TEST Z PRZEDMIOTU CHOROBY PŁUC DLA STUDENTÓW V ROKU WL CM UMK

NAZWISKO I IMIĘ:............................................................................................................

GRUPA:................................................................................................................................

1. Płat dolny po stronie lewej ma:

1. 3 segmenty

2. 4 segmenty

3. 5 segmentów

4. 6 segmentów

2. Do pierwszej grupy Runyona (fotochromogenna) zaliczamy:

1. M.kansasi oraz M.marinum

2. M.avium oraz M. fortuitum

3. M.xenopi oraz M.gordonae

3. Za wytwarzanie czynnika wiązkowego charakterystycznego dla prątków zjadliwych odpowiada:

1. hydrazyd kwasu izonikotynowego

2. rybonukleinian magnezu

3. dwumykolan trehalozy

4. p-jodorozanilina

4. Do hodowli prątków wykorzystuje się następujące podłoża:

1. Middlebrooka

2. Stonebrincka

3. Clauberga

4. Wilkins Chalgrena

5. Prawidłowe odpowiedzi a i b.

5. Lekooporność prątków gruźlicy typu XDR, to oporność na:

1. co najmniej 2 leki w tym INH i RMP

2. oporność MDR plus oporność na chinolin i jeden z trzech leków iniekcyjnych drugiego rzutu

3. oporność naturalna prątków z grupy MOTT

6. Cieczowa chromatografia wysokowydajna (HPLC) jest wykorzystywana do

1. identyfikacji prątków

2. oznaczania lekooporności prątków

3. monitorowania wyników leczenia

7. Do czynników ryzyka wewnątrzszpitalnych zapaleń płuc nie zalicza się:

1. tracheotomię

2. intubację

3. hospitalizacja w ostatnim roku czasu.

4. niewydolność nerek

5. antybiotykoterapię

8. Które z poniższych nie są powikłaniami hematologicznymi w przebiegu zakażeń układu oddechowego:

1. niedokrwistość

2. leukopenia

3. ciałka Döhlego w cytoplazmie granulocytów

4. zwiekszenie liczpy krwinek płytkowych.

5. podwyższenie poziomu wskaźnika INR.

9. W skład skali CURB oceniającą ciższkość zapalenia płuc wchodzą cztery elementy oprócz:

1. zaburzenia świadomości

2. ciśnienie rozkurczowe<60 mmHg

3. częstość oddechów >30 /min

4. częstość oddechów >25min

5. steżenie mocznika>7 mmol/l

10. Do patogenów które bierzemy pod uwagę podczas terapii empirycznej zapalenia płuc u pacjenta po niedawnej przyjmowanej antybiotykoterapii zaliczamy:

1. S.aureus MRSA

2. gram-ujemny,P.aeruginosa

3. Chlamydia psitaci

4. Aspergilus

5. L.pneumophila

11. W zapaleniu płuc z podstawowych badan laboratoryjnych wykonujemy wszystkie poniższe oprócz:

1. morfologię z rozmazem

2. mocznik

3. zestaw wątrobowy

4. poziom żelaza w surowicy

5. gazometrie

12. Wskazaniem do leczenia zapalenia płuc w warunkach OIOM są wszystkie poniższe oprócz:

1. potrzeba mechanicznej wentylacji

2. niestabilnośc hemodynamiczna

3. wzrost temp. ciała do 39 stopni C

4. .zaburzenia metaboliczne

5. progresja nacieku o 50% w okresie 48 godzin.

13. Pneumocystozę zazwyczaj leczymy-zaznacz prawidłowe(wielokrotny wybór)

1. Ko-trimoksazol 120 mg/kg mc./dobę przez 14-21 dni

2. Pentamidyna 4 mg/kg mc./dobę

3. U chorych z niskim PaO2 ew. prednizon 20-8- mg w ciągu pierwszych kilku dni.

4. Makrolidy

5. Fluorochinolony.

14. Prawidłowe zdjęcie klatki piersiowej w projekcji tylno-przedniej ( p-a ) wykonujemy:  

1. na pełnym wdechu

2. odległość 180-200 cm między ogniskiem lampy rentgenowskiej i kasetą

3. czas ekspozycji >0,1 s

4. prawidłowe wszystkie odpowiedzi

5. prawidłowe a i b

15. Cień okrągły może być objawem: 

1. raka płuca

2. przerzutu nowotworowego

3. gruźlicy

4. sekwestracji płuca

5. wszystkie prawidłowe  

16. Zdjęcie radiologiczne chorego na POChP charakteryzuje się:

1. spłaszczone kopuły przepony

2. na obwodzie brak rysunku naczyniowego

3. obecność pęcherzy rozedmowych

4. szerokie tętnice środkowe w częściach środkowych

5. wszystkie prawidłowe

17. Przeciwwskazania względnymi do bronchofiberoskopii(wielokrotny wybór):

1. tętniak aorty brzusznej

2. ciężka niewydolność oddechowa

3. świeży zawał serca i okres 6 tyg po zawale

4. zaburzenia rytmu pochodzenia komorowego

18. Najczęstszym powikłaniem biopsji transtorakalnej jest:

1. kaszel

2. krwioplucie

3. odma opłucnowa

4. zaburzenia rytmu serca

19. Prawdziwe określenia dotyczące aspergilozy to(wielokrotny wybór):

1. wywoływana jest przez Cryptococcus neoformans

2. może tworzyć grzybniaki

3. u chorych na astmę lub zwłóknienie torbielowate może wystąpić alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna

4. może występować jako inwazyjna lub semiinwazyjna grzybica

20. Fałszywe opisy kropidlakowego grzybniaka płuc to(wielokrotny wybór)::

1. ze względu na to, że najczęściej ulega samowyleczeniu postępowaniem z wyboru jest obserwacja

2. w leczeniu chirurgicznym stosuje się usunięcie grzybniaka wraz z otaczającą go tkanką płucną

3. w leczeniu farmakologicznym stosuje się itrakonazol, amfoterycynę

4. równie skuteczny jest biseptol

21. Prawdziwe określenia alegicznej aspergiloza oskrzelowo-płucna to(wielokrotny wybór)::

1. występuje tylko u osób z alegicznymi schorzeniami skóry

2. ważne jest wykazanie eozynofilii we krwi obwodowej

3. celowe jest wykonanie testów skórnych na antygeny Aspergillus fumigatus

4. objawia się nasileniem kaszlu i duszności

22. W wysiękowym zapaleniu opłucnej decydujące znaczenie ma stwierdzenie :

1. poziomu białka w płynie > 3 g/l

2. poziomu białka w płynie z punkcji do poziomu białek w surowicy > 0,5

3. wszystkie prawdziwe

4. prawdziwe b

23. Wskazaniem do rtg-terapii w raku oskrzela jest:

1. Wysięk w jamie opłucnej

2. Zmiana zajmująca dwa płaty płucne

3. Nieradykalność uprzednio wykonanego zabiegu chirurgicznego

4. Obecność przerzutów odległych

24. Pleurodynia to:

1. suche zapalenie opłucnej wywołane przez virusy z gr. Coxackich

2. zapalenie opłucnej z rozpoznanym- potwierdzonym w punkcji- płynem o charakterze wysięku, o etiologi wierusowej.

3. ból towarzyszący przerzutom nowotworowym do opłucnej

4. ból towarzyszący nienowotworowym, nieinfekcyjnym chorobom opłucnej

25. Polekowe odczyny śródmiąższowe płuc mogą mieć charakter

1. przewlekłego zapalenia śródmiąższowego płuc

2. ostrego zapalenia śródmiąższowego

3. zwiewnych nacieków eozynofilowych

4. nadreaktywności oskrzeli jako tzw. astmy aspirynowej

26. Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych charakteryzuje się- podkreśl prawdziwe:

1. napadem duszności spowodowanej skurczem oskrzeli wynikającym z degranulacji mastocytów opłaszczonych gotowymi IgE.

2. Jest wynikiem reakcji typu III, mediowanej przeciwciałami IgE, stąd opóżniony w czasie skurcz oskrzeli w stosunku do inhalacji alergenów.

3. Jest wynikiem reakcji typu opóźnionego mediowanej krążącymi przeciwciałami IgG, IgM

4. Wynika z reakcji typu I i IV komórkowego, która poprzez uwolnienie cytokin zapalnych prowadzi do skurczu oskrzeli.

27. Które z poniższych parametrów świadczą o chorobie restrykcyjnej płuc :

1. ↓FEV1

2. ↓FEV1/SVC

3. ↓VC

4. ↓TLC

28. Które z badań nie może być narzędziem diagnostycznym w rozpoznaniu chorób śródmiąższowych :

1. HRCT

2. Rtg klatki piersiowej PA

3. Bronchoskopia z płukaniem oskrzelikowo-pęcherzykowym

4. Wideotorakoskopia

29. Które z poniższych badań, nie musi ulec zmianie w chorobach śródmiąższowych :

1. mechanika oddychania

2. gazometria powysiłkowa

3. spirometria

4. DLCO

30. Która z wynienionych postaci sarkoidozy na pewno nie jest wskazaniem do włączenia leczenia kortykosteroidami:

1. zapalenie nerwu wzrokowego

2. zaburzenia rytmu serca z udokumentowanymi zmianami w scyntygramie serca.

3. III st.- zmiany śródmiąższowe plamiste, guzkowe,

4. IV st- zwłóknienie miąższu płuc

31. Do sarkoidozy pozapłucnej, w której występuje ziarnina sarkoidalna nie należy:

1. sarkoidoza serca

2. sarkoidoza układu nerwowego

3. pozapłucne objawy w Zesp. Loefgrena

4. hepatomegalia

32. Nieprawdą jest, że prawdopodobieństwo wystąpienia zatorowości płuc jest duże u osoby:

1. z chorobą nowotworową

2. zespołem nerczycowym

3. po dużych zabiegach operacyjnych zwłaszcza w obrębie miednicy

4. z wypadaniem płatka zastawki mitralnej

33. U mężczyzny, palacza tytoniu, chorego na płatowe zapalenie płuc objawy radiologiczne utrzymują się przez 6 tygodni - wobec tego istnieją wskazania do:

1. zastosowania antybiotyków zgodnie z antybiogramem

2. dalszej obserwacji kliniczno-radiologicznej

3. włączenie leków p/prątkowych

4. wykonanie bronchofiberoskopii

34. Które z wymienionych nowotworów charakteryzuje się największą dynamiką rozwoju:

1. rak płaskonabłonkowy

2. rak drobnokomórkowy

3. rak wielkokomórkowy

4. rak gruczołowy

35. W przypadku rozpoznania raka oskrzela, każda z poniższych jest uważana za cechę nieoperacyjności z wyjątkiem:

1. zespołu Hornera po tej samej stronie co guz

2. cech rozpadu w obrębie guza

3. porażenia struny głosowej

4. obecności komórek guza w materiale z biopsji węzła nadobojczykowego po tej samej stronie co guz

36. Zespół żyły głównej górnej występuje głównie w przebiegu:

1. Rozedmy płuc

2. Wysiękowej zapalenia opłucnej

3. Raka płuc

4. Gruźlicy płuc

37. Kryterium zaliczania do IV stadium zaawansowania raka płuca wg klasyfikacji TNM to:

1. M1 każde T i N

2. N3 każde T

3. T3 każde N

4. T3 N2

38. Gruźlica prosówkowa należy do najcięższych postaci gruźlicy i nie charakteryzuje się:

1. Rozsiewem krwiopochodnym

2. Zmiany drobnoguzkowe

3. Naciek w polu górnym płuca

4. Często stwierdza się powiększoną wątrobę

39. Po podaniu Etambutolu może dojść do następujących objawów ubocznych

1. Przerost plamki żółtej

2. Postępujące zaniki mięśni okoruchowych

3. Zapalenie nerwu wzrokowego

4. Wybiórcze stany zapalne rogówki powodujące upośledzenie percepcji barwy zielonej i czerwonej

40. Podstawowymi zasadami leczenia gruźlicy nie jest

1. leczenie długotrwałe

2. uwzględniające wszelkie działania uboczne

3. monoterapia

4. uwzględniające monitorowanie działań ubocznych podczas leczenia

41. W kategorii ocen leczenia gruźlicy nie uznajemy za:

1. Wyleczonego chorego z gruźlicą niepotwierdzoną bakteriologicznie, który zakończył leczenie

2. Zgon, każdy, który nastąpił w trakcie leczenia przeciwprątkowego , niezależnie od przyczyny

3. Leczenie przerwane u chorego, który po co najmniej miesięcznym przyjmowaniu leków przeciwprątkowych przerwał leczenie na 2 miesiące i dłużej

4. zakończone leczenie u chorego , który zakończył leczenie , ale nie można u niego wykonać końcowych rozmazów i posiewów plwociny

42. GKS nie są standardowym leczeniem gruźlicy jednak podaje się je w wielu przypadkach za wyjątkiem:

1. Gruźlicy nadnerczy

2. w gruźlicy naciekowej płuc z jamą gruźliczą

3. W stanach zagrażających życiu ze zwężeniem dróg oddechowych

4. W gruźliczym zapaleniu opon mózgowo rdzeniowym

43. Najbardziej pewnym i obiektywnym kryterium rozpoznania gruźlicy.

1. Stwierdzenie obecności prątków w materiale biologicznym pobranym od chorego

2. Naciek z rozpadem w radiogramie klatki piersiowej

3. Pojawienie się stanów podgorączkowych z krwiopluciem

4. Rumień guzowaty na podudziu

44. M.bovis BCG należy do grupy:

1. MOTT grupa fotochromogenna

2. MOTT grupa niechrommogenna

3. Mycobacterium tuberculosis complex

4. MOTT grupa szybkorosnąca

45. Kto pod koniec XIX wieku odkrył prątek gruźlicy i za całokształt prac badawczych nad gruźlicą został uhonorowany Nagrodą Nobla:

1. Ludwik Pasteur

2. Robert Koch

3. Aleksander Fleming

46. Chorzy na astmę oskrzelową w odróżnieniu od POChP nie charakteryzują się:

1. częstym wywiadem rodzinnym

2. występowaniem choroby do 40 roku życia

3. chorba wykazuje atopię

4. stopniowo nasilającą się dusznością wysiłkową

47. Do cech charakterystycznych dla astmy należą:

1. podwyższone IgE swoiste

2. Podwyższony poziom Inteleukiny - 8 w indukowanej plwocinie

3. NO w powietrzu wydychanym zwykle podwyższone

4. zwiększona nadreaktywność oskrzeli

48. W astmie kontrolowanej nie występują następujące cechy:

1. ograniczenia aktywnośći życiowej

2. czynność płuc PEF>80% wartośći należnej

3. Zaostrzenia

4. Przebudzenia nocne

49. W leczeniu astmy oskrzelowej edukacja chorego odgrywa znaczącą rolę

1. W astmie sporadycznej i przewlekłej lekkiej

2. W astmie aspirynowej i odmianie kaszlowej

3. W astmie przewlekłej

4. Prawidłowe a, b, c

50. Leczeniem z wyboru na rozległą postać drobnokomórkowego raka płuc jest:

1. chemioterapia

2. radioterapia

3. zabieg operacyjny

4. leczenie skojarzone, zabieg operacyjny, a następnie chemioterapia

PODPIS STUDENTA:

---