geriatri.

1.Co to jest COG?

Całościowa ocena geriatryczna. Jest to wielodyscyplinarny proces diagnostyczny zmierzający do określenia możliwości i ograniczeń ludzi starszych w zakresie:

-medycznym,

-psychospołecznym,

-funkcjonalnym

Cel: opracowanie kompleksowego planu terapi i opieki długoterminowej

COG-4 główne dziedziny:

I OCENA CZYNNOŚCIOWA:

-skala podstawowych czynności zyciowych:

ADL (z ang.) activities of daily learning

-skala złozonych czynnosci życia codziennego

IADL (z ang.) instrumental activities of daily learning

Np.:

*obowiązki zawodowe,

*kontrola przyjmowania leków

*prowadzenie finansów

*dotrzymywanie umów, terminów

*samodzielna podróż

*gotowanie

II OCENA ZDROWIA FIZYCZNEGO:

-skala NYHA

-kanadyjska skala oceny ch. Wieńcowej

- skala oceny zaawansowanie RZS

-skala nasilenia choroby Barlinsowna

- skala nasilenia choroby Tinettiego

-skala Norton

-stan odżywienia BMI

-skala cummiso i WSP

III OCENA STANU UMYSŁOWEGO:

-test MMSE (test rysowania…)

-skrócony test sprawności umysłowej

-geriatyczna skala oceny depresji

IV OCENA SOCLAJNA- w celu organizowania zakresu opieki długoterminowej i dowolnej

2. Główna teza rehabilitacji w geriatri?

Złagodzenie objawów chorób typowych dla wieku starczego, skrócenie czasu powrotu do zdrowia, zapobieganie przedwczesnemu zniedołężnieniu.

3.Ile % osób jest w wieku geriatrycznym w Polsce a ile w Europie?

W Polsce po 65 r .ż. ->13%

W Europie ->20,3% (Niemcy 24,1%; Włochy 24,1%)

Świat -> 60 mln

USA ->10%

Kanada ->9%

Japonia-> 7%

Indie -> 3%

4. Ile osób w wieku geriatrycznym jest niepełnosprawnym?

2-10% -osoby niedołężne

Pow 75 lat- 30% osób

5. Fazy rozwoju człowieka.

a) rozwojowy do 29 r.ż ( dzieciństwo +młodsi)

b) twórczy, reprodukcyjny 30-50r.ż (w. posredni i w. dojrzałości)

c) wiek starości 60-80 lat

- p. starości 75-98 r.ż

d) długowieczni po 90 r.ż

6.od kiedy zaczyna się starość?

Wg WHO-60lat

Wg ONZ-65lat

7.jak określa się aktywnośc starszych wg WHO?

-trwanie zycia

-brak schorzeń, dolegliwości bólu

-dobre samopoczucie psychiczne

-zachowanie sprawności funkcjonalnej

-umiejętność radzenia sobie z problemami

-samodzielne zaspakajanie potrzeb

-niezależność opieki od innych osób

-zajmowanie określonego miejsca w społeczeństwie

8.GZJ- geriatryczny zespól jatrogenny - dolegliwości, nowa choroba, nieprawidłowe parametry biochemiczne, występujące u osoby chorej w związku z niewłaściwie zaleczonym leczeniem. Powodem są zbyt duże dawki leków działające toksycznie oraz interakcje między lekami. Stosowane leki mogą przyczynić się do zaburzeń pamięci.

Inne objawy: zaburzenia wodno-elekrolitowe, metaboliczne

9. Kto wchodzi w skład zespołu geriatrycznego?

-lekarz,

-pielęgniarka geriatryczna

-pracownik socjalny

-psycholog

-terapeuta zajęciowy

-rehabilitant

-logopeda

10.Najwieksza umieralność wśród ludzi starszych?

a) niewydolność ukł. Naczyniowo- sercowego 75%

b) schorzenia ukł ruchu 68%

-↓ siły mięśni

-↓ masy kostnej- osteoporoza

- zmiany w stawach, więzadłach, kostkach

- zmiany w ukł odpornościowym (reumatyzm)

-↑ progu odczuwania bólu

c) ukł oddechowy 46%

d) ukł trawienny 34%

e) niewydolnośc krążenia mózgowego -zespoły otępienne 15%

f)ch. Metaboliczne

-stany chorobowe swoiste:

*nietrzymanie moczu

*upadki

*osteoporoza

*zespoly otępienne

*zespoly geriatryczne

* upośledzenia wzroku i słuchu

-stany chorobowe charakteryzujące się odmiennymi przebiegami:

*↑ ciśn. tętna

* niewydolnośc serca

*ch. Niedokrwienna serca

*cukrzyca

11.Najczęstsze schorzenia po 95 r.ż.

-zapalenie płuc

-upadki

-grypa

-zapalenia

12. GERONTOLOGIA- nauka o procesach starzenia się

Geron-starzec

Logos-nauka

Nauka miedzydyscyplinarna

-medyczna (geriatria, psychogeriatria, geriatriochigiena)

-eksperymentalna

-społeczna- zajmuje się poznawaniem warunków zycia i potrzeb ludzi starszych, dążąc do poprawy tych warunków, zaspakajania ich potzreb i aktywizacji społecznej.

Cel: -ku godnej starości ; - ku pogodnej starości

13.Co mierzy skala Tinetti - ryzyko upadku

14.Jak obliczyć max wydolność terapeutyczną u pacjentów geriatrycznych - 220 - wiek x 0,7

15.Kiedy bezwzględnie przerywamy ćw. pacjenta - zgłoszenie dolegliwości bólowych

16.Jakie ćw. zaleca się dla osób starszych - ogólnousprawniające lokomocyjne, koordynacyjne,

17.Jakiej substancji nie możemy stosować w NLPZ - mentol (ochładza tkanki, niebezpieczeństwo poparzenia pacjenta)

18.Jaka jest średnia długość życia kobiet i mężczyzn w Polsce - M 70,2 ; K 78,3

19.Pełniąc opiekę nad pacjentami z ch. Alzheimera należy liczyć się z możliwością cyklicznego zaostrzania się zaburzeń zachowania przejawiających się np. rozdrażnieniem, niepokojem, koniecznością ciągłego, bezcelowego chodzenia, nadaktywnością a nawet agresją.

Zjawisko takie jest często spotykane w przypadku otępienia, ma charakterystyczny rozkład dobowy i nosi nazwę:

A. zespołu alzheimerowskiego cyklicznego

B. wczesnoporannego zespołu dementywnego

C. zespołu zachodzącego słońca

D. zespołu nadreaktywności dziennej

20. Zmiany wynikające wyłącznie z procesu starzenia organizmu, niepowikłane warunkami środowiskowymi, chorobami, nieprawidłowym stylem życia nazywamy:

A. starzeniem patologicznym

B. starzeniem pomyślnym

C. starzeniem normalnym

D. taki proces starzenia nie istnieje

21 Jednym z trzech podstawowych objawów choroby Parkinsona jest:

A. drżenie spoczynkowe

B. wiotkość mięśniowa

C. hiperkinezja

D. drżenie zamiarowe

22. Przejawiana przez społeczeństwo postawa niechęci do ludzi starszych, wykluczania ich z życia społecznego to, tzw.:

A. egotyzm B. ageizm C. altruizm D. gerontyzm

23. Do objawów osiowych depresji zaliczamy:

A. bezsenność i zaburzenia spostrzegania

B. obniżenie nastroju, obniżenie napędu psychoruchowego, zaburzenia rytmów dobowych

C. zachwianie równowagi emocjonalnej

D. ambiwalencja i ambisentencja

24 W diecie osób starszych należy uwzględnić odpowiednie zapotrzebowanie na białko w wartości:

A. 1,0 - 1,5 g/kg m.c./d

B. 0,5 - 0,8 g/kg m.c./d

C. max. do 1,0 g/kg m.c./d

D. 2,0 - 2,5 g/kg m.c./d

25 Jedną z najczęściej wykorzystywanych w geriatrii narzędzi pomiarowych do oceny podstawowych czynności życia codziennego jest:

A. skala MMSE

B. skala ADL

C. skala GDS

D. skala IADL

26. Do tzw. wielkich problemów geriatrycznych nie należą:

A. upadki

B. cukrzyca

C. nietrzymanie zwieraczy

D. upośledzenie wzroku i słuchu

27. Badaniem pozwalającym na ocenę gęstości kośćca stosowanym w przypadku osteoporozy jest:

A. spektrometria

B. spektrografia wapniowa

C. densytometria rentgenowska

D. kapnografia

28. W chorobie Parkinsona występowanie objawów drżenia i nadmiernego napięcia mięśniowego związane jest prawdopodobnie z:

A. niedoborem Ach (acetylocholiny)

B. niedoborem G (glutaminianu)

C. niedoborem D (Dopaminy)

D. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

29. Do demograficznych czynników ryzyka depresji należą:

  1. dominująca negatywna samoocena (poczucie winy, beznadziejności) i wiek

  2. płeć męska, samotne życie, stan cywilny (kawaler) i utrata masy ciała

  3. wiek starszy, mężczyźni, izolacja społeczna, okres żałoby

  4. ujemny bilans życia, uporczywe skargi na bezsenność, uporczywe skargi somatyczne

30. Jakie charakterystyczne cechy występują w cukrzycy II typu u osób starszych:

A. wzrost stężenia glukagonu w surowicy krwi

B. zmiany inwolucyjne w komórkach β wysp Langerhansa

C. insulinooporność komórek

D. odpowiedź b i c są prawidłowe

31. Do upadków osób w podeszłym wieku w szczególności przyczyniają się:

A. zaburzenia odżywiania

B. schorzenia układu oddechowego

C. stosowanie leków hipotensyjnych oraz zaburzenia neurologiczne

D. odpowiedzi a i b są prawidłowe

32 Kryteria laboratoryjne rozpoznawania cukrzycy są niezależne od wieku i opierają się na zaleceniach WHO, jest to między innymi:

  1. glikemia w drugiej godzinie testu tolerancji glukozy większa lub równa 190mg/dl

  2. glikemia na czczo w osoczu krwi żylnej wyższa lub równa 126mg/dl (potwierdzona podobnym wynikiem dnia następnego)

  3. glikemia w drugiej godzinie testu tolerancji glukozy większa lub równa 190mg/dl

  4. glikemia przygodna większa lub równa 180mg/dl z towarzyszącymi objawami klinicznymi

33.. Postawa starszych ludzi wobec zachodzącego procesu starzenia się organizmu, charakteryzująca się pozytywnym nastawieniem wobec upływu czasu oraz umiejętnością organizowania zajęć w okresie emerytury i nie poddawaniu się mijającemu czasowi to:

A. pasywna

B. oportunistyczna

C. konstruktywna

D. hedonistyczna

34. Najważniejszymi czynnikami ryzyka cukrzycy u osób w starszym wieku są:

A. upośledzona funkcja nerek

B. nadciśnienie tętnicze

C. dyslipidemia

D. otyłość trzewna i spadek aktywności fizycznej

35. W cukrzycy u osób starszych występują charakterystyczne objawy hypoglikemii, należą do nich:

A. pocenie się nocne

B. bóle głowy, zaburzenia pamięci i zmiany nastroju

C. chudnięcie

D. polifagia i polidypsja

36 Kompleksowa Ocena Geriatryczna jest wielokierunkowym procesem diagnostycznym o charakterze interdyscyplinarnym, który ma na celu:

A. zbadanie podmiotowe i przedmiotowe pacjenta przez lekarzy specjalistów

B. badanie psychologiczne chorego

C. określenie wydolności czynnościowej oraz poznanie potrzeb zdrowotnych, psychologicznych i socjalnych pacjenta w starszym wieku

D. wyłonienie potrzeb chorego oraz poznanie potrzeb zdrowotnych

37. Określenie poziomu hemoglobiny glikolizowanej HbA1C u pacjentów z cukrzycą służy do:

A. rutynowego pomiaru poziomu cukru

B. do monitorowania hypoglikemii

C. potwierdzenia rozpoznania cukrzycy

  1. określa średnie stężenie glukozy w ciągu 2-3 miesięcy przed pomiarem

38.Zespół poupadkowy jest to:

a.Uraz psychiczny polegający na lęku przed ponownym upadkiem.

b.Stosowanie 4 i więcej leków jednocześnie. - poligramazja

c.Zdarzenie polegające na nagłej, niezamierzonej zmianie pozycji ciała w wyniku utraty równowagi. - upadek

d.Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

39.Adaptacja chodu z wiekiem obejmuje:

a.Zwiększenie szybkości chodu.

b.Zmniejszenie szybkości chodu.

c.Wydłużenie czasu obunożnego podporu.

d.Prawidłowe odpowiedzi to b i c.

40.Cechą chodu starczego nie jest:

a.Brak unoszenia stóp nad podłogę

b.Chód na szerszej podstawie ( zwiększenie szerokości chodu)

c.Skrócenie kroku - to na 100%

d.Zwiększenie szybkości chodu

41.Geriatria jest to:

a.dziedzina medycyny dotycząca fizjologicznych i patologicznych aspektów starzenia się człowieka oraz problemów klinicznych starszego wieku.

b.normalny, długotrwały i nieodwracalny proces fizjologiczny, zachodzący w osobniczym rozwoju żywych organizmów, także człowieka.

c.końcowy okres starzenia się, który nieuchronnie kończy się śmiercią.

d.żadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

42.Podokres starości „ starość późna” jest to okres:

a.między 75 a 89 rokiem życia,

b.między 60 a 74 (ukończonym) rokiem życia, - starość wczesna

c.powyżej 90 roku życia, - długowiecznoć

d.między 40 a 64 rokiem życia.

43.ADL activities of daily living to:

a.Skala Katza funkcjonowania codziennego,

b.Skala Katza funkcjonowania instrumentalnego,  skala oceny podstawowych czynności życiowych

c.Skala oceny równowagi I chodu, - skala TINETTI

d.Skala oceny ryzyka rozwoju odleżyn. – skala Nortona

44.Skala Lawtona to inaczej:

a.Kwestionariusz oceny stopnia odżywienia,

b.Skala funkcjonowania instrumentalnego IADL,

c.Geriatryczna skala oceny depresji,

d.Prawidłowa odpowiedź to a i b.

45.Choroby 3D to:

a)depresja, majaczenie, delirium

b)depresja, demencja, majaczenie – delirium = majaczenie

c)majaczenie, osteoporoza, depresja

d)osteoporoza, upadki, demencja

46. Podstawą piramidy zdrowego żywienia Seniors jest:

a)zalecana podaż węglowodanów ?????

b)zalecana podaż płynów???

c)zalecana podaż owoców i warzyw

d)zalecana podaż białka

47. Zespół poupadkowy dotyczy:

a) 5% osób

b) 12% osób

c) 25% osób  20-25%

d) 50% osób

48.Aktywność fizyczna wśród osób starszych:

a) ogranicza ich autonomie

b) jest wskaźnikiem zdrowia populacji osób starszych

c) decyduje o negatywnej ocenie jakości życia

d) bezpośrednio wpływa na zmniejszenie chorobowości i śmiertelności    

49.Przyczyny zewnętrzne upadków powodują:

a) 5 – 10% upadków w domu

b) 15 – 20% upadków w domu

c) 25 – 30% upadków w domu

d) 30 – 50% upadków w domu

50. Celem medycyny geriatrycznej jest:

a) zachowanie maksymalnej sprawności i samodzielności pacjenta by przywrócić mu możliwości niezależnego życia w środowisku, a przez to zapewnić optymalną jakość życia w starości,

b) całkowite wyleczenie pacjenta ,

c) objęcie leczeniem farmakologicznym każdej osoby po 60 r.ż.,

d) żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.

51. Wskaźnik body mass index BMI określony jest wzorem:

a) masa ciała w kg/(wzrost w metrach)2,

b) (wzrost w metrach)2/masa ciała w kg,

c) masa ciała w gramach x wzrost w metrach,

d) masa ciała w gramach/ (wzrost w metrach )2.

52. Liczba lekarzy geriatrów na 10 000 osób po 65 rż. w 2005 roku w Polsce wynosiła

a) 14

b) 4

c) 0,2

d) 0,0002

53. Submaksymalne tętno obliczamy w sposób:

 a) 220-wiek

 b) 200-wiek

 c) 220-wiek * 0,85

 d) 200-wiek * 0,85

54. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania próby wysiłkowej nie jest:

a) Świeżo przebyty zawał mięśnia sercowego - jest

b) Niewydolność krążenia – Jawna niewydolność krążenia jest bezwzględnym przeciwwskazanie, po prostu niewydolność krążania jest względnym przeciwwskazaniem

c) Niedawno przebyty zator tętniczy – jest

d) Ciężkie choroby narządowe i układowe. – jest

55. Obowiązująca ustawa o pomocy społecznej pochodzi z roku :

a)2009

b)2006

c)2005

d)2004???

56 Gerontologia jest to:

a) jednostka chorobowa występująca tylko u osób po 65 rż.

b) nauka interdyscyplinarna o starzeniu się i starości

c) dziedzina medycyny dotycząca fizjologicznych aspektów starzenia się człowieka

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

57. Choroby swoiste dla wieku starczego to:

a) choroby zakaźne, osteoporoza, upadki

b) nie trzymanie zwieraczy, depresja, otępienie

c) choroba niedokrwienna serca, odleżyny, osteoporoza

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

 

9



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Zagadnienia do I kolokwium - poprawka, medycyna UMed Łódź, 3 rok, farmakologia, kolokwium 1
genetyka 2014v.02, medycyna UMed Łódź, 3 rok, genetyka, egzamin
REUMATOLOGIA 2014, medycyna UMed Łódź, 4 rok, reumatologia
Elektronogramy, medycyna UMed Łódź, 1 rok, histologia, elektronogramy
lista lekow ANS CVS, medycyna UMed Łódź, 3 rok, farmakologia, kolokwium 2
ćw 9 Zakażenia krwi, medycyna UMed Łódź, 3 rok, mikrobiologia
PYTANIA Z KARTKÓWEK Z CHEMII, medycyna UMed Łódź, 1 rok, chemia medyczna
MEDYCYNA-NUKLEARNA-gield-a, medycyna UMed Łódź, 5 rok, medycyna nuklearna, giełdy
giełda poklejona 2014, medycyna UMed Łódź, 3 rok, immunologia, giełdy
leki resuscytacyjne opracowanie, medycyna UMed Łódź, 3 rok, farmakologia
REUMATOLOGIA 2013, medycyna UMed Łódź, 4 rok, reumatologia
lista lekow ANS CVS wersja końcowa, medycyna UMed Łódź, 3 rok, farmakologia, kolokwium 2
fizjologia+gielda, medycyna UMed Łódź, 2 rok, fizjologia, giełdy
L. MOCZ. , medycyna UMed Łódź, 3 rok, farmakologia, kolokwium 2
recepty 18XI 2013, medycyna UMed Łódź, 3 rok, farmakologia, kolokwium 1

więcej podobnych podstron